Periodonto
Integrantes:
• Chamaya Moscol Angie Rosa
• Cosme Moreno Cielo Zonel
• Heredia Burga José Antonio
• Neira García Daniel Paolo
• Nuñez Odar Franz Luis
• Soriano Alarcón Odhaliz Issey
• Vásquez Soto Olga Karina
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OBJETIVOS
1.Conocer la importancia clínica y fisiológica de los tejidos blandos y
duros.
2.Explicar los mecanismos neurofisiológicos asociados al complejo
periodontal.
3.Comprender el equilibrio de fuerzas y la salud periodontal con sus
diferentes patologías.
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INTRODUCCIÓN
Periodonto es un sistema funcional que está compuesto por las estructuras que rodean al diente
(encía, recubrimiento radicular, cemento, hueso alveolar), comprenden todos los tejidos de sostén
que amortiguan la carga del diente, es decir proporcionan el sostén necesario para que puedan
llevar a cabo diferentes funciones.
Es necesario el conocimiento de la morfología y biología estructural normales del periodonto ya
que a través de ello podemos comprender sus alteraciones patológicas, así como los objetivos del
tratamiento, es decir, los procesos de curación y regeneración y, por tanto, de saneamiento de los
tejidos enfermos.
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1. Periodonto
Periodonto sano
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Vestibular
Encia adherida
Lingual
Encía
Recubre el
Mucosa alveolar
alveolo dentario
En su porción coronal,
la encía adherida
termina en el margen
de encía libre.
En la porción apical se
encuentra la unión
mucogingival, separando la
mucosa alveolar.
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• Implantadas en el cemento
• Se extienden en dirección coronal hacia
F. encía libre
Dentogingivales
• Dirigidas en dirección apical hacia la raíz
del diente
F. • Implantadas igual que las fibras
Dentoperiósticas dentogingivales
• Rodean al diente en forma similar a un
anillo
F. Circulares
Implantadas en el cemento
del diente adyacente, corren
F.Transc por encima de la cresta ósea.
eptales
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-Apariencia de puntilleo
-Mantener una barrera
de encía fuertemente
La encía se vuelve adherida
lisa cuando los
tejidos están
inflamados
Dientes con
movilidad, disminuye
Dañadas por: gingivitis
cuando las fibras se o periodontitis
recuperan Separadas: colgajo
quirúrgico
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4.Recesión Gingival
Es una falta de
cobertura total de
la raíz
Dejando la
superficie
radicular expuesta
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Causas principales:
Desproporción en el Perdida de la adherencia
tamaño del periostio por periodontitis crónica
La mayor parte Se detiene
de las veces se cuando la encía
Puede provocar
puede alcanza el nivel
problemas estéticos
mantener la del hueso
salud gingival subyacente
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Enfermedades APA
gingivales
Periodontitis Periodontitis
crónica agresiva
Periodontitis como
Enfermedades
manifestación de Absceso
periodontales
enfermedad periodontal
necrotizantes
sistémica
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7. Trauma Oclusal
• Es el daño que produce cambios en los tejidos.
• Resultado de las fuerzas oclusales, puede estar
causado por inestabilidad oclusal
Trauma oclusal • Lesión del aparato de inserción, provocada
tipo I por fuerzas oclusales excesivas sobre un
diente o dientes con soporte periodontal
normal.
Trauma oclusal • Lesión en el aparato de inserción, provocada por fuerzas oclusales
tipo II normales o excesivas aplicadas sobre un diente o dientes con soporte
periodontal reducido.
• Perdida de hueso
• Perdida de inserción
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8. INDICADORES:
Movilidad
dental
Prueba de
Fremitus
Facetas de
desgaste
Migración
dental
Sensibilidad
térmica
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9. Fisiología
Los tejidos blandos y duros que comprenden al periodonto, están relacionados con
diferentes funciones:
• Anclar los dientes a sus alveolos óseos
• Mantener los dientes juntos dentro de los maxilares en forma de arcada dental
• Adaptación a variaciones funcionales y topográficas
• Permitir cambios en las posiciones dentales
• Reparar los efectos de lesiones traumáticas
• Mantener en recubrimiento epitelial de la cavidad oral
• Provisión de mecanismos de defensa periférica contra los procesos infecciosos
• Percepción de dolor y presión, sensación del tacto
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10. Ligamento Periodontal
Funciones:
• Formativa: Dada por las células.
• Sensitiva: Dada por las terminaciones nerviosas libres.
• Sensorial: Dada por propioceptores.
• Física: Amortiguación y resolución de fuerzas dada por
fibras y sustancia fundamental.
• Nutritiva: Dada por los vasos sanguíneos.
• Defensa: Células de defensa del tejido conjuntivo.
• Regenerativa: Tiene capacidad de regenerar las fibras
destruidas, elaborando nuevas fibras más que reinsertando
las primitivas.
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11. Ligamento Periodontal
• Se forman como el cemento y la cortical alveolar a partir del tejido
Fibras: conectivo laxo del folículo dentario.
• Estas fibras principales se organizan en haces con diferentes direcciones.
• Se insertan en el cemento apicalmente con
Grupo I: Cresto respecto a la unión cemento-adamantina (cuello
dentales anatómico) y se dirigen a la cresta alveolar
• Función: Resisten los movimientos de tracción
• Van del cemento al hueso perpendicularmente a la
Grupo II: raíz del diente
Horizontales • Función: Resisten las fuerzas laterales
(estabilizadoras)
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12. Ligamento Periodontal
Grupo III:
Oblicuas
• Van del hueso, apicalmente al cemento en dirección contraria al
grupo I
• Función: Son las más numerosas y resisten los movimientos de
intrusión del diente generados mayormente por las fuerzas
axiales de la masticación y la deglución.
Grupo IV:
Apicales
• Son los haces radiales alrededor del foramen apical
• Función: Protección del paquete vasculonervioso
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12. Ligamento Periodontal
Grupo V:
Interradiculares
• Van desde el centro de la zona interradicular a la cresta del
septum paralelas al eje mayor del diente. Se abren en abanico.
• Función: Protege la impactación de la cresta del septum en el
espacio interradicular del elemento dentario en cada
movimiento de intrusión que supone cada acto masticatorio
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14. Cemento radicular
Función:
• Inserción de las fibras del ligamento.
• Conservar y controlar la anchura del espacio del
ligamento periodontal.
• Reparación de la superficie radicular.
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15. Hueso alveolar
Función:
• Alojar las raíces dentarias.
• Contribuye al mantenimiento de los niveles séricos de
calcio y fosfato.
• El remodelado óseo es el mecanismo más importante
como vehículo de cambios deforma, resistencia a
fuerzas y reparación de heridas.
• El remodelado óseo implica el equilibrio entre las fases
de aposición y resorción continuas del hueso en
respuesta a los requerimientos fisiológicos óseos.
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16. MECANISMOS NEUROFISIOLÓGICOS ASOCIADOS AL
COMPLEJO PERIODONTAL
Los dientes se encuentran
Las variadas teorías
expuestos a variados
propuestas para explicar la El odontólogo durante su
estímulos, muchos de los
sensibilidad dentaria actividad clínica, ya sea
cuales, actuando sobre el
muestran las faltas de preventiva o curativa,
complejo dentinopulpar;
conocimiento en la estimula de diferentes
provocan sensibilidad
compresión de los maneras al complejo
dolorosa. Ésta es una de
mecanismos dentinopulpar; pudiendo
las causas más frecuentes
neurofisiológicos provocar dolor.
de consultas al
implicados.
odontólogo.
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17. CLASIFICACIÓN DE LAS FIBRAS NERVIOSAS
j
Las fibras nerviosas se clasifican según su función en sensitivo-sensorial,
motoras y vegetativas, y según su estructura en mielínicas y amielínicas.
Las fibras mielínicas, fibras A y Las fibras amielínicas, fibras C, son delgadas.
El mecanismo de conducción del impulso nervioso es diferente en las fibras
mielínicas y amielínicas.
En las fibras mielínicas, la velocidad de conducción es alta, en las fibras
amielínicas la conducción es continua.
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18. INERVACIÓN DENTINOPULPAR
Las fibras nerviosas sensitivas que inervan
las piezas dentarias son ramas del nervio
trigémino
El complejo dentinopulpar también tiene
inervación vegetativa; a éste le llegan fibras
posganglionares simpáticas provenientes del
ganglio cervical superior, y fibras
parasimpáticas, cuenta con una inervación
muy abundante.
En su trayecto desde el ápice a la pulpa
coronal, las fibras nerviosas se ramifican y
forman en la periferia pulpar una red
subodontoblástica densa de fibras delgadas
(Plexo de Rashkow)
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19. FUNCIONES DE LAS FIBRAS NERVIOSAS INTRADENTALES
1.1 Receptores intradentarios
• Transmiten información mediante fibras
Los nociceptores de tipo Aδ y C, se activan por estímulos
de alta intensidad capaces de alterar los
específicos tejidos; y su principal función sería
prevenir el daño.
• transmiten información mediante fibras
Los receptores intradentarias Aδ, y se caracterizan por
presentar sensibilidad a varios
polimodales estímulos.
• Ubicados en la pulpa dental, están
vinculados a fibras Aβ. Hay pocas
Los evidencias de que los estímulos
mecánicos, cuando se aplican al
mecanorreceptores complejo dentinopulpar, puedan causar
una sensación diferente a la dolorosa.
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20. FUNCIONES DE LAS FIBRAS NERVIOSAS INTRADENTALES
2.1 Fibras Aδ
Las fibras Aδ intradentales median el dolor agudo intenso, pasajero, típico de la
sensibilidad dentinaria. Los cambios térmicos rápidos también producen flujo de
líquido en los túbulos, y activan a las fibras Aδ antes de que haya un cambio en la
temperatura de la unión pulpodentinaria.
2.2 Fibras C
Las fibras C intradentales median el dolor sordo, difuso, mal localizado y
prolongado. En general las fibras C amielínicas, muy abundantes en la pulpa, son
más resistentes a los efectos de la presión que las fibras mielínicas.
2.3 Fibras Aβ
Ciertas fibras nerviosas intradentales presentan velocidades de conducción
mayores de 30 m/s y se clasifican como fibras Aβ. Puede estar relacionadas con
los reflejos secuenciales de apertura realizados durante el acto masticatorio.
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21. Vías nerviosas del dolor dentinopulpar
Las vías del dolor dentinopulpar
se originan en los nociceptores Esta primera neurona
Estas fibras transcurren por las
y receptores polimodales, (protoneurona) es una célula
ramas maxilar y mandibular del
terminaciones libres de fibras que presenta dos
nervio trigémino
nerviosas aferentes Aδ y C de la prolongaciones nerviosas
dentina y la pulpa dental.
La segunda neurona de la vía, Este núcleo recibe la
en el núcleo espinal del sensibilidad termoalgésica
trigémino, ubicado en el bulbo. orofacial.
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22. Neuroinflamación y reparación dentinopulpar
El sistema de receptores
polimodales tiene
Estas terminaciones
funciones receptoras y Los receptores
libres, actuando como
efectoras. A partir de las polimodales liberan
efectores, también
terminaciones libres de neuropéptidos como la
liberan señales químicas
una fibra nerviosa sustancia. Los receptores
que alteran a las células
(receptor) viaja polimodales regulan
que las rodean y a ellas
información aferente también los procesos de
mismas (efecto parácrino
hacia el sistema nervioso reparación dentinopulpar.
y autócrino).
central (función
sensitiva).
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EQUILIBRIO -mecanismos de
DE MECANISMOS DE
COMPENSACIÓN compensación
FUERZAS FISIOLÓGICA DEL
PERIODON
-lesión o daño contra
PERIODONTO
TALES fuerzas oclusales
resistencia del ligamento
periodontal
relación área
periodontal/área oclusal
EFECTO DE LA DIRECCIÓN DE LAS
CARGAS Y DE LOS ESQUEMAS
OCLUSALES EN EL PERIODONTO mecanismo
DENTARIO neuromuscular
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RESISTENCIA DEL LIGAMENTO PERIODONTAL
fibras colágenas- Presión -> tensión en sus fibras
actúa como una malla amortiguadora de impactos
resistencia mecánica
mantenimiento y remodelación/ acción de celulas y mecanismos
adaptación a fuerzas- proteoglicanos y glicoproteínas – viscoelásticas
mecanismo amortiguador hidráulico vascular inherente a ligamento periodontal
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25. RELACIÓN ENTRE EL ÁREA PERIODONTAL Y ÁREA OCLUSAL
CARGAS
resistencia OCLUSALES
periodontal
Fuerza
absorbida
Fuerza no absorbida DETERMINA
PRESIÓN PERIODANTAL
P MENOR
R
E
S
I
Ó
N
ligamento
periodontal
hueso alveolar
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26. MECANISMO NEUROMUSCULAR
PRESIONES PERIODONTO RECEPTORES
FUERTES PERIODONTALES
REFLEJO DE
APERTURA DESCARGA
MANDIBULAR AFERENTE
Y
VIGOROSA
INHIBICIÓN
DE MECANISMO
MUSCULOS NERVIOSO
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EFECTO DE LA
DIRECCIÓN DE LAS
CARGAS Y DE LOS
ESQUEMAS OCLUSALES
EN EL PERIODONTO
DENTARIO
*piezas anteriores- -fuerzas axiales
oclusión mutuamente verticales ->fibra
protegida-guía incisiva alvéolodentarias
armónica periodontales
*piezas posteriores-
-Una carga axial y no
dimensión vertical
axial
oclusal
-esquema oclusal en
-esquema oclusal
céntrica
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CONCLUSIONES
Se reconoció el mecanismo neurofisiológico asociado al complejo periodontal,
asimismo su relación clínica y fisiológica en tejidos blandos y duros. Se explico las
diferentes patologías relacionadas al periodonto así como su equilibrio de fuerzas.
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Referencias
• Yessica T, Beatriz C, Jorge M .Características clínicas periodontales de piezas con diagnóstico de trauma de
oclusión secundario. Rev. Estomatol. Herediana. 2016; 26( 1 ): 13-19.
• Martos M, Pozo J , Rivero M ,Llompard J . Influencia del Trauma Oclusal En El Desarrollo De La Enfermedad
Periodontal. Rev. 51 Europ. Odonto- Estomatol; 2005.17 (4) : 177- 82.
• Hans-Peter M .Periodontologia. Mexico .Manuel Moreno; 2006:15-28
• Manns Freese, A. (2011). Sistema estomatognático. Madrid: Ripano, pp.198-203.
• - Ramos J. Biomecánica de los tejidos periodontales . Kiru. 2013 Ene-Jun; 10(1): 75–82.
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