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Fisiopatología de la Coledocolitiasis

Este documento describe la colecistitis y la coledocolitiasis. Define la colecistitis como un proceso inflamatorio bacteriano de la vesícula biliar causado principalmente por cálculos que obstruyen el conducto cístico. Describe la anatomía y fisiología de la vesícula biliar, las variantes del conducto cístico, la bilis y los triángulos anatómicos relevantes. Explica la etiología, fisiopatología, cuadro clínico y diagnóstico de la colecistitis aguda y

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Fisiopatología de la Coledocolitiasis

Este documento describe la colecistitis y la coledocolitiasis. Define la colecistitis como un proceso inflamatorio bacteriano de la vesícula biliar causado principalmente por cálculos que obstruyen el conducto cístico. Describe la anatomía y fisiología de la vesícula biliar, las variantes del conducto cístico, la bilis y los triángulos anatómicos relevantes. Explica la etiología, fisiopatología, cuadro clínico y diagnóstico de la colecistitis aguda y

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Universidad Autónoma de Baja California

Escuela de Ciencias de la Salud


“Valle de las Palmas”

Colecistitis/ Coledocolitiasis

Patología Quirúrgica

Santoyo Olguín Ricardo Daniel


Definición

Proceso Inflamatorio con proliferación bacteriana en vesícula


biliar, consecuencia de la obstrucción del conducto cístico,
principalmente ocasionada por cálculos

 10% Pacientes con dolor


abdominal.
 Mas frecuente Enf. quirúrgico (40)
 Predominio Femenino 3:1
Edad > 40
Anatomía y Fisiología

• Saco 7/10 cm Vía biliar Intra hepatica


• Capacidad 30/50 ml Extra hepática
• Fondo/Cuerpo/Cuello/ Infundibulo
Variantes del conducto cístico
Bilis

Agentes reductores tensión superficial.


 Absorción grasas.
Absorción ADEK.
Agentes coleréticos
Activa Lipasa Pancreática.
Triángulos

A. Hepatocistico
-Borde hepático LD
-Conducto cístico (externo
-Conducto Hepático común interno

A. Calot
-Arteria cística
Conducto cístico
Conducto Hepático común
Etiologia

4 F’s Fármacos Otros


1. Female • Fibratos • Neoplasias
2. Fat • Tiacidas • Isquemia
3. Fertile • Ceftriaxona • Polipos
(pregnant) (Pediatricos) • Terapia
4. Forty • Ocreotido remplazo
hormonal
• DM
[Link]
Klebsiella Pneuumoniae
Fisiopatología Enterobacter
Colecistitis
A) Colecistitis Aguda 90%
1. CALCULOSA Edematosa
i. Edematosa
ii. Necrosante
Dilatación vasos linfáticos capilares Edema
iii. Supurativa
2. SIN CALCULOS
Necrosante
A) Colecistitis Crónica 10% Edema Áreas hemorrágicas Necrosis
Trombosis vascular

Supurativa
Infiltración leucocitaria Supuración
Reparación Proliferación Fibrosa Abscesos intramurales/ pericolecisticos

Fibrosis
Atrofia mucosa / Fibrosis
Cuadro clinico

A) Colecistitis Aguda
1. Calculosa
Dolor intenso hipocondrio Derecho, epigastrio
Signo Murphy
Duración > 6 horas
Asociar a fiebre, taquicardia
Palpable 40%

+Signos irritación meníngea Posible Colecistitis


gangrenosa o perforación.

+Triada Charcot  Colangitis ascendente.

1. Cólico Biliar
30 min – 6 hrs
Dolor aumenta post ingesta grasas.
Diagnostico

US Gold Standar

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