DRA.
KARINA ZEPEDA
INTRODUCCION A LA
ULTRASONOGRAFIA
DEFINICION
Ultrasonido: como su nombre
implica, es sonido de alta frecuencia.
Las ondas sonoras viajan por un
medio causando un desplazamiento
local de partículas en el mismo; sin
embargo, no hay un movimiento
global del medio.
La ecografía es una técnica diagnóstica que
emplea el ultrasonido para definir los órganos
del cuerpo humano.
Cada tejidos proporciona una determinada
propiedad acústica en donde se genera
imágenes que representan al órgano
determinado.
En ecografía es necesario conocer algunos
aspecto físicos
El Sonido es una forma de energía mecánica
que se propaga a través de la ,materia en
forma de ondas y estas presentan
características básicas
Ciclo: Es el fragmento de onda comprendido
entre dos puntos iguales de su trazado
•Longitud de onda: definida como la
distancia en que la onda realiza un ciclo
completo
Frecuencia: Es el numero de ciclos por unidad
de tiempo (segundo). Se expresa en hertzios
Amplitud: es la altura máxima que alcanza
una onda, está relacionada con la intensidad
del sonido y se mide en decibelios
ONDA SONORA
ACUSTICA
Longitud y frecuencia:
La unidad de frecuencia acústica es el Hertzio
(Hz) 1 Hz = 1 ciclo por segundo
Las frecuencia se expresan en kilohertzio (
kHz) 1 Khz = 1000 Hz o megahertzio (MHz)
1MHz = 1.000.ooo Hz.
En la naturaleza las frecuencias acústicas se
encuentran en un rango de entre menos 1Hz
y 1.000.000 de Hz, la audición humana se
limita a la parte inferior de este rango entre
20 y 20.000 Hz.
La frecuencia del ultrasonido es de 500 a 1000
veces mayor al sonido que podemos percibir
en condiciones normales
Las frecuencias utilizadas en los ultrasonidos
en la condiciones normales van desde 2 a 15
MHz
En investigación frecuencias entre 50 y
60MHz para ciertas aplicaciones de imágenes
especializadas
VELOCIDAD DEL ULTRASONIDO
El sonido viaja por diferentes medios a
diferentes velocidades (p. ej., el sonido viaja
más deprisa por el agua que por el aire). La
velocidad de una onda sonora, se mide por la
distancia recorrida por la perturbación en un
tiempo determinado y es constante en un
material específico
La velocidad del sonido a través de un
material depende de la densidad y de la
compresibilidad del mismo. A más denso y
más compresible el material, más
lentamente pasará la onda a su través.
CREACION DE LA IMAGEN
La creación de una imagen ecográfica
depende de cómo interacciona la energía
de los ultrasonidos con el tejido al pasar
por el cuerpo. Cuando una onda de
ultrasonido se encuentra con una gran
interfase lisa entre dos medios diferentes,
parte de la energía atraviesa la interfase y
otra parte se volverá a reflejar y esto se
conoce como reflexión especular.
VENTAJAS DE LA ECOGRAFIA
TECNICA BIEN TOLERADA
ES INTERACTIVA
ACELERAN EL DIAGNOSTICO Y EL
TRATAMIENTO
UTIL COMO GUIA DE PUNCION
CARECE DE READIACIONES IONIZANTES
BAJO COSTO
ACCESIBLE Y DESPLAZABLE
RELATIVAMENTE RAPIDO
NO INVASIVO
REPRODUCIBLE
PERMTE HACER SEGUIMIENTO DEL CASO
INCONVENIENTES
TECNICA EXPLORADOR DEPENDIENTE
TECNICA EQUIPO DEPENDIENTE
BAJA ESPECIFICIDAD
LIMITACION EN TUBO DIGESTIVO Y
HUESOS
FASES DEL APRENDIZAJE DE
ULTRASONIDO
NIVEL 1 : TEORICO conocer la anatomia
normal y sus variante , tecnica, las imágenes
que normalmente encontramos
NIVEL 1 : PRACTICO realizar todos los planos
de corte, conocimiento de las funciones
basicas del equipo, ganancias, artefactos ect.
NIVEL 2: diferenciar entre lo patologico y lo
normal
Nivel 3: ecografía avanzada con buen manejo
endo cavitario, del doppler,
angiointervencionismo etc.
Directrices para una exploracion segura
adaptado de Meire18
1. Asegúrese de estar adecuadamente formado.
Los eco grafistas con formación sistemática
tienen menos probabilidades de cometer errores
2. Actúe con profesionalidad y cortesía. Una
buena capacidad de comunicación es importante
para evitar litigios
3. Utilice guías de practica clínica o esquemas de
trabajo escritos
4. Asegúrese de que se ha recibido una
solicitud de ecografía en regla
5. El ecografista debe emitir un informe por
escrito
6. Grabe las imagenes para demostrar sus
hallazgos
7. Describa claramente las limitaciones de la
exploracion que pudieran afectar a la
capacidad de emitir un diagnostico
8. Asegúrese de que el equipo que utiliza es el
adecuado para su trabajo
9. asegurar se de tener ambiente de trabajo
adecuado para realizar el estudio.
PRESENTACION DE LA IMAGEN
Las señales de ultrasonido pueden
presentarse de diferentes formas, con el
tiempo las imágenes han venido
evolucionando pasando desde el modo A y
biestable a una imagen de escala de grises
Los primeros aparato modo A representaban
el voltaje producido atraves del transductor
como una deflexion vertical en un
osciloscopio.
Solo se registraba la potencia de la
estructura refractante
MODO M
Emplea el brillo de la presentación para
indicar la intensidad de la señal reflejada
Se interpreta mediante la evaluación de
patrones de movimiento.
En la actualidad es la evaluación del
movimiento de las válvulas y cavidades
cardiacas
Otra forma simple de representación de
ecografía es modo M o de movimiento.
MODO B:
Es la forma principal de presentación de la
imagen con escala de grises en tiempo real en
la que se emplean variaciones de la
intensidad y brillo para indicar las señales
reflejadas en distinta amplitud y conseguir
imagen bidimensional 2D en la cual se envían
múltiples impulsos de ultrasonido en una
línea de barridos consecutivos
MODO DOPLLER
Se basa en el cambio de frecuencia de sonido
que se produce cuando una onda acustica
choca con una interfase en movimiento, esta
propiedad va a permitir al ecografo calcular la
velocidad de esa interfase en movimiento.
Con este modo se diferencian las estructuras
vasculares de las que no lo son
Los aparatos de ultrasonido se encuentran
clasificados como unos de los equipos mas
sofisticados empleados en la actualidad para
la obtención de imágenes.
Pero todos ellos tienen componentes básicos
para transmitir las imágenes.
TRANSDUCTORES
Elemento capaz de convertir una tipo de
energía en otra, en el caso de ultrasonido se
refiere al cristal que tiene la propiedad de
pizoelecticidad, convierte energia electrica en
mecanica y viceversa y recibe los ecos
reflejados
La sonda o transductor es el corazón del
ultrasonido.
Tipos de sondas: mecanicas y electronicas
La piezoelectricidad es la propiedad que
tienen algunos cuerpos o materiales de
presentar cargas eléctricas en su superficie
producidas por compresiones y dilataciones
mecánicas, cuando se aplica una presión.
Es un efecto reversible ya que el cristal se
comprime y dilata con la frecuencia con que
se invierten los polos.
SONDAS ELECTRONICAS
En linea recta: formando transductores
LINEALES
En lineas curvas: formando transductores
CONVEX
En anillos o concentricas: formando
transductores ANULARES.
SELECCIÓN DEL TRANSDUCTOR
La penetración aumenta a medida que
disminuye la frecuencia y viceversa
Para vasos sanguíneos y organos
superficiales como la tiroide, testiculo y
mama que se encuentran entre 1 y 3cm de
profundidad se emplean frecuencias entre 7,5
y 15MHz ( TRANSDUCTOR LINEAL)
Para la exploración de estructuras mas
profundas como la pelvis y abdomen
localizadas de 12 a 15cm de la superficie sn
necesarias las frecuencias de 2,5 a 3,5MHz
(TRANSDUCTOR CONVEXO)
Cuando se necesita resolución máxima
conviene utilizar un transductor de alta
frecuencia con resolución lateral y elevación
excelentes a la profundidad deseada
(TRANDUCTOR ANULAR)
El receptor esta compuesto por tres grupos
básicos de fuciones:
Reguladores de la imagen.
Selectores
Control de mediciones
Teclado numerico
Reguladores de la imagen
Tienen la función de mejorar la calidad de ñla
presentación de la imagen en el monitor:
1. Ganacias
2. Escalas de grises
3. Profundidad.
4. Zoom
5. Pausa o freeze
6. Imagen dual
GANANCIA:
equivale al brillo de las pantallas de TV pero
realmente modifica la intensidad de las ondas
de ultrasonidos emitidas y recibidas
La modificación puede ser parcial o sectorial
(TGC)
GANANCIAS Y ESCALAS DE
GRISES
IMAGEN DUAL Y PROFUNDIDAD
PROFUNDIDAD:
Depth: Modifica la penetración en cm que
vemos en la pantalla.
ZOOM:
Función que permite aumentar el área de
interés.
PAUSA:
Freeze, congela la imagen de la pantalla y es
útil para realizar mediciones, para seleccionar
la imagen mas deseada o mas conveniente
Controladores de medida:
1. Caliper
2. Tracball
3. Measure
4. Set
5. Tabla obstetrica
MEDIR:
Masurement, se utiliza para hacer mediciones y
generalmente se necesita que la imagen este
congelada para realizar la medición
Selectores:
1. Seleccionar el modo
2. Tipo de sonda
3. Seleccionar el método de guardar la imagen
4. Impresión
SELECCIÓN DE MODO
CALIPER
IMPRIMIR Y GUARDAR
GUARDAR:
Almacena las imágenes o videos
seleccionados en el disco duro o dispositivo
de almacenamiento del equipo.
CALIPER Y SELECCIÓN DE MODO
Teclado numérico:
Permite nombrar estructuras, pacientes,
fechas ect.
TECLADO NUMERICO
