INMUNIZACIONES

DOCENTE: DRA FIORELLA FLORES

GRUPO 16
 DEFINICION
• VACUNA: Es la suspensión de
microorganismos virales, bacterianos vivos,
inactivados o sus fracciones, sub unidades
o partículas proteicos de los mismos, que,
al ser administradas, inducen en el receptor
una respuesta inmune específica contra la
enfermedad infecciosa respectiva.

[Link]
• Calendario de vacunación: Es el esquema
nacional de vacunación, es la representación
cronológica y secuencial para la
administración de las vacunas aprobadas
oficialmente para el país, como parte de la
política nacional de inmunizaciones.
[Link]
[Link]
Las diferencias más evidentes con el calendario de vacunaciones recomendado por la
Asociación Española de Pediatría (AEP) son la utilización de la vacuna meningocócica
tetravalente en lugar de la vacuna frente al meningococo C, la recomendación universal
de vacunación anual frente a la gripe a partir de los 6 meses y también frente a la
hepatitis A y también hacen mención a la aplicación de las vacunas frente al
meningococo B en grupos de riesgo a partir de los 10 años.

ESPAÑA
 JAPON
• A pesar de ser un país occidental, tiene grandes
diferencias con respecto a los calendarios
comentados hasta ahora, ya que vacuna con BCG
y con sarampión y rubeola sin
parotiditis. También incluye la vacuna VPH, pero
no la recomienda, con lo que obtienen muy bajas
coberturas. Además, por epidemiología se vacuna
frente a la encefalitis japonesa y también se
vacuna con la VNC en pauta 3+1. Luego hay
vacunaciones voluntarias entre las que destacan
las hepatitis A y B, la parotiditis, la varicela y el
rotavirus.
VENEZUELA
COBERTURA
[Link]
ARCO%20DE%20LAS%20ESTRATEGIAS%20DEL%2012%20AL%2015%20MARZO%202018/REUNION%20TEC
NICA%2012%20_15%20MARZO%202018/REUNION%20DEL%2012_15_03_18/Dia%201/INMUNIZACIONES.
pdf
 CADENA DE FRIO
• La cadena de frío es uno de los pilares más
importantes en las actividades de
inmunizaciones, pues de ella depende la
seguridad, calidad y garantía de los
inmunobiológicos, para la protección de
personas contra las enfermedades prevenibles
por vacunación.
FACTORES DE MAYOR INFLUENCIA EN LA ESTABILIDAD DE
LAS VACUNAS
• La humedad afecta a las vacunas liofilizadas (vacuna de virus
vivo de sarampión y rubéola)
• El tiempo afecta a las vacunas de microorganismo vivos
atenuados (vacunas virales y bacterianas: sabin, sarampión,
varicela, fiebre amarilla)
• La luz afecta a las vacunas de virus vivos
• La Temperatura tiene efecto acumulativo
• Cuando las vacunas se degradan por exposición al calor, no
cambian de color. Por ello una prueba completa de
laboratorio es el único medio de comprobar si una vacuna ha
perdido su potencialidad
• Las vacunas son sustancias biológicas muy sensibles al calor,
luz del sol y luz de los fluorescentes, se degradan
progresivamente y su perdida de potencia o deterioro es
irreversible
[Link]
a_cambio_paises_ac
 VACUNA BCG

[Link]
[Link]
Esquema nacional de vacunación – Minsa (2018)
 Monovalente humana
atenuada (Rotarix, de
GlaxoSmithKline Biologicals):
la cepa inicial era un rotavirus
humano con especificidad G1
P[8] aislado de un niño con
gastroenteritis. Esta cepa fue
clonada y pasada por cultivos
de células Vero para su
atenuación, obteniéndose la
cepa vacunal RIX4414.
Incluye como aditivos
sacarosa y sorbitol.

Normas Nacionales de Vacunación - Argentina

En esta etapa, no se sabe si la administración de vacunas contra el
rotavirus afecta a la incidencia general de IS. Si bien parece existir un
aumento del riesgo relativo de IS, la condición sigue siendo rara y este
riesgo se ve compensado por los beneficios de la vacunación contra el
rotavirus en la prevención de las infecciones por rotavirus.

La agencia indica que antes de la introducción de la vacuna contra el

rotavirus, había un estimado de 10000 hospitalizaciones al año en los
niños australianos menores de 5 años debido a la gastroenteritis por
rotavirus, pero desde la introducción de Rotarix y RotaTeq en su Programa
Nacional de Inmunización (PNI) en julio de 2007 las visitas a urgencias por
gastroenteritis aguda en niños pequeños han disminuido y las
hospitalizaciones por gastroenteritis por rotavirus en el grupo menor de 5
años se han reducido en más del 70 %.

DIGEMID (2013)
¿La vacuna contra Rotavirus protege contra todas las diarreas? No, sólo las GE por
rotavirus.
¿La vacuna protege contra todos los tipos de Rotavirus? No.
¿Un niño que padeció diarrea por Rotavirus puede volver a padecerla? Sí, después de
la primera infección 88% de los niños están protegidos contra una infección grave y
después de la segunda infección grave desarrollan inmunidad contra infecciones
graves.
¿Por qué no se debe vacunar a los niños mayores de 6 meses? Porque no existen
estudios que demuestren seguridad de su aplicación después de los 6 meses de edad.
¿Los niños vacunados no presentan episodios de diarrea? La vacuna protege
solamente contra la diarrea causada por Rotavirus.

Manual de Lineamientos técnicos y operativos de vacunación

contra el Rotavirus
Esquema nacional de vacunación – Minsa (2018)
Esquema nacional de vacunación – Minsa (2018)
CDC Temporada de Influenza 2018-2019
VACUNA CONTRA LA POLIOMIELITIS
 Regiones que están por debajo del 80% de cobertura:
Junín, Apurímac, Puno, Huánuco, Ayacucho y Huancavelica
(54,19%)
 Vacuna oral de polio (bAPO o SABIN)

VACUNA Virus vivo atenuado

Bivalente 1 y 3 (bAPO)
COMPOSICIÓN Cada dosis contiene:
Poliovirus tipo 1 y 3 en una
proporción, neomicina B (15
mcg) y estabilizador
DOSIS 3 dosis c/u 2 gotitas
ESQUEMA DE VACUNACIÓN 1ra. Dosis a los 6 meses de edad
(2018) 2da. Dosis a los 18 meses de
edad
3era Dosis a los 4 años de edad
CADENA DE FRÍO +2°C a +8°C
 Vacuna oral de polio (bAPO o SABIN)

CONTRAINDICACIONES Inmunodeficiencia personal y/o en el núcleo familiar

(reemplazar por IPV)
USO SIMULTANEO CON Con cualquier otra vacuna
OTRAS VACUNAS
ESAVI Es una vacuna segura, en raras ocasiones pueden
ocurrir eventos adversos.
Vacuna polio inactivada (IPV o Salk)
VACUNA Virus inactivados
COMPOSICIÓN Cada dosis contiene:
Poliomielítica inactivada tipo 1, 2 y 3 y
excipientes
DOSIS 2 dosis c/u 0.5 ml
ESQUEMA DE 1ra. Dosis a los 2 meses de edad
VACUNACIÓN 2da. Dosis a los 4 meses de edad
CADENA DE FRÍO +2°C a +8°C NO exponer a luz solar NI
congelar. Frasco abierto USO
INMEDIATO
VIA Y SITIO DE IM
ADMINISTRACIÓN Menores 1 año: Músculo vasto
externo, en la cara anterolateral
externa del muslo
De 1 – 4 años: músculo deltoides, cara
lateral externa, tercio superior del
brazo
Vacuna polio inactivada (IPV o Salk)

CONTRAINDICACIONE Reacción alérgica a dosis previa

S
USO SIMULTANEO Con cualquier otra vacuna
CON OTRAS
VACUNAS
ESAVI Reacciones locales: dolor en el sitio de aplicación de la
vacuna
VACUNA ANTINEUMOCÓCICA
inicio
 Vacuna antineumocócica
VACUNA Virus conjugada
COMPOSICIÓN Cada dosis contiene:
Polisacárido neumocócico para serotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 6B,
7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F y 23F; proteína diftérica CRM197,
aluminio, polisorbato, NaCl y agua para inyección
DOSIS 3 dosis c/u 0.5 ml
ESQUEMA DE 1ra. Dosis a los 2 meses de edad
VACUNACIÓN 2da. Dosis a los 4 meses de edad
3ra. Dosis a los 12 meses de edad
CADENA DE FRÍO +2°C a +8°C Frasco abierto USO INMEDIATO
VIA Y SITIO DE IM
ADMINISTRACIÓN Menores 1 año: Músculo vasto externo, en la cara
anterolateral externa del muslo
De 1 – 4 años: músculo deltoides, cara lateral externa,
tercio superior del brazo
≥60 años: región deltoides
 Vacuna antineumocócica

CONTRAINDICACIONE Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes

S Reacción anafiláctica a dosis previa
USO SIMULTANEO Con cualquier otra vacuna. Aplicación en sitios diferentes.
CON OTRAS
VACUNAS
ESAVI Reacciones locales: dolor, eritema, edema e induración en
el sitio de la inyección.
Reacciones sistémicas: ↑T°, irritabilidad, somnolencia,
pérdida de apetito, vómitos, diarreas, reacción cutánea.
 Bibliografía:
• Esquema de vacunación Perú 2018/ Repositorio de
Datos MINSA
• [Link] [Internet]. [citado 19 de mayo de 2019].
Disponible en:
[Link]
.pdf
• Mundo ACB. Cómo y por qué se está cambiando la
vacuna contra la polio en más de 150 países del mundo
[Internet]. BBC News Mundo. [citado 21 de mayo de
2019]. Disponible en:
[Link]
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VACUNA TRIPLE VÍRICA: CONTRA
SARAMPIÓN, PAROTIDITIS Y
RUBEOLA
 COBERTURA DE VACUNACIÓN - SPR

 El Callao, Apurímac, Pasco y Moquegua fueron las zonas con mayor cobertura
de vacunación contra SPR en el AÑO 2018
Ministerio de Salud del Perú. Dirección general de intervenciones estratégicas en salud pública. Dirección de inmunizaciones. Cobertura de vacunación año 2014-2018.
VACUNA Virus vivos atenuados
VACUNA TRIPLE VÍRICA SPR:
Virus del sarampión: Edmondton-Zegreb
Virus de la parotiditis: Leningrad-Zagreb(L-Z)
Virus de la rubeola: Wistar RA 27/3
COMPOSICIÓN Cada vacuna contiene:
≥ 1000 DICC 50 de partículas del virus del sarampión
≥ 1000 DICC 50 del virus de la rubeola y 5000 DICC 50 del virus de la
parotiditis
PRESENTACIÓN Frasco liofilizado y ampolla con diluyente de 0,5 ml , jeringa
descartable y aguja de 25G X 5/8 autoretractil.

DOSIS 0.5 ml
ESQUEMA DE VACUNACIÓN Niños menores de 5 años
(2018) 1ra. Dosis a los 12 meses de edad
2da. Dosis a los 18 meses de edad
Los niños que no hayan completado esquema de vacunación
deberían:
Recibir dosis faltante hasta los 4 años , 11 meses, 29 días.
CADENA DE FRÍO +2°C a +8°C
Tiempo de duración una vez abiertos:
Vacunas multidosis 6 horas
Vacunas mono dosis: inmediato

Esquema de vacunación Perú 2018/ Repositorio de Datos MINSA

 VACUNA TRIPLE VÍRICA SPR:
VÍA Y SITIO DE ADMINISTRACIÓN Subcutánea, en la parte superior de la cara lateral externa del brazo
CONTRAINDICACIONES Reacción alérgica severa(anafilaxia) a una dos previa de la vacuna.
reacción alérgica a los componentes de la vacuna ( huevo, gelatina,
neomicina)
Paciente con inmunodeficiencia grave

USO SIMULTANEO CON OTRAS Con cualquier otra vacuna de virus vivos atenuados , si es posible el
VACUNAS mismo día si no fuera posible la aplicación después de 30 días

ESAVI Antisarampionosa (5-15%): Fiebre,exantema,Tos,coriza,conjuntivitis.

Tiempo de presentación: 5-12 días.
Manchas de Koplik, púrpura trombocitopénica. Tiempo de
presentación: 15-35 días.
Antirrubeólica (5-15%): niños 0,5%, adultos 25%. Fiebre,
exantema,linfadenopatías,artralgias, artritis,tiempo de presentación:
7-21 días.
Antiparotidítica: Fiebre,parotiditis,reacciones
alérgicas,meningoencefalitis (raras) ,Tiempo de presentación: 5-14
días
Esquema de vacunación Perú 2018/ Repositorio de Datos MINSA
 VACUNA DOBLE VÍRICA SR:

UNA DOSIS A partir de 5-49 años ( que no recibieron

vacuna)

a) Se vacuna a poblaciones como:

 Personal de salud
 Personal de aeropuertos, terrapuertos, migraciones y
otras áreas de contacto con turismo
 Personas que viven en fronteras y en zonas de
elevado tránsito turístico-comercial
ESQUEMA DE VACUNACIÓN  Población que viaja a países con circulación
endémica
Y áreas de brote de sarampión
 Poblaciones indígenas y dispersas de manera
voluntaria, respetando sus derechos y su
interculturalidad.
b) Se utilizará también en casos de brotes.

[Link]
VACUNA CONTRA VARICELA
 VACUNAS APLICADAS SEGÚN EL CALENDARIO DE
VACUNACIÓN DEL PERÚ 2017-2018

 La vacuna CONTRA varicela SE INCLUYÓ en el año 2018

Ministerio de Salud del Perú. Dirección general de intervenciones estratégicas en salud pública. Dirección de inmunizaciones. Cobertura de vacunación año 2014-2018.
 VACUNA CONTRA VARICELA

VACUNA De virus vivos atenuados

Es una preparación de una cepa viva atenuada de la varicela ( cepa OKA)

producida en cultivo de células diploides humanas.
COMPOSICIÓN Cada dosis contiene:≥ 1350 UFP. Conservante neomicita
DOSIS 1 DOSIS DE 0.5 ml
ESQUEMA DE VACUNACIÓN -Administrar una dosis a partir de los 12 meses hasta los 2 años 11 meses 29
días.
Vacunación post exposición y control de brote:
 En hospitales con casos de varicela se aplicará la vacuna a todos los
suceptibles, comprendidos entre los 9 meses a 5 años 11 meses y 29 días
de edad
 También se vacunará contra la varicela a las personas inmunocompetentes
seceptibles( pacientes, acompañantes y personal de salud) hasta las 72
horas después del contacto con el caso.
 El manejo será igual en poblaciones cautivas(
albergues,cunas,jardín,guarderías)
Esquema de vacunación Perú 2018/ Repositorio de Datos MINSA
 VACUNA CONTRA VARICELA

CADENA DE FRÍO +2°C a +8°C

VIA Y SITIO DE Ssubcutánea: Cara lateral externa del brazo, tercio medio del músculo
ADMINISTRACIÓN deltoides.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes
Pacientes en TTO con inmunosupresores en dosis altas
TBC ACTIVA NO TRATADA
Cualquier enfermedad que presente fiebre ›38,5°C
USO SIMULTANEO CON Con cualquier otra vacuna. Aplicación en sitios diferentes.
OTRAS VACUNAS

Esquema de vacunación Perú 2018/ Repositorio de Datos MINSA

 VACUNA CONTRA VARICELA

ESAVI a) En personas con inmunidad normal: son inusuales.

Locales: Eritema, tumefacción y dolor en el 10-20% de los niños y en el 20-
30% de los adultos. Vesículas: se presentan en número de uno a cinco, en la
primera semana.
Generales: Erupción variceliforme con pocas lesiones (2 a 15 vesículas) en
las tres a cuatro semanas siguientes a la vacunación. El virus vacunal puede
ser aislado de las lesiones que aparecen en algunos vacunados, pero su
riesgo de transmisión es extremadamente raro.
b) En pacientes inmunocomprometidos:
Generales: Erupción variceliforme y fiebre. No se observó diseminación
visceral. Herpeszóster postvacunal es raro, pero se ha descripto hasta años
después de la vacunación.

[Link]
Mantener la pauta de vacunación de triple vírica y varicela
con 2 dosis, recomendando la vacuna tetravírica (SRPV) para
la segunda dosis.
Calendario de vacunaciones, Asociación Española de Pediatría, razones y bases de las recomendaciones .
 Esquema nacional de vacunación, Ministerio de salud del Perú
VACUNA DEL PAPILOMA
VIRUS
 VPH
• Se conocen más de 100 tipos del virus.

• Algunos afectan la piel (tipos 1, 2, 4 y otros) y

causan las verrugas vulgares y plantares.

• Unos 40 afectan el tracto genital y se transmiten

por vía sexual. De ellos, quince (16, 18, 31, 33, 35,
39, 45, 51, 52, 58, 59, 68, 73 y 82) se consideran
de “alto riesgo de cáncer” (oncogénicos).
 VACUNA
Agente
Etiológico:HPV
HPV ( Papilomaviridae)
Factores de riesgo:
Edad, actividad
sexual, ausencia de
control ginecológico

Fuente: Especie Humana

M. Trasmisión: Piel-piel, P. incubación: niños(

mucosa- mucosa ( sexual, desconocido)
horizontal o vertical) Adultos ( semanas y
meses).
 VACUNA HPV

Edad 10 años
Composición a. Gardasil®: vacuna profilactica tetravalente frente a los
VPH6, 11 16, 18.
b. Cervarix®: vacuna profiláctica bivalente frente a los VPH
16, 18
Dosis 3 dosis de 0.5cc
Primera dosis: En la fecha elegida.
Segunda dosis: 2 meses después de la primera dosis.
Tercera dosis: 6 meses después de la primera dosis.

Vía IM

Sitio de administración Musculo deltoides del brazo superior.

Efectos Infecciones de vías respiratorias altas, cefalea, vértigo, náuseas,

vómitos, diarrea y dolor abdominal, prurito, urticaria, artralgia,
debilidad muscular, reacciones en el sitio de la inyección (
induración, alteración de la sensibilidad local, prurito)
 VACUNA HPV

INDICACIONES:

CONTRAINDICACI
a. Gardasil®: vacuna profilactica tetravalente frente a los
VPH6, 11 16, 18.
Cáncer cervical.
Verrugas genitales (condilomas acumulados).
ONES:
Y las siguientes lesiones precancerosas o displásicas:

• Adenocarcinoma cervical in situ (AIS).

• Neoplasia intraepitelial cervical (NIC) grado 2 y grado 3.
Hipersensibilidad
• Neoplasia intraepitelial vulvar (NIV) grado 2 y grado 3. a los principios
• Neoplasia intraepitelial vaginal (NIVa) grado 2 y grado 3.
• Neoplasia intraepitelial cervical (NIC) grado 1. activos o a
cualquiera de los
b. Cervarix®: vacuna profiláctica bivalente frente a los excipientes.
VPH 16, 18

Prevención de la neoplasia cervical intraepitelial de alto

grado y cáncer de cérvix casualmente relacionados con Hipersensibilidad
VPH 16 y 18. Es eficaz en mujeres de 15 a 25 años e
inmunogenicidad en niñas y mujeres de 10 a 25 años. después de la
administración
anterior de
vacunas contra el
virus del
papiloma
humano.
 Indicaciones

• Lo ideal : antes del inicio de las relaciones

sexuales : 9-15 años.
• La vacuna no está indicada para el
tratamiento del cáncer de cuello de útero,
lesiones
• displásicas de alto grado cervicales, vulvares y
vaginales o verrugas genitales
• Compatibilidad con otras vacunas: HVB,
difteria-tétanos-tos ferina tipo adulto de
carga reducida (dTpa) y con la
antimeningocócica
 Contraindicaciones
• Rx anafiláctica a la anafilaxia tras la
administración de alguna dosis de vacuna o
frente a algún componente de la vacuna.

• No debe emplearse en embarazadas, aunque

no hay evidencia, ni en estudios en animales
ni en embarazadas vacunadas
inadvertidamente, de teratogenicidad o
efectos adversos para el feto.
• En personas con trastornos de coagulación,
puede producir hemorragia
 Reacciones adversas
• Alta reactogenicidad local, dolor y
tumefacción,mayor que las de la vacuna de la
hepatitis B.
• Con menor frecuencia también es de subrayar
la cefalea postvacunal
• No se recomienda la vacunación en mujeres
embarazadas.
VACUNACION EN SITUACIONES
ESPECIALES
 VACUNACION EN SITUACIONES
ESPECIALES
Embarazo
 Niño alérgico
 Lactancia materna
 Niño con diátesis hemorrágicas
 Lactante pretérmino
 Medio hospitalario
Niños inmunodeficientes e
 Niño mal vacunado
inmunodep.
 Síndrome Down
- Inmunodeficiencias primarias
Situaciones epidemiológicas esp.
- Infección VIH
 Niños con enfermedades crónicas
- Tratamiento inmunosupresor
 Niños de familias inmigrantes
- Corticoterapia
 Niños adoptados internacionalm.
- Trasplante de progenitores
 Niño viajero
hematop.
- Trasplante de órganos sólidos
- Leucemia linfoblástica aguda
- Asplénicos
 VACUNACION DURANTE
EMBARAZO
• No pruebas que vacunas aplicadas en gestación 
Alt. en feto (prudente evitar)
• Necesidad de administrarlas en dos supuestos:
- Susceptibilidad de la gestante a contraer la
infección
- Interés de prestar protección al RN de infección
(inmunización transplacenta)

* Correcto estado vacunal previo al embarazo.

• Embarazo – indicar cuando:
- Riesgo de exposición a la enfermedad es
elevado
- La infección natural es grave riesgo para
madre o feto
- Si es improbable que vacuna acarrea
daños

• Consideraciones generales prácticas:

- Las vacunas parenterales x virus
atenuados (sarampión, rubéola,
parotiditis, varicela)  contraind. 3meses
previos y curso de embarazo.
- Algunas vacunas de virus no atenuados
(VPO, antiamarílica) prescribir si 
Posibilidad de exposición materna es muy
alta

- V. antigripal inocua durante todo periodo

gestacional
ADMINISTRACION DE VACUNAS DURANTE EL
EMBARAZO
Tétano
INDICADAS TOXINA
Difteria
Gripe
SI HAY ENF. Neumococo
SUBYACENTE H. Influenzae
Meningococo
VIRUS
Hepatitis A y B INACTIVA
Rabia DOS
Poliomielitis
SOLO SI HAY Fiebre amarilla
RIESGO Rotavirus
Fiebre tifoidea
Tuberculosis
VIRUS
Triple vírica VIVOS
NO DEBEN ATENUAD
(sarampión, papera y
ADMINISTRAR OS
rubeola)
SE
varicela
 VACUNACION DEL NIÑO CON
INFECCION POR VIH
• Tienen mayor incidencia de infecciones por
bacterias capsuladas  [Link],
Haemophilus influenzae tipo b, Salmonella sp, etc.
• La capacidad para responder al antígeno proteico
es relativamente conservada en primer año de vida
• Completar rápidamente calendario vacunal
• Vacunar frente a neumococo
• V. por microorg. vivos  contraindicados, excepto
Triple vírica y varicela
 CALENDARIO DE VACUNAS RECOMENDADO PARA
NIÑOS CON INFECCION DE VIH
VACUNAS INFECCION VIH INFECCION VIH NIÑOS CON VIH/SIDA
ASINTOMATICO SINTOMATICO

BCG SI (nacimiento) NO NO
DPT SI (6-10-14 sem) SI SI
Polio Oral SI (o-6-10-14 sem) SI NO (usar VPI)
Sarampion SI (6-9 meses) SI SI
Hepatitis B SI (como niño no SI SI
infectado)
Fiebre amarilla SI NO SI
Neumococica - - SI
H. Influenzae - - SI
Meningococo - - SI
Gripe - - SI
Varicela - - SI
• Inmunoprofilaxis pasiva en niños con
infección por VIH:
- VIH  Inmunización pasiva si expuestos a
contactos con afectos de sarampión o varicela y
no hayan recibido gammaglobulina EV en 3
meses previos.
- Si heridas de riesgo tetanígeno 
gammaglobulina hiperinmune
independientemente de estado de vacunación.
a. Inmunización pasiva contra sarampión:
Inmunoglobulina polivalente (IGIM) – 0.5mL/Kg / ds. mx.
15ml. no R a estado vacunal, salvo haya recibido 3
semanas previas. (1/2 ds  asintomáticos)
b. Inmunización pasiva contra tétanos:
Heridas de riesgo tetanígeno  Gammaglobulina
humana antitetánica 250 – 500U/dosis independiente a
estado vacunal.
GRACIAS…