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Generalidades sobre la enfermedad diverticular

Este documento trata sobre los divertículos del colon. Explica que un divertículo es una protrusión sacular de la mucosa a través de la pared muscular del colon. Puede presentarse sin síntomas (diverticulosis) o con inflamación e infección (diverticulitis). Los divertículos son más comunes en adultos mayores y se relacionan con la alimentación y hábitos. En algunos casos puede requerir tratamiento quirúrgico.

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Generalidades sobre la enfermedad diverticular

Este documento trata sobre los divertículos del colon. Explica que un divertículo es una protrusión sacular de la mucosa a través de la pared muscular del colon. Puede presentarse sin síntomas (diverticulosis) o con inflamación e infección (diverticulitis). Los divertículos son más comunes en adultos mayores y se relacionan con la alimentación y hábitos. En algunos casos puede requerir tratamiento quirúrgico.

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DIVERTICULO

DIVERTICULOSIS
protrusión sacular de
la mucosa a través Presencia de uno o DIVERTICULITIS
de la pared muscular varios divertículos
del colon Inflamación o
sin inflamación y no infección de los
generan divertículos
sintomatología
GRAN INCIDENCIA EN EL ADULTO SE RELACIONA CON LA
MAYOR ALIMENTACIÓN Y HÁBITOS

20% de los Ptes con divertículos pueden presentar


un episodio de diverticulitis

Relación directa con la edad Relación directa con el genero


40 años: 5% <50 años:

60 años: 30% 50-70 años: =

80 años: 65% > 70 años:


Presiones en este sector
cierra extremos de cámaras

Debilidad pared del colon DIVERTÍCULOS


Asintomatica 80%

Sintomatica no Dolor recurrente, el cual mejora con la


complicada defecación

Inflamación-Carga bacteriana
Sintomatica
Hemorragia diverticular y Diverticulitis
complicada

5-15%
OBSTRUCCIÓN EN LA PRESIÓN EN EL PERFORACIÓN
ENTRADA: FECALITO ÁREA

No complicada Complicada
75% 25%

PERIDIVERTICULITIS PERICOLITIS
Disuria, aumento de la frecuencia y nicturia
vecindad del proceso inflamatorio
• Hemograma completo.
• Citoquímico de orina.
• PCR
• Tc abdominal.
• Colonoscopia ( No se recomienda).
• Ultrasonido.

• Enema de bario.
De Ambrosetti

De Neff
• Antibióticos orales (7 a 10 días)
• Ciprofloxacina y metronidazol.
• Drenaje percutáneo.

Aproximadamente, 50 a 85% de los pacientes responden al manejo médico no


quirúrgico y, solamente 15 a 30% requieren manejo quirúrgico en su primer episodio de
diverticulitis aguda
INTERVENCION DE HARTMANN
• Anomalía congénita mas frecuente del tubo digestivo y afecta
alrededor del 2% de la población en general

Regla de los DOS

DIVERTICULO VERDADERO
-predominancia 2:1 en mujeres
1:2 -localización a 2 pies (60 cm) de la
válvula iliocecal en adulto
-la mitad que presentan síntomas son
menores de DOS años
SINTOMATICO

OBSTRUCCION
HEMORRAGIA DIVERTICULITIS
INTESTINAL

SE PRESENTA MAS DE 50% DE


LAS COMPLICASIONES EN Se presenta en el 20% de los
PACIENTES casos, se acompaña de un
síndrome clínico imposible de
diferenciar de apendicitis aguda
• TAC
SENSIBILIDAD MUY BAJA
• GAMMAGRAMAS CON RADIONUCLIDOS
DX CUANDO LA CAPTACION SE DA EN LA MUCOSA [Link]
PACIENTES PEDIATRICOS TIENE UNA ALTA ESPECIFICIDAD 90%
EN ADULTOS SOLO ES DE 50%.
• ANGIOGRAFIA
LOCALIZA EL SANGRADO DE UNA HEMORRAGIA
EXTIRPACION DE LAS BANDAS QUE UNEN EL
• DIVERTICULECTOMIA DIVERTICULO A LA PARED DEL ABDOMEN O
ELMESENTERIO INTESTINAL

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