CASOS CLINICOS MANTENEDOR DE
ESPACIO
CORONA – ASA
BANDA - ASA
I N T E G R A N T E S : AG U I L A R DA N E Y VA
AYA L A M A R C E L A
G O N Z A L E S DA N I E L A
OVA N D O J A I M E
S A L A S DA N I E L A
VILLARROEL LEYDI
DOCENTE: DRA. LIZETH ALMENDRAS
INTRODUCCIÓN
• Mantenimiento del espacio necesidad de preservar el espacio que
ha dejado un diente ante su pérdida parcial o total.
• Los dientes temporales son responsables de conservar el espacio
para la alineación de los dientes permanentes.
• La pérdida prematura de un diente temporal suele acarrear el
desplazamiento de los dientes erupcionados adyacentes,
dificultando la erupción del diente permanente, además de
problemas en la función masticatoria y fonética.
OBJETIVOS
• Objetivo general
– Establecer el procedimiento adecuado para el manejo de espacio ante la
pérdida prematura de piezas temporales durante el proceso activo de
crecimiento y desarrollo.
• Objetivo especifico
– Mencionar las indicaciones y contraindicaciones de los mantenedores de
espacio con la finalidad de la selección adecuada del mantenedor en los
casos específicos.
– Desarrollar la aplicación clínica del mantenedor de espacio corona ansa o
banda ansa.
CASO CLINICO – 1
CORONA - ANSA
• Fuente: [Link] (Dra. Rosmery Morote Nuñez) Universidad Norbetr Wiener
DATOS PERSONALES
• NOMBRE DEL PACIENTE:
ANONIMO
• EDAD: 6 AÑOS
• SEXO: FEMENINO
ANTECEDENTES PERSONALES
• ESTADO GENERAL:
– ABESG: Aparentemente buen estado de salud general
– ABEN: Aparentemente buen estado de nutricional
– ABEH: Aparentemente buen estado de hidratación
EXAMEN INTRAORAL
EXAMEN INTRAORAL
• Examen intraoral
– Gingivitis leve papilar generalizada
• Oclusión
– Arco Baume tipo I
– Escalon Mesial
• Examen dental
– Lesiones cariosas reversibles : 55 (P), 54 (PV), 53 (V), 52 (V),
62 (V), 63 (V), 64 (V)
– Lesiones cariosas incipientes: 65 (O)
– Lesiones cariosas moderadas: 55 (OD), 54 (OD), 64 (OD)
– Lesiones cariosas profundas:
• Pulpitis reversible: 75, 85
• Pulpitis irreversibles: 84
• Necrosis pulpar con compromiso apice – furca: 74
PLAN DE TRATAMIENTO
• FASE SISTEMICA Y FASE URGENCIAS : No requiere pasar por esta fase
• FASE PREVENCION Y PROMOCIÓN :
– Índice higiene oral, profilaxis, enseñanza de cepillado, orientación dietética.
– Remineralización manchas blancas: 55 (P), 54 (VP), 53 (V), 52 (V), 62 (V), 63 (V), 64 (V)
– Resina fluida: piezas 65 (O)
• FASE REHABILITACIÓN
– Obturación con CIV: Piezas 55 (O), 54 (O), 64 (O)
– Pulpotomía: pieza 75 y 85
– Pulpectomía: Pieza 84
– Coronas de acero pieza: 75, 85, 84
– Exodoncia simple pieza 74
– Mantenedor de espacio (corona – ansa ) con la pieza 75
• FASE DE MANTENIMIENTO Y CONTROL
– Aplicación de flùor cada 2 meses, control de placa, dieta y oclusión
MODIFICACION EN EL PLAN DE
TRATAMIENTO
• Pieza# 75: modificación de pulpotomía a Pulpectomía
• Pieza# 84: modificación de Pulpectomía a exodoncia simple
• Piezas 75,85: Mantenedor de espacio (coronas y ansas)
PROCEDIMIENTO DE LOS
TRATAMIENTOS
• Aislamiento absoluto
• Pieza# 55, 54 preparación de las cavidades
• Restauración con resina fluida, CIV
PROCEDIMIENTO DE LOS
TRATAMIENTOS
• Aislamiento Absoluto
• Pieza# 65 : sellante (O)
• Pieza# 64: sellante fosas y fisuras, restauración con CIV
PROCEDIMIENTO DE LOS
TRATAMIENTOS
• Pieza# 74: Exodoncia simple
PROCEDIMIENTO DE LOS
TRATAMIENTOS
• Pieza# 75: Pulpectomía
PROCEDIMIENTO DE LOS
TRATAMIENTOS
• Pieza# 75: restauración con CIV (OL)
PROCEDIMIENTO DE LOS
TRATAMIENTOS
• Pieza # 85 Pulpotomía y posterior restauración con CIV (OM)
• Pieza# 84: Exodoncia simple
PROCEDIMIENTO DE LOS
TRATAMIENTOS
• Toma de impresión de arrastre para el mantenedor de espacio coronas y ansas (pieza # 75, 85)
• Confección del mantenedor del espacio
• Adaptación y cementación del mantenedor de espacio
PROCEDIMIENTO DE LOS
TRATAMIENTOS
• Remineralización de manchas blancas ultima sesión
ANTES – DESPUÉS DEL TRATAMIENTO
CASO CLINICO - 2
BANDA - ANSA
DATOS PERSONALES
• Nombre: Valentina Martinez
Nogales (Vale)
• Edad: 6 años
• Fecha de nacimiento: 26-02-2013
ENFERMEDAD ACTUAL
• Motivo de consulta:
– “ … Quiero que le revisen su diente que le trataron hace tiempo…”
– Paciente derivada por odontóloga general para retratamiento de 2do molar inferior
temporario
• Enfermedad actual:
– Madre de la paciente indica que llevo a su hija a consulta dental por dolor dental agudo
indica en el cual se realizo terapia pulpar (Pulpectomía) pero que con el trascurso de los
dias la paciente presento dolor y aumento de volumen en la zona tras varias sesiones de
irrigación y medicación al no observar resultados favorables realizan la respectiva
derivación a la especialidad de odontopediatría.
ANTECEDENTES
• Aparentemente buen estado de salud
• Familiares: Madre diabética tipo II (Controlada, Metformina)
• Antecedentes maternos: Pre – eclampsia, Parto (pre – termino)
cesárea
• Antecedentes patológicos: hospitalización a los 6 meses y 4 años
por alergia (sin identificación)
• Hábitos: Mordisqueo de objetos
EXAMEN INTRAORAL
• Paladar Ojival
• Oclusión: Escalón mesial, rel canina III, arco baume tipo I
• Examen dental:
EXAMEN DENTAL
– Manchas blancas: 63
– Lesiones cariosas que afectan esmalte:
16 (O), 54 (O), 64 (O), 46 (OV)
– Lesiones cariosas que afectan dentina:
55, 65, 75, 74, 84
– Obt cemento: 85
– Movilidad fisiológica grado II: 71
– Surcos profundos: 36, 46
– PEE: 26
EXAMEN RADIOGRAFICO
PLAN DE TRATAMIENTO
• FASE I SISTEMICA, FASE II EVALUACION DE RIESGOS Y URGENCIAS: no requiere
• FASE III PROMOCION – PREVENCIÓN
– Índice higiene oral, profilaxis, enseñanza de cepillado, orientación dietética.
– Remineralización manchas blancas: pieza 63
– Sellantes: pieza 36
• FASE REHABILITACIÓN
– Rx: piezas 55, 75, 85, 65
– Resina: 54, 64
– Exodoncia simple pieza 71, 85
– Mantenedor de espacio (banda – ansa ) con la pieza 85 - 46
• FASE DE MANTENIMIENTO Y CONTROL
– Aplicación de flùor cada 2 meses, control de placa, dieta y oclusión
TRATAMIENTOS REALIZADOS
• Consulta, historia clínica, índice de placa bacteriana, educación
• Pieza# 36, 46: Sellantes ionomericos
• Pieza# 71, 85 : exodoncia
• Mantenedor de espacio banda – ansa para pieza 85 con banda pieza 46
IMPRESIÓN
