TERATOGÉNESIS
RADIOLOGIA
Cerdán Olvera Yadira Ivón
Cruz González Saúl
García Domínguez Julia Bibiana
Miranda Villagrán Katia Coral
Ortega García Jareny
Rivera Illescas Maria Fernanda
TERATOGÉNESIS
Proviene del griego
«terato», que significa
monstruo, y « Genesis»
que se traduce como
principio1.
• Agente teratogénico
• Teratogenia
• Alteraciones se
clasifican en mayores y
menores
(Pérez, Fernández, & Palomo, 2002)
PREVALENCIA DE
MALFORMACIONES
CONGÉNITAS
DESCONOCIDAS GENÉTICAS MULTIFACORIALES AGENTES
(COMBINACIÓN FÍSICOS,
GENETICO-
QUÍMICOS Y
AMBIENTAL)
BIOLÓGICOS
Dra. Yaimara Valdés Silva. Malformaciones congénitas relacionadas con los agentes teratógenos. Cuba: Universidad de Ciencias Médicas de Holguín; 2018.
Disponible en http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812018000400011&lng=es&nrm=iso
FOCOMELIA
RETRASO EN DESARROLLO
CLASIFICACIÓN
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Médicas de Holguín; 2018. Disponible en http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-
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Es necesario exponer
a radiación ionizante
a mujeres
embarazadas, para
el diagnóstico de
patología médica
asociada
ESTUDIOS
RADIODIAGNÓSTICOS
A MUJERES
EMBARAZADAS
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RADIACION IONIZANTE
La dosis de radiación absorbida por el
embrión se expresa en unidades de medida
El Rad (rad) abreviatura de: Roentgen
Absorbed Dose, mide la dosis de radiación
ionizante que absorbe un material.
No existe evidencia de riesgo aumentado
de anomalías fetales, retardo mental,
restricción decrecimiento, o pérdida del
embarazo a consecuencia de dosis de
radiación ionizante menor que 5 rads.
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El RIESGO DE DAÑO DEPENDE DE 3 FACTORES
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ESTUDIOS DE
RADIODIAGNÓSTICO
¿Qué es el radiodiagnóstico?
Método de diagnóstico que consiste en la obtención de imágenes
del organismo por medio de un equipo de rayos x.
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Procedimiento radiológico en embarazo
Interrogar a la
paciente sobre su
embarazo.
Dar a conocer los
riesgos que implican
los procedimientos.
Otorgar un ambiente
de calma y
confianza.
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agentes teratógenos. Cuba: Universidad de Ciencias Médicas de Holguín;
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Procedimiento radiológico
en embarazo
En caso de no estar consciente del embarazo y
haberse sometido a radiación:
Estimar la dosis a la que fue expuesta el feto.
Informar al paciente los riesgos.
Dra. Yaimara Valdés Silva. Malformaciones congénitas relacionadas con los agentes teratógenos. Cuba:
Universidad de Ciencias Médicas de Holguín; 2018. Disponible en
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Protección
Protector de tiroides
Delantal plomado
Dra. Yaimara Valdés Silva. Malformaciones congénitas relacionadas con los agentes
Lentes plomados teratógenos. Cuba: Universidad de Ciencias Médicas de Holguín; 2018. Disponible en
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EFECTOS DE LA EXPOSICIÓN
PRENATAL A RADIACIONES
IONIZANTES
Etapa preimplantacional
° Primeras dos semanas de edad gestacional
° Umbral de 100 a 200 mGy inducen 1 a 2% de letalidad
° 30% de incidencia
Dra. María del Rosario Pérez. Efecto de las radiaciones ionizantes en las distintas etapas del desarrollo embrio-fetal. Autoridad
Regulatoria Nuclear. www.iaea.org/inis/collection/NCLCollectionStore/_.../33/.../33052456
Organogénesis principal
Semanas 3 y 8 de edad gestacional
Proliferación y diferenciación celular. Formación de los esbozos de órganos del
embrión
Perturbación de la organogénesis
Retardo en el crecimiento
Umbral 500mGy
Dra. María del Rosario Pérez. Efecto de las radiaciones ionizantes en las distintas etapas del desarrollo embrio-fetal. Autoridad Regulatoria
Nuclear.. www.iaea.org/inis/collection/NCLCollectionStore/_.../33/.../33052456
Periodo fetal temprano
Semana entre 8 y 15 de vida gestacional
Desarrollo del sistema nervioso central
Retraso mental -70 puntos CI
Sobrevivientes de Hiroshima y Nagasaki . 40% de frecuencia
10% RMS
Umbral 500 mGy
Test de inteligencia o retraso mental
Dra. María del Rosario Pérez. Efecto de las radiaciones ionizantes en las distintas etapas del desarrollo embrio-fetal. Autoridad Regulatoria Nuclear.
www.iaea.org/inis/collection/NCLCollectionStore/_.../33/.../33052456
Periodo fetal tardío
Último trimestre de vida gestacional
Carcinogénesis radioinducida
Sin umbral de dosis
Ocurrencia de cáncer
Tumores infantiles
Leucemia
Dra. María del Rosario Pérez. Efecto de las radiaciones ionizantes en las distintas etapas del desarrollo embrio-fetal. Autoridad
Regulatoria Nuclear. www.iaea.org/inis/collection/NCLCollectionStore/_.../33/.../33052456
Radiación ionizante
(CRESPO, 2013, SLIDESHARE, RADIACIONES IONIZANTES Y NO IONIZANTES)
(CRESPO, 2013, SLIDESHARE, RADIACIONES IONIZANTES Y NO IONIZANTES)
(CRESPO, 2013, SLIDESHARE, RADIACIONES IONIZANTES Y NO IONIZANTES)
(CRESPO, 2013, SLIDESHARE, RADIACIONES IONIZANTES Y NO IONIZANTES)
(CRESPO, 2013, SLIDESHARE, RADIACIONES IONIZANTES Y NO IONIZANTES)
Manifestaciones de la teratogenicidad
Existen 4 tipos de manifestaciones que alteran el desarrollo:
Alteraciones morfológicas
Retraso en el crecimiento
Alteraciones funcionales
Muerte embrionaria
Bello, J., López de Cerain A. (2001). Fundamentos de Ciencia Toxicológica. Díaz de
Santos.
Bruce M (2014). Embriología humana y biología del desarrollo. Eselvier.
Alteraciones morfológicas
Se produce un aumento de la frecuencia de malformaciones producidas
de forma espontánea, o la inducción de malformaciones no espontáneas.
Existen teratógenos biológicos del tipo de virus, bacterias y protozoos que
producen este tipo de malformaciones.
Tipos:
Hipoplasia vs Hiperplasia (número)
Hipotrofia vs Hipertrofia (tamaño)
Agenesia (falta primordio)
Arteaga M.; García I.; (2013). Embriología Humana y Biología del Desarrollo;
Editorial Médica Panamericana;
Retraso en el crecimiento
Es una manifestación muy típica, y sirve para poder evaluar la potencia
del teratógeno. Los teratógenos actúan interfiriendo en el crecimiento
celular embrionario y fetal, así como en la proliferación, migración y
diferenciación celular. En la mayoría de los casos no existe tratamiento.
Bello, J., López de Cerain A. (2001). Fundamentos de Ciencia Toxicológica. Díaz de Santos.
Bruce M (2014). Embriología humana y biología del desarrollo. Eselvier.
Alteraciones funcionales
Se produce una alteración en la capacidad de aprendizaje, de la
habilidad motora, de las emociones, incluso del comportamiento. Las
alteraciones en el comportamiento pueden ser debidas a la exposición de
ciertas sustancias químicas y físicas en ciertos periodos de la fase fetal.
También pueden ser debidas a la exposición frente a virus, bacterias y
protozoos durante el embarazo.
Bello, J., López de Cerain A. (2001). Fundamentos de Ciencia Toxicológica. Díaz de Santos.
Bruce M (2014). Embriología humana y biología del desarrollo. Eselvier.
Muerte embrionaria
En animales de experimentación, cuando la teratogenicidad se produce
en los primeros días de la gestación, el embrión muere y es reabsorbido. Sin
embargo, en los humanos se produce un aborto espontáneo y se expulsa
el embrión por el útero. Si ocurre en una etapa más avanzada en ambos
casos hay un feto muerto, ya que no puede ser reabsorbido.
Puede ser provocada por acción directa del compuesto, o por los efectos
producidos en la madre.
Bello, J., López de Cerain A. (2001). Fundamentos de Ciencia Toxicológica. Díaz de Santos.
Bruce M (2014). Embriología humana y biología del desarrollo. Eselvier.
GRACIAS POR
SU ATENCIÓN
