CLASIFICACION DE
GLAUCOMA
Vanessa Saavedra Niño
CLASIFICACION DE LOS
GLAUCOMAS
• Glaucoma Primario
• Glaucoma Congénito
• Glaucoma Secundario
• Glaucoma Absoluto
GLAUCOMA PRIMARIO
Glaucoma de Angulo Abierto:
Glaucoma primario de Angulo abierto
Glaucoma de presión normal
GLAUCOMA PRIMARIO
Glaucoma Primario de Angulo Abierto:
Reducción de Drenaje del Humor acuoso
Aumenta P. Intraocular
GLAUCOMA PRIMARIO
Glaucoma Primario de Angulo Abierto:
Forma mas común – Negros y blancos
4v mas frecuente – 6v ceguera
Tendencia Familiar
Patológica: degenerativo en la red trabecular.
- Deposito de material extracelular : Red – debajo endotelio
conducto de schlemm
GLAUCOMA PRIMARIO
Glaucoma Primario de Angulo Abierto:
Inicio juventud: asocia mutación gen miocilin
cromosoma 1
Inicio adulto: Cromosoma 3
GLAUCOMA PRIMARIO
Glaucoma Primario de Angulo Abierto:
Precede a los cambios en la papila óptica y
campo visual.
Relación entre la presión y índice de
evolución
Reducción de la PIO: tratamiento
Por cada mmHg PIO – Descenso 10%
riesgo de progresión del glaucoma.
GLAUCOMA PRIMARIO
Glaucoma Primario de Angulo Abierto:
Cambio extenso papila y campo - <15mm
Hg
Anciano: No tto enérgico.
GLAUCOMA PRIMARIO
Glaucoma Primario de Angulo Abierto:
Diagnostico:
> PIO - alteraciones glaucomatosas papila y
campo
Angulo de cámara anterior abierto normal
Ninguna razón que explique > PIO
25 % PIO normal – tonometrias repetidas.
GLAUCOMA PRIMARIO
Glaucoma Primario de Angulo Abierto:
Diagnostico:
Problema detección: Ausencia síntomas.
Pacientes con PIO muy elevada → Dolor o
incomodidad ocular, cefaleas e incluso percepción
de halos de colores alrededor de las fuentes de
luz.
GLAUCOMA PRIMARIO
Glaucoma Primario de Angulo Abierto:
Diagnostico:
Pacientes perdida visual-Daño nervio óptico.
Dx temprano: evaluación oftalmológica en
parientes.
GLAUCOMA PRIMARIO
Glaucoma Primario de Angulo Abierto:
Diagnostico: Tonometria
TONÓMETRO DE
APLANAMIENTO
DE GOLDMANN
GLAUCOMA PRIMARIO
Glaucoma Primario de Angulo Abierto:
Diagnostico: Tonometria
TONÓMETRO DE
SCHIOTZ
GLAUCOMA PRIMARIO
Glaucoma Primario de Angulo Abierto:
Diagnostico: Gonioscopia – Angulo
cámara anterior
GLAUCOMA PRIMARIO
Glaucoma Primario de Angulo Abierto:
Diagnostico: Examen papila óptica
GLAUCOMA PRIMARIO
Glaucoma Primario de Angulo Abierto:
Diagnostico: Campo visual
GLAUCOMA PRIMARIO
Glaucoma Primario de Angulo Abierto:
Tratamiento:
Médico:
- SUPRESIÓN DE LA PRODUCCIÓN ACUOSA
- FACILITACIÓN DEL FLUJO DE SALIDA ACUOSO
- REDUCCIÓN DEL VOLUMEN VÍTREO
GLAUCOMA PRIMARIO
Glaucoma Primario de Angulo Abierto:
Tratamiento:
Médico: SUPRESIÓN DE LA PRODUCCIÓN ACUOSA:
- Maleato de timolol 0.25 y 0.50 %
- Betaxolol 0.25 y 0.50 %
- Levobunolol 0.25 y 0.50 %
- Metipranolol 0.3 %
- Carteolol 1 %
GLAUCOMA PRIMARIO
Glaucoma Primario de Angulo Abierto:
Tratamiento:
Médico: SUPRESIÓN DE LA PRODUCCIÓN ACUOSA:
- Apraclonidina
- Brimonidina
- Inhibiores de la anhidrasa carbónica
GLAUCOMA PRIMARIO
Glaucoma Primario de Angulo Abierto:
Tratamiento:
Médico: FACILITACIÓN DEL FLUJO DE SALIDA ACUOSO
- Pilocarpina
- Análogos de la Prostaglandina
• Bimatoprost 0.003%
• Latanoprest 0.005%
• Travoprost 0.004%
• Unoprostona 0.15%
- Adrenalina
GLAUCOMA PRIMARIO
Glaucoma Primario de Angulo Abierto:
Tratamiento:
Médico: REDUCCIÓN DEL VOLUMEN VÍTREO
- Glicerina
- Otros: Isosorbide VO, Urea o Manitol IV
GLAUCOMA PRIMARIO
Glaucoma Primario de Angulo Abierto:
Tratamiento:
Quirurgico: Trabeculopastia laser
GLAUCOMA PRIMARIO
Glaucoma Primario de Angulo Abierto:
Tratamiento:
Quirurgico: Trabeculectomia
GLAUCOMA PRIMARIO
Glaucoma de Presión Normal:
PIO < 25mmHg
Sensibilidad anormal PIO – anomalías
vasculares o mecanicas.
Hemorragia Papila – Avance perdida del
campo visual
