URGENCIAS Y
EMERGENCIAS
NEUROLOGICAS
OBJETIVOS:
RECONOCER LOS SIGNOS Y LOS SINTOMAS DE LAS
ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA Y DE LAS FUNCIONES
NEUROLOGICAS
EXPLORACION NEUROLOGICA BASICA
EXPLORACION NEUROLLOGICA PARA FORMULAR UN
DIAGNOSTICO
DATOS PERTINENTES DE LA GISTORIA CLINICA
APOYO FISICO Y EMOCIONAL EN EL ESCENARIO Y DURANTE EL
TRASLADO.
LOS SIGNOS CLINICOS VARIAN DESDE UNA CONFUCION LEVE HASTA
UN DEFICIT COGNITIVO IMPORTANTE.
LA CAUSA DE LOS TRASTORNOS HAY QUE OBSERVAR LOS SINTOMAS
Y EL COMPORTAMIENTO DE LA PERSONA , REALIZAR UNA
EXPLORACION FISICA PARA EL ANALISIS DE LA GLUCEMIA Y LA
MONITORIZACION DEL (ETCO2)
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
PROTECTORAS
Posee 98% tejido neural del cuerpo
Ocupa 80% del cráneo
pesa 1.5kgy se encuentra almohadillado dentro del cráneo por el liquido
cefalorraquídeo
el LCR es un liquido transparente cristalino que absorbe los impactos
cerebrales se compone de agua, proteinas , sales y glucosa .
VASCULARIZACION
cuatro arterias que perfunden el
cerebro:
Las dos carótidas internas y las dos arterias vertebrales
Estas dos ultimas se unen justo en la entrada de la base del cráneo formando
la srteria basilar.
Regiones funcionales
•Corteza naural o sustancia gris
•Parte mas noble del encéfalo y supone mas de dos tercios de su
masa
•Cada surco o fisura se asocian a una función cognitiva
• hemisferio derecho e izquierdo
cerebro • lobulos
• se situa por encima del tronco del encéfalo y anivel posterior e
inferior del cerebro
CEREBELO
• talamo: sustancia gris responsable del depertar, conecta a la
diferencias sensoriales entre la medula esopinal
• hipotálamo. Encargado de mantener la homeostasis corporal,
inhibe la liberación de ormonas hipofisarias regula la sed, el
hambre
DIENCEFALO
• Formada por .la amígdala yel hipocampo
• Regula los instintos básicos de
supervivencia
• Ayuda interpretar los acontecimientos que
Sistema ocurren
limbico
• comunica la medula espinal con el
encefalo
• el bulbo raquídeo controla las funciones
Tronco del fisiológicas de la respiración y frecuencia
cardiaca
encefalo
• son cavidaes llenas de LCR
ventriculos
Evaluacion amls para los pacientes
observación inicial . Examen de la via respiratoria, y la circulación
identificar y tratar los peligros vitales
exploración detallada( anamnesis, exploración física y pruebas
diagnosticas9
Acotar al diagnostico
tratamiento y evaluacion
DIAGNOSTICOS ESPECIFICOS
ICTUS
lesión cerebral se osbtruye o interrumpe el flujo de sangre al cerebro y las
neuronas mueren
Los ictus de la arteria cerebral pueden ocacionar hemiparecia , debilidad
unelateral, altera la conciencia y el juicio , produce debilidad contralateral e
incontinencia urinaria
Sintomas:
Se debe a un coagulo de sangre
formado dentro del cerebro. Afecta mas Cefalea, paralisis de los pares craneales
a las mujeres que a los hombres , nauseas , vomitos , alteraciones
visuales
Trombosis venosa
cerebral
Estrategias de actuación:
Proporciuonar las medidas de sopórte
de camino al hospital , no le de nada de Intervencio:
beber ni comer . Garantizar la permiabilidad de las via
En cuanto llegue al hospital el paciente respiratoria y una ventilación adecuada
será sometido a tomografía
computarizada, y resonancia magnetica
Signos:
Diseccion carotidea , una causa Dolor unilateral en la cabeza y
fundamental de ictus isquemico , cuello
se inicia con un desgarro en la
tunica interna arterial Alteraciones visuales
Diseccion carotidea
Estrategias de actuacion: Intervencion:
Inmovilice la columna vertebral , Mantener la permiabilidad de la via
monitirizar la via respiratoria , la respiratoria y una ventilacion
respiracion y la circulacion adecuada
Piuede ser: agudo ,lesion hasta el tercer Sintomas:
dia
Cefalea perdida del conocimiento o
subagudo , dos semanas despues de la alteracion del NC
lesion
Debilidad general
cronico, comienza de 2 a 3 semanas
despues del sangrado. Antecedentes o signos de traumatismo
Hematoma subdural
Estrategias de actuacion:
Intervencion:
Si el traumatismo externo es evidente ,
alerte sobre la posibilidad de un Verificar la glucosa serica del paciente
traumatismo asociado , vigile con Si el afectado muestre alteracion NC
cuidado culaquier sigo de aumento de adopte las medidas correctivas
confusion de la via respiratoria
se origina dentro del cerebro ,se clasifican:
Sintomas:
Malignos, representa la mitad de todas las
neoplasias suelen ser agresivas ,invasivas Debilidad focal
y potenciales Alteraciones visuales
Benignos, en general mas despacio y son Mareos, nauseas
menos agresivos
tumor
Estrategias de actuacion:
Intervencio:
Puede deteriorar de forma repentina por el
Intervenir si el NC del paciente desienda
edema , hidrocefalia, hemorragia
en forma subita
intracraneal , infarto parenquimaroso
Inflamacion de las menbranas que Sintomas:
rodean el cerebro y la medula espinal , Fiebre, alteraciones del estado mental
LCR tambien mostrara signos de , rigidez de nuca/meningismo fotofobia
infeccion e inflamacion y cefalea
meningitis
Estrategias de actuacion:
Asegureze de estabilizar la via Intevenciones:
respiratoria , la respiracion , controlar las vias respiratorias y la
Y la circulavionempieze a administrar respiracion , asi como para tratar las
liquidos i.v para combatir el shok o la comvulciones
hipotencion del paciente
Sintomas:
Debilidad unilateralde toda la hemicara
Es una de las neuropatias craneales
mas frecuentes Ausencia de debilidad en los miembro
superiores e inferiores
Dificultad para cerrar los ojos
Paralisis de bell
