KARIN ROMERO RIBERA
ÉLLICA ARIANY STOCCO CARVALHO
DEFINICIÓN
Infección vírica transmitida por la
picadura del mosquito hembra Grupo: Arbovirus
Aedes aegypti. Familia: Flaviviridae
Género: Flavivirus
RNA de cadena simple
Tiene envoltura
Mide: 40-50 nm de
diámetro
Existen 4 serotipos:
DENV-1, DENV-2, DENV-3 y
DENV-4
VECTOR
CICLO DE VIDA
CICLO EVOLUTIVO
HISTÓRIA
1779-1780: Primera epidemia en la
Asia, África e América del Norte
1907 John Burton Cleland y Joseph
Franklin Siler descubrieron el
dengue
Segunda Guerra Mundial hubo la
pandemia en Sur asiático
1980: Aumento de hospitalización y
muerte de niños en el sur de Asia
1981 ocurre epidemia en Cuba y
en Brasil
EPIDEMIOLOGÍA
Áreas tropicales y
subtropicales
2006: 15.000 casos
confirmados
2017: 2.418 casos
confirmados
Marzo de 2018: 2.416
casos confirmados de
dengue
FISIOPATOLOGÍA
Introducción la piel
Células dendríticas inmunitarias
Células Langerhans
Presentación del virus al linfocito T
Activación del CD4
Liberación citoquinas
Aumento de la permeabilidad vascular
FASE INICIAL DURA 3 DÍAS
DENGUE CLÁSICO
SIN ALARME
Síndrome Febril inespecífica
Dolor
Exantema
Anorexia y Náuseas
Fotofobia
Diarreia
DENGUE CLÁSICO
CON ALARME
Dolor abdominal
Vómitos persistentes
Derrames serosos
Sangrado de mucosas
Alteración del estado de conciencia
Somnolencia o irritabilidad
Hepatomegalia ≥ de 2 cm
Aumento progresivo del hematocrito
DENGUE GRAVE
Escape de plasma que lleva al choque:24-48 hs
Stress respiratório por administrar mucho líquido
Sangrado profuso
Daño de órganos dianas
Alteración da conciencia
DIAGNÓSTICO
DIRECTO:
INDIRECTO:
Serología IsM
Serología IgG
PRUEBA DE TORNIQUETE
Consiste en someter el antebrazo del
paciente a una presión intermedia
entre la sistólica y la diastólica
durante 5 minutos.
El conteo de petequias producidas por
la rotura capilar en un área de unos
10 cm2 superior a 30 da positivo en el
signo de Rumpel-Leede.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
FASE FEBRIL: Influenza
Sarampión
Retrovirus
Chikungunya
FASE CRÍTICA:
Malária
Leptopirosis
Leucemia
Fiebre Amarilla
TRATAMIENTO
No hay tratamiento específico
Reposo
Hidratación
Dolor e fiebre: Acetaminofén/Paracetamol
Evitar:
Aspirina e Ibuprofeno por tener un
efecto anticogulante, aumentando
el riesgo de hemorragias.
CÁLCULO DE HIDRATACIÓN
Regra de Holliday-Segar
Hasta 10 kg: 100 ml/kg/día
De 10 a 20 kg: 1000 ml + 50
ml/kg/día para cada kg por arriba Pcte: 101kg
de 10 kg 1500+ 20 𝑥 (101 − 20)
De 20 a 30 kg: 1500 ml + 20 1500+ 20 𝑥 (20 𝑥 81
ml/kg/día para cada kg por arriba 1500 + 1,620
de 20 kg
3,120ml
Por arriba de 30 kg: 40 a 60
ml/kg/día ou 1700 a 2000 ml/m²
de superfície corporal
PREVENCIÓN
DEFINICIÓN
"Chikungunya" es una voz del idioma • Grupo: Arbovirus
Kimakonde que significa "doblarse", • ARN
• Género: Alfavirus
en alusión al aspecto encorvado de • Familia: Togaviridae
los pacientes debido a los dolores • Mosquito: Aedes y Aedes
albopictus
articulares. • Tiene envoltura
• Mide: 40-50 nm de
diámetro
CICLO DE VIDA
HISTÓRIA
EPIDEMIOLOGÍA
FISIOPATOLOGÍA
Mosquito pica
Replicación viral
síntomas
CLÍNICA
DIAGNÓSTICO
Clínica
Métodos indirectos: SEROLOGIA
Métodos directos: detección de anticuerpos
IgM, IgG
TRATAMIENTO
No hay tratamiento específico
98% tratamiento ambulatorio
Reposo
Hidratación
Dolor e fiebre: Acetaminofén/Paracetamol
Aspirina e Ibuprofeno por tener
Evitar: un efecto anticogulante,
aumentando el riesgo de
hemorragias.
PREVENCIÓN
DEFINICIÓN
Es una enfermedad causada por el
Grupo: Arbovirus
virus zika (ZIKV) transmitida por la Familia: Flaviviridae
picadura del mosquito Aedes aegyti. Género: Flavivirus
Genoma:RNA
Tiene envoltura
Mide: 0,5cm
Hábito: Diurno
Vuelo bajo
Urbano
Vive 2-3 semanas
Pica
CICLO DE VIDA
HISTÓRIA
1947: En monos Rhesus por lo bosque
Zika en Uganda(África)
1952: En humanos en Uganda y
Tanzanía
1960-1980: Se expande hasta la
África, Ásia, Pacífico e las Américas
2007: Epidemia en la Isla de Yap
(Micronesia)
2014: Chile notifico la transmisión
2015: Brote en Brasil, Síndrome de
Guillain-Barré y Microcefalia
EPIDEMIOLOGÍA
FISIOPATOLOGÍA
Picadura en la piel
Deposito de partículas virales
Afecta la fibroblasto y células detríticas
Distribución de Liegmis y propagación
Edema
Replicación
72 hr. la infección
CLÍNICA
VÍAS DE CONTAGÍO
Madre–Hijo durante el embarazo
Por transmisión sexual
Transfusiones de sangre
Trasplante de órganos
Picadura del mosquito hembra
COMPLICACIONES
• Microcefalia
Embarazo: • Parto prematuro
• Aborto espontaneo
• Muerte intra uterina
Síndrome de Guillan-Barré
Neuropatía y mielitis, sobre todo en adultos y
niños mayores.
DIAGNÓSTICO
Análisis de ácido nucleico
Serología: IgM
Examen de orina
Examen de semen
TRATAMIENTO
No hay tratamiento específico
Reposo
Hidratación
Para aliviar dolor e fiebre:
Acetaminofén/Paracetamol
Evitar: Aspirina e Ibuprofeno por tener un
efecto anticogulante, aumentando
el riesgo de hemorragias
PREVENCIÓN
CUADRO COMPARATIVO
DENGUE CHIKUNGUNYA ZIKA
FIEBRE 40ºC 40ºC FEBRÍCULA
CEFALÉA +++ + +
DOLOR ARTICULAR ++ +++ +
DOLOR MUSCULAR +++ ++ +
PRURITO -- - +
MANCHAS ROJAS ++ ++ +++
CONJUNTIVITIS - ++ +++
EDEMA - +++ -
DOLOR RETROOCULAR +++ + +
APETITO DISMINUIDO NORMAL NO HAY HAMBRE
( SIN APETITO)
NÁUSEA-VÓMITO SI NÁUSEA: SI SI
VÓMITO: NO
