CRIPTOCOCCOSIS
YISELLA LUQUE GONZALES
CRIPTOCOCOSIS
La criptococosis es una infección micótica de
distribución mundial causada principalmente por
el complejo Cryptococcus neoformans/C. gattii,
se produce mayormente en pacientes
inmunocomprometidos.
El género Cryptococcus incluye alrededor de 100
especies, de las cuales sólo el complejo
Cryptococcus neoformans/C. gattii son
consideradas patógenos para los humanos,
ETIOLOGIA
Existen dos estados perfectos o telemórficos (estados
de reproducción sexual)
su fase anamorfa los Cryptococcus son levaduras
redondas u ovales(4-6 μm), rodeadas de una
cápsula polisacárida de tamaño variable
Entre los factores de patogenecidad de
Cryptococcus se encuentra la cápsula, la capacidad
de adherencia y las proteínas con actividad
enzimática como las proteinasas, las fosfolipasas las
fenoxilasas y las ureasas
EPIDEMIOLOGIA
C. neoformans var. grubii es un hongo de distribución universal, que se aísla
con facilidad del medio ambiente, principalmente del suelo contaminado con
excrementos secos de palomas y otras aves
Ambas variedades afectan principalmente a pacientes inmunocomprometidos
Es encontrado principalmente en climas tropicales y subtropicales
FISIOPATOLOGIA
La respuesta del organismo ante la
infección depende principalmente de
la inmunidad celular
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
PULMONAR
• Pueden presentarse como nódulos, infiltrados lobares, intersticiales, patrón
miliar, masas endobronquiales y cavitaciones.
SNC
• Cryptococcus neoformans cruza la barrera hematoencefálica por
migración transcelular a través del endoteliocerebral y posteriormente
prolifera en el espacio subaracnoideo.
• Los pacientes pueden presentar meningitis o meningoencefalitis, que se
pueden presentar de manera aguda, subaguda o crónica.
PIEL
• La criptococosis cutánea puede ser primaria o secundaria, la criptococosis cutánea primaria
(CCP) ha sido definida en la literatura como la identificación del Cryptococcus en la biopsia o
el cultivo de la piel en ausencia de enfermedad diseminada. La criptococosis cutánea
secundaria (CCS) se presenta por diseminación hematógena del hongo a la piel, lo que ocurre
entre el 10-20% de los casos
OCULAR
• La coroiditis suele ser multifocal y bilateral con
lesiones numulares blanco-amarillentas de tamaño
variable la cual suele asociar papiledema.
DIAGNOSTICO
Diagnóstico microbiológico de la criptococosis: LCR, RASPADO CUTANEO
TINTA CHINA El método de aglutinación de
se observa la presencia de células COLORACIÓN DE GIEMSA partículas de látex sensibilizadas
esféricas, rodeadas por un gran escarificación de las lesiones o la con gamma-globulina de conejo
halo claro que corresponde a la toma de biopsia. anti-polisacárido capsular de C.
cápsula neoformans
CULTIVOS
El cultivo de la levadura proveniente de sangre y líquido
cefaloraquideo se realiza en Agar Saboraud con antibióticos
como el cloranfenicol, no debe usarse la cicloheximida porque
inhibe algunas cepas del hongo.
La temperatura óptima para su crecimiento es de 37°
aunque también crecen a 25°C.
Produce colonias lisas de textura mucoide y
coloración blanco cremosa.
