Aplicación para el Fonoaudiólogo

Estructura de la Presentación
 Antecedentes
 Definición
 Objetivos y
Fundamentos
 Modelo de la CIF
 Análisis componentes
de la CIF
 Aplicaciones
Los 70…
CIE
(Clasificación Internacional de Enfermedades)

Modelo lineal, cuyos componentes se explican por separado y de distintas maneras

dentro de la clasificación

ETIOLOGÍA PATOLOGÍA MANIFESTACIÓN

Los 80…
CIDDM
(Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y
Minusvalías)

Esquema que busca clasificar las consecuencias que una enfermedad deja un individuo,
tanto en su propio cuerpo, como en su persona y en su relación con la sociedad.

ENFERMEDAD DEFICIENCIA DISCAPACIDAD MINUSVALIA

CIDDM
OPERACIONALIZACION DE LOS TERMINOS, SEGÚN OMS
DEFICIENCIA:
Toda pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica, fisiológica o anatómica.

DISCAPACIDAD:
Toda restricción o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad
en la forma o dentro del margen que se considera normal para un ser humano.

MINUSVALIA:
Situación desventajosa para un individuo determinado, consecuencia de una deficiencia o una
discapacidad, que limita o impide el desempeño de un rol que es normal en su caso (en
función de su edad, sexo o factores sociales y culturales).
CIDDM
APLICANDO EL MODELO CIDDM

DEFICIENCIA: LEVE
Paciente con hipoacusia. Capaz de escuchar y repetir las palabras pronunciadas en voz
normal a 1 metro de distancia. Los audífonos pueden ser necesarios.
DISCAPACIDAD: MODERADO
Capaz de escuchar y repetir las palabras pronunciadas en voz alta a 1 metro.
Los audífonos generalmente se recomiendan.

MINUSVALIA: SEVERO
Capaz de escuchar algunas palabras cuando se grita en el oído mejor.
Los audífonos son necesarios. Si no hay audífonos disponibles, la
lectura de labios y la firma deben ser enseñados.
CIDDM
CRITICAS A LA CLASIFICACION:

1. Relación causal entre niveles de las consecuencias de las

enfermedad.
2. Linealidad en el planteamiento de la CIDDM.

3. A pesar de empeñarse en ser una clasificación positivista, se basa

en la enumeración de situaciones limitantes, restrictivas y/o de
desventaja.

4. Falta de reconocimiento de los modelos sociales.

5. Poca aplicabilidad del esquema a la clínica.

Los 90…
Asamblea Mundial de la
Salud aprueba la CIF
 7 años (1994 a 2001)
2001
 61 países
 Borradores probados
en 27 idiomas
 45 conferencias de
consenso
 2000 casos en 2007 se aprueba la
seguimiento Versión Infantil
 3500 casos evaluados
 CIF: clasificación internacional del
funcionamiento de la discapacidad y la salud
¿Qué es la CIF?
SALUD:
 Clasificación de salud Estado de completo bienestar
y estados físico, mental y social
relacionados con la
salud
 Diseñada con
propósito múltiple,
para ser usada por
varias disciplinas y
diferentes sectores de
la sociedad
 Un componente más
de la familia de las
clasificaciones OMS
Nuevos conceptos
 Funcionamiento: Consecuencias de la
término neutro que enfermedad. (CIDDM)

Vs
abarca Función y
Estructura corporal,
Actividad y Participación
 Discapacidad: como
título abarcando
Deficiencias,
Limitaciones en la La salud y los estados
Actividad y relacionados con la salud. (CIF)
Restricciones en la
participación
 La CIF no se limita al modelo reduccionista
biomédico, sino que se le enriquece con el
modelo social, donde se conceptualiza al ser
humano desde las relaciones sociales y
donde la socialización y los vínculos sociales
son muy importantes. Estos modelos tienen
hartas diferencias, sin embargo cuando se
logra unificar se pueden sacar muchas
riquezas.
 Modelo Médico:

 Desde el modelo médico el fenómeno se centra

en la persona, el cuerpo, la psiquis. El problema
es de la persona, no del entorno. Está provocado
por un estado de salud, no se habla de que pueda
existir un estrés laboral o familiar que pueda
producir un problema. Asume que el problema es
causado desde el interior, y requiere de cuidados
médicos a través de profesionales, no admite
otros medios y personas no profesionales.
 El tratamiento de la discapacidad está
encaminado a una mejor adaptación de la
persona y el cambio de la conducta… la
discapacidad se centra en la persona y la manera
como se mejora es mejorando a la persona, su
cambio de conducta y que la persona se regenere
para ser útil en la sociedad.

 La atención sanitaria es primordial, y a nivel

político se le da énfasis a destinar más recursos a
perfeccionamiento profesional, equipo médico,
etc.
Modelo Social

 La discapacidad no como atributo de la

persona, sino también como una
facultad de contexto para aceptar la
diferencia y para dar las oportunidades
a las personas y al entorno de poder
demostrar sus potenciales de vida. El
problema es social no solo de la
persona
 Desde el modelo social, el manejo se
requiere de una acción social, de
políticas gubernamentales que faciliten
el acceso, que resguarden, de
responsabilidad compartida
(estacionamientos y baños reservados),
de exigir que existan las modificaciones
ambientales para que las personas en
situación de discapacidad puedan
acceder.
Fundamentos
No… Sino…

Solamente Discapacidad Funcionamiento humano

Modelo minoritario Modelo universal

Solamente médico o social Modelo integral

Linealmente progresivo Modelo interactivo

Basado en atributos personales Incluyente del contexto

Solo basado en conceptos Aplicación cultural

occidentales
Solo basado en la teoría Operacional

Solo basado en adultos Cobertura de edad

CIF
EL ESQUEMA… Estado de Salud
(trastorno o enfermedad)

Funciones y
Estructuras Actividad Participación
Corporales

Factores Factores Personales

Ambientales
CIF
LA NUEVA ESTRUCTURA…

La Clasificación Internacional del Funcionamiento

(CIF) está dividida en dos partes:

1. Funcionamiento y discapacidad
2. Factores contextuales
CIF
FUNCIONAMIENTO Y DISCAPACIDAD
A. Funciones y estructuras corporales. Con dos constructos (como
conjunto de calificadores)
• Cambios en las funciones corporales (fisiológico)
• Cambios en las estructuras corporales (anatómico)

B. Actividades y participación. Con dos constructos.

• Capacidad: como la ejecución de tareas en un entorno
uniforme, con distintos niveles de dominios y categorías.
• Desempeño / realización: como la ejecución de tareas en el
entorno real, con sus distintos niveles de dominios y
categorías.
CIF
FACTORES CONTEXTUALES

A. Factores ambientales. Influencia externa sobre el funcionamiento y

la discapacidad, cuyo constructo es el efecto facilitador o barrera
de las características del mundo físico, social y actitudinal. Posee
distintos niveles de dominios y categorías.

B. Factores personales. Influencia interna sobre el funcionamiento y la

discapacidad, cuyo constructo es el impacto de los atributos de la
persona.
CIF: Clasificación internacional del funcionamiento de la discapacidad y la salud

Funciones corporales Deficiencias funcionales

Estructuras corporales Deficiencias estructurales
Actividad Limitaciones en la actividad
Participación Restricciones en la participación
Factores ambientales / personales Factores ambientales / personales
(facilitadores) (barreras u obstáculos)
 CIF
GRAFICANDO EL ESQUEMA…

CIF Clasificación

Funcionamiento Factores Partes

y Discapacidad Contextuales

Funciones y Actividades Factores Factores

Estructuras y Ambientales Personales Componentes
Corporales Participación

Cambios en Cambios en Desempeño Facilitador

Constructos /
Funciones Funciones Capacidad ~ ~
Calificadores
Corporales Corporales Realización Barrera

Dominios y
Niveles de Niveles de Niveles de Niveles de Niveles de categorías a
los ítems los ítems los ítems los ítems los ítems distintos
niveles
CIF
CIF

Funcionamiento Factores
y Discapacidad Partes Contextuales

Funciones y Factores
Estructuras Personales
Corporales
componentes

Actividades Factores
y Ambientales
Participación
Que ocurre en la hipoacusia…

 Las funciones y estructuras corporales

incluyen mente, voz, lenguaje y tiene su
categoría en la CIF.

 En este caso se ven afectadas en la

hipoacusia el oído o la vía auditiva.
 Bajo esta conceptualización cuando
existe una pérdida o anormalidad de
una estructura corporal o de una función
fisiológica o psicológica vamos a tener
alteradas las funciones y estructuras
corporales lo que va a originar una
deficiencia.
 Actividades: naturaleza y el grado de
funcionamiento a nivel de la persona, estas
actividades pueden estar limitadas en su
naturaleza, duración y cantidad.

 En este caso puede haber una limitación, por

ejemplo hablar por teléfono, escuchar la TV,
entender a un grupo de personas.
 Participación: grado y naturaleza en que
una persona se desenvuelve en situaciones
de la vida en relación a la deficiencia,
actividad y condiciones de salud.

 En este caso puede estar restringida, por

ejemplo telefonista en lo laboral, o perder la
calidad de jefe de hogar.
 Factores contextuales:
- Personales: Si es niño, adulto, mujer u
hombre, nivel de educación,
socioeconómico, vive en zona rural, urbana,
etc.

- Ambientales: facilitador, por ejemplo que el

entorno le hable más fuerte y ojalá de frente.
Se debe educar en éste contexto.
 Hablar de situación de discapacidad
serán las veces en que la persona se
sienta en desventaja en comparación
con el resto debido a su condición o
situación.

 Muchas veces tiene que ver con las

características personales de cada ser
humano y las oportunidades
entregadas.
CIF: Clasificación internacional del funcionamiento de la discapacidad y la salud

LA PARTE ENREDEDADA…
LA CODIFICACIÓN
• La CIF utiliza un sistema de codificación alfanumérico. Cada
ítem de cada escala posee un código propio.
• Así, a cada escala le corresponde una letra que encabeza el
código, el resto de los componentes equivalen a algún número
de uno o dos dígitos.
CIF: Clasificación internacional del funcionamiento de la discapacidad y la salu

Codificación de las escalas: Letras

b = Body funciones corporales
s = structure estructuras corporales
d = disability actividad y participación
a = activity limitación en la actividad
p =participation restricción en la
participación
e = environment factores ambientales
CIF: Clasificación internacional del funcionamiento de la discapacidad y la salud

SEGUIMOS CON LA PARTE ENREDEDADA…

LA CODIFICACIÓN
Después del código correspondiente a la escala, aparecen tres a cinco
números, según el nivel de detalle que se quiere alcanzar.

CODIFICACIÓN:
1er dígito: capítulo de la escala empleada.
2do y 3er dígito: segundo nivel de desagregación.
4to dígito: tercer nivel de desagregación.
5to dígito: cuarto nivel de desagregación.
Análisis de Componentes de la CIF
PRIMER NIVEL
 Funciones Corporales:
 Funciones mentales
 Funciones sensoriales y dolor
 Funciones de la voz y el habla
 Funciones de los sistemas cardiovascular,
hematológico, inmunológico y respiratorio
 Funciones del sistema digestivo, metabólico y
endocrino
 Funciones genitourinarias y reproductoras
 Funciones musculoesqueléticas y relacionadas
con el movimiento
 Funciones de la piel y estructuras relacionadas
Análisis de Componentes de la CIF
SEGUNDO NIVEL

FUNCIONES CORPORALES
 Funciones de la voz y el habla:
 b310 Funciones de la voz
 b320 Funciones de la articulación
 b330 Funciones relacionadas con la fluidez y el
ritmo del habla
 b340 Funciones alternativas de vocalización
 b398 Funciones de la voz y el habla, otras
especificadas
 b399 Funciones de la voz y el habla, no
especificadas
Ejemplo Funciones Corporales
 Persona que presenta diagnóstico de
demencia Alzheimer en etapas avanzadas
de enfermedad debido a una pérdida de
memoria para eventos pasados
 Capítulo 1: Funciones mentales
 b110-b139 Funciones mentales específicas
 Segundo nivel: Funciones de la memoria
 Tercer nivel: Memoria a largo plazo
 b1441
Análisis de Componentes de la CIF
PRIMER NIVEL
 Estructuras Corporales:
 Estructuras del sistema nervioso
 El ojo, el oído y estructuras relacionadas
 Estructuras involucradas en la voz y el habla
 Estructuras de los sistemas cardiovascular,
hematológico, inmunológico y respiratorio
 Estructuras del sistema digestivo, metabólico y
endocrino
 Estructuras relacionadas con el sistema
genitourinarias y reproductor
 Estructuras relacionadas con el movimiento
 Piel y estructuras relacionadas
Análisis de Componentes de la CIF
SEGUNDO NIVEL
ESTRUCTURAS CORPORALES
 El oído:
 S240 Estructura del oído externo
 S250 Estructura del oído medio
 S260 Estructura del oído interno
 Funciones de la voz y el habla:
 s310 Estructura de la nariz
 s320 Estructura de la boca
 s330 Estructura de la faringe
 s340 Estructura de la laringe
 s398 Estructuras involucradas en la voz y el habla, otras
especificadas
 s399 Estructuras involucradas en la voz y el habla, no
especificadas
Análisis de Componentes de la CIF
PRIMER NIVEL

 Actividades y Participación
 Aprendizaje y aplicación del conocimiento
 Tareas y demandas generales
 Comunicación
 Movilidad
 Autocuidado
 Vida doméstica
 Interacciones y relaciones interpersonales
 Vida comunitaria, social y cívica
Análisis de Componentes de la CIF
SEGUNDO NIVEL
ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN
 Comunicación-Recepción (d310-d329)
 d310 Comunicación-Recepción de mensajes hablados
 d315 Comunicación-Recepción de mensajes no verbales
 d320 Comunicación-Recepción de mensajes en lenguaje de
signos convencional
 d325 Comunicación-Recepción de mensajes escritos
 D329 Comunicación-Recepción, otra especificada y no
especificada
 Conversación y utilización de aparatos y técnicas de
comunicación
 d350 Conversación
 d355 Discusión
 d360 Utilización de dispositivos y técnicas de comunicación
 d369 Conversación y utilización de dispositivos y técnicas de
comunicación, otros especificados y no especificados
Análisis de Componentes de la CIF
PRIMER NIVEL

 Factores Contextuales:
 Productos y tecnologías
 Entorno natural y cambios del entorno
derivados de la actividad humana
 Apoyo y relaciones
 Actitudes
 Servicios, sistemas y políticas
Análisis de Componentes de la CIF
SEGUNDO NIVEL
FACTORES CONTEXTUALES
 Apoyo y relaciones:
 e310 Familiares cercanos
 e315 Otros familiares
 e320 Amigos
 e325 Conocidos, compañeros, colegas, vecinos y miembros de
la comunidad
 e330 Personas en cargos de autoridad
 e335 Personas en cargos subordinados
 e340 Cuidadores y personal de ayuda
 e345 Extraños
 e350 Animales domésticos
 e355 Profesionales de la salud
 e360 Otros profesionales
 e398 Apoyo y relaciones, otros especificados
 e399 Apoyo y relaciones, no especificados
Ejemplo Actividades y Participación

 Chico con dificultad para mostrar afecto en

las relaciones a causa de un trastorno
antisocial de la personalidad
 Capítulo 7: Interacciones y relaciones
interpersonales
 Segundo Nivel: d710 Interacciones
personales básicas
 Tercer Nivel: d7100 Respeto y afecto en
las relaciones
 d7100
CIF: Clasificación internacional del funcionamiento de la discapacidad y la salud
UN EJEMPLO DE LA CODIFICACIÓN

CODIFICACIÓN:
Letra correspondiente a la escala:
b: escala de las funciones corporales.
1er dígito:
2: capítulo de la escala. (segundo capítulo: funciones sensoriales y dolor)
2do y 3er dígito:
10: segundo nivel de desagregación. (funciones visuales)
4to dígito:
0: tercer nivel de desagregación. (funciones de la agudeza visual)
5to dígito:
2: cuarto nivel de desagregación. (agudeza binocular a corta distancia)
CIF: Clasificación internacional del funcionamiento de la discapacidad y la salud

Ejemplo :
 Letra correspondiente a la escala:
b: escala de las funciones corporales.
b1400
 1er dígito:
1: capítulo de la escala. (primer capítulo: funciones mentales)

 2do y 3er dígito:

4: segundo nivel de desagregación. (funciones mentales específicas)

 4to dígito:
0: tercer nivel de desagregación. (funciones de la atención)

 5to dígito:
0: cuarto nivel de desagregación. (mantenimiento de la atención)
 CIF
GRAFICANDO EL ESQUEMA…

CIF Clasificación

Funcionamiento Factores Partes

y Discapacidad Contextuales

Funciones y Actividades Factores Factores

Estructuras y Ambientales Personales Componentes
Corporales Participación

Cambios en Cambios en Desempeño Facilitador

Constructos /
Funciones Funciones Capacidad ~ ~
Calificadores
Corporales Corporales Realización Barrera

Dominios y
Niveles de Niveles de Niveles de Niveles de Niveles de categorías a
los ítems los ítems los ítems los ítems los ítems distintos
niveles
CIF: Clasificación internacional del funcionamiento de la discapacidad y la salud

CALIFICADORES DE LA CIF
• Elementos descriptivos de la clasificación –describen y/o modifican–

• Se expresan junto al código correspondiente, pero separados de éste

por un punto. (ejemplo: b21002.3)

• En el caso de los factores ambientales, cuando se expresa el calificador

como un facilitador se sustituye el punto por un símbolo “+”. (ejemplo:
e1250+3)

• Al conjunto de calificadores de cada escala (componente), se le

denomina constructo.
CIF: Clasificación internacional del funcionamiento de la discapacidad y la salud

CALIFICADOR DEL CONSTRUCTO DE FUNCIONES CORPORALES

• Posee sólo un calificador (primer calificador).
• Calificador genérico con escala negativa utilizado para indicar la
extensión o magnitud de una deficiencia funcional.
CODIFICACIÓN DEL PRIMER CALIFICADOR DEL CONSTRUCTO:
0: No hay deficiencia (ninguna, ausencia, insignificante…) 0 a 4%
1: Deficiencia ligera (poco, escasa…) 5 a 24%
2: Deficiencia moderada (media, regular…) 25 a 49%
3: Deficiencia grave (mucha, extrema…) 50 a 95%
4: Deficiencia completa (total…) 96 a 100%
8: Sin especificar
9: No aplicable

Ejemplo: b21002.3 – Deficiencia grave en la agudeza binocular a corta distancia.

CIF: Clasificación internacional del funcionamiento de la discapacidad y la salud

CALIFICADORES DEL CONSTRUCTO DE ESTRUCTURAS CORPORALES

• Posee tres grupos de calificadores (primer, segundo y tercer calificador).
• El primer calificador es genérico, con escala negativa utilizado para indicar la extensión
o magnitud de una deficiencia funcional.

CODIFICACIÓN DEL PRIMER CALIFICADOR DEL CONSTRUCTO:

0: No hay deficiencia (ninguna,, ausencia, insignificante…) 0 a 4%
1: Deficiencia ligera (poco, escasa…) 5 a 24%
2: Deficiencia moderada (media, regular…) 25 a 49%
3: Deficiencia grave (mucha, extrema…) 50 a 95%
4: Deficiencia completa (total…) 96 a 100%
8: Sin especificar
9: No aplicable

Ejemplo: s73022.2 – Deficiencia moderada de los músculos de la mano.

CIF: Clasificación internacional del funcionamiento de la discapacidad y la salud

CALIFICADORES DEL CONSTRUCTO DE ESTRUCTURAS CORPORALES

• El segundo calificador es utilizados para indicar la naturaleza del cambio en la
respectiva estructura corporal.

CODIFICACIÓN DEL SEGUNDO CALIFICADOR DEL CONSTRUCTO:

0: No hay cambio en la estructura
1: Ausencia total
2: Ausencia parcial
3: Parte adicional
4: Dimensiones aberrantes
5: Discontinuidad
6: Posición desviada
7: Cambios cualitativos en la estructura, incluyendo la acumulación de fluido
8: No especificar
9: No aplicable

Ejemplo: s73022.22 – Deficiencia moderada por ausencia parcial de los músculos de la mano.
CIF: Clasificación internacional del funcionamiento de la discapacidad y la salud

CALIFICADORES DEL CONSTRUCTO DE ESTRUCTURAS CORPORALES

• El tercer calificador (aún en desarrollo), se utiliza para indicar la localización de la
deficiencia estructural.

CODIFICACIÓN DEL TERCER CALIFICADOR DEL CONSTRUCTO:

0: Más de una región
1: Derecha
2: Izquierda
3: Ambos lados
4: Delante
5: Detrás
6: Proximal
7: Distal
8: No especificar
9: No aplicable
Ejemplo: s73022.221
Deficiencia moderada por ausencia parcial de los músculos de la mano derecha.
CIF: Clasificación internacional del funcionamiento de la discapacidad y la salud

CALIFICADORES DEL CONSTRUCTO DE ACTIVIDAD Y PARTICIPACIÓN

• Posee dos grupos de calificadores (primer y segundo calificador)
• El primer calificador es el de desempeño / realización y describe lo que
una persona hace en su contexto / entorno actual (real)
• El segundo calificador es el de capacidad y describe la aptitud de un
individuo para realizar una tarea o acción y se mide en un contexto /
entorno uniforme o normalizado.
• Se recomienda que esta codificación se acompañe por el o los códigos
de la escala de factores ambientales., por hacer referencia al contexto /
entorno.
• Ambos calificadores deben emplearse juntos.
• Son representados por la misma codificación.
CIF: Clasificación internacional del funcionamiento de la discapacidad y la salud

CALIFICADORES DEL CONSTRUCTO DE ACTIVIDAD Y PARTICIPACIÓN

CODIFICACIÓN DEL PRIMER CALIFICADOR DEL CONSTRUCTO:

0: No hay deficiencia (ninguna,, ausencia, insignificante…) 0 a 4%
1: Deficiencia ligera (poco, escasa…) 5 a 24%
2: Deficiencia moderada (media, regular…) 25 a 49%
3: Deficiencia grave (mucha, extrema…) 50 a 95%
4: Deficiencia completa (total…) 96 a 100%
8: Sin especificar
9: No aplicable

Ejemplo: d46000.23
Deficiencia moderada para desplazarse dentro de la casa, utilizando los recursos
disponibles actualmente, pero grave en un entorno uniforme, que no garantice
dichos dispositivos.
CIF: Clasificación internacional del funcionamiento de la discapacidad y la salud

CALIFICADOR DEL CONSTRUCTO DE FACTORES AMBIENTALES

• Posee sólo un calificador (primer calificador).

CODIFICACIÓN DEL PRIMER CALIFICADOR DEL CONSTRUCTO:

0: No hay barrera (ninguna,, ausencia, insignificante…) 0 a 4%
1: Barrera ligera (poco, escasa…) 5 a 24%
2: Barrera moderada (media, regular…) 25 a 49%
3: Barrera grave (mucha, extrema…) 50 a 95%
4: Barrera completa (total…) 96 a 100%
8: Barrera sin especificar
9: No aplicable

Ejemplo: e1250.2
Productos y tecnologías generales de la comunicación son una barrera moderada.
CIF: Clasificación internacional del funcionamiento de la discapacidad y la salud

CALIFICADOR DEL CONSTRUCTO DE FACTORES AMBIENTALES

El dígito numérico está separado del código por un punto cuando se trata de una
barrera u obstáculo y por el símbolo “+” cuando se trata de un facilitador.

CODIFICACIÓN DEL PRIMER CALIFICADOR DEL CONSTRUCTO:

+0: No hay facilitador (ninguna,, ausencia, insignificante…) 0 a 4%
+1: Facilitador ligero (poca, escasa…) 5 a 24%
+2: Facilitador moderado (media regular…) 25 a 49%
+3: Facilitador grave (mucha extrema…) 50 a 95%
+4: Facilitador completo (total…) 96 a 100%
+9: Facilitador sin especificar

Ejemplo: e1250+2
Productos y tecnologías generales de la comunicación son un facilitador moderado.
CIF VISION DE CONJUNTO DE LA CLASIFICACION…

Parte I: Parte II:

FUNCIONAMIENTO Y DISCAPACIDAD FACTORES CONTEXTUALES

Funciones y Estructuras
COMPONENTES Actividades y Participación Factores Ambientales Factores Personales
Corporales

Funciones Corporales. Áreas vitales Influencias externas sobre el Influencias internas sobre el
DOMINIOS funcionamiento y la funcionamiento y la
Estructuras Corporales. (tareas, acciones) discapacidad discapacidad

Capacidad.
Cambios en las funciones Realización de tareas en un El efecto facilitador o de
corporales (fisiológicos) entorno uniforme. barrera de las características El efecto de los atributos de
CONSTRUCTOS
Cambios en las estructuras Desempeño / Realización. del mundo físico, social y la persona.
del cuerpo (anatómicos) actitudinal
Realización de tareas en el
entorno real.

F U N C I O N A M I E N T O
Integridad funcional,
ASPECTOS POSITIVOS Actividad. Participación Facilitadores No aplicable.
estructural.

D I S C A P A C I D A D
Limitación a la actividad /
ASPECTOS NEGATIVOS Deficiencia Barreras / obstáculos No aplicable.
restricción en la participación