ALUMNA:
Palma Meza Alexia
DOCTORA:
María Elena Ochoa Álvarez
IX-13
La rinitis consiste en la inflamación de la mucosa que recubre las fosas nasales.
La rinitis alérgica es una enfermedad inflamatoria crónica de la mucosa nasal mediada por
anticuerpos IgE alergenoespecíficos .
Trastorno que se caracteriza por la inflamación de la mucosa nasal tras una
exposición a un alérgeno.
90-95% TIPO 1
10-15% TIPO 2,3 O 4
SUERO GELL Y COOMBS Respuesta del antígeno anticuerpo de
SANGUINEO tipo E, con respuesta de células cebadas.
La célula se rodea por el antígeno y se le
adhieren AC tipo G,M.
COMPLEMENTO 9 pro enzimas 4 Tipos
Por inmunocomplejos: unión del
antígeno con Anticuerpos A,M.
Potenciar el fenómeno inflamatorio en el sitio u órgano que ha
resultado afectado por el fenómeno alérgico.
Por células: Se agrede a la célula y se
neutraliza por acción de los mediadores
químicos de linfocitos T.
• Muy predominante
• La rinitis alérgica (RA) afecta al 10-15% de la población mundial y tiene un
considerable impacto sobre la calidad de vida y el rendimiento laboral.
• aparece en cualquier grupo etario, aunque es mas frecuente en niños y en
jóvenes
• En los últimos años se ha constatado un aumento progresivo en la prevalencia
de la RA, llegando a colocarse esta enfermedad como una de las diez
principales causas para acudir al médico de atención primaria
En las RA cabe distinguir entre:
• Rinitis estacional que constituye el mayor porcentaje de las rinitis alergicas
-Aparece con el
-Se agudiza en los
• Rinitis perenne, los síntomas son crónicos aunque sean discontinuos.
- obedecen a situaciones
-son debidas, en general, a como ácaros del polvo,
animales domesticos,etc…
• Antecedentes de atopia familiar
• El tabaquismo familiar
• Ácaros del polvo y epitelios de animales, entre otros..
• Humos de combustión
• factores ocupacionales
• Alimentos
Son factores de riesgo para el desarrollo de rinitis alérgica
• La obstrucción nasal es habitualmente
bilateral o en “báscula”, influenciada
por el decúbito.
• La rinorrea puede aparecer en
episodios aislados o asociada a otros
síntomas.
• Los estornudos aparecen
preferentemente en salvas.
• Prurito: nasal, palatino u ocular, con sensación
de ardor y/o picor;
• Alteraciones del olfato: hiposmia y/o anosmia.
• Cefaleas: detectadas en un 30% de los casos,
no se correlacionan con las anomalías sinusales.
• Sintomatología ocular: es mas acusada en
rinitis polínicas.
• Tos crónica o recurrente.
CLINICA EXPLORACIÓN FÍSICA: RINOSCOPIA
• Prurito • Respiración bucal
• Alteraciones del olfato PRUEBAS DE IMAGEN:
• Sintomatología ocular • Ojeras alérgicas TAC de los senos paranasales
• La obstrucción nasal
• Pliegue alérgico nasal horizontal
• La rinorrea ACUOSA CITOLOGÍA NASAL
• Los estornudos en salva característico
• PALIDEZ de cornetes y PRUEBAS CUTÁNEAS CON
• Línea de Dennie
de mucosa nasal ALÉRGENOS
RX. DE SENOS PARANASALES
PROFILACTICO
-Disminuir la exposición de MÉDICO
INMUNOLOGICO pólenes,hongos,acaros y
derivados de animales. Mejorar síntomas QUIRURGICOS
Desaparición de los síntomas
por mas tiempo. -Cerrar ventanas -Antihistamínicos Se enfoca a corregir
problemas que se encuentran
-Picar test y Scratch -Anticolinérgicos en la exploración nasal
-Cambiar filtros del A/C
-Rast -Antihistamínicos de 2da -Problemas del septum
generación.
-Evitar humedad o áreas -Hipertrofia de cornetes
húmedas -Cortico esteroides
Sistémicos
-Evitar la retención de polvo en
muebles, persianas, cortinas,
alfombras,ropas,etc…
• Los antihistamínicos H1 (antiH1): clorfenamina, cloropiramina y la difenhidramina.
• segunda generación: epinastina, fexofenadina, loratadina.
• Los Esteroides nasales se consideran la primera Línea de tratamiento de la rinitis alérgica persistente, sobre todo
en la obstrucción (budesonida, mometasona y fluticasona)
• Inhibidores de la degranulación: el cromoglicato sódico disminuye el prurito nasal cuando se utiliza de manera
profiláctica en niños con RA.
• Antileucotrienos (zileutón, montelukast, pranlukast y zafirlukast)
• La Inmunoterapia con Alérgenos (ITA) es la administración gradual de concentraciones crecientes de extractos
alergénicos, a los que el paciente está sensibilizado
• Libro virtual de formación en ORL [Sección de libro] = NARIZ Y SENOS PARANASALES / aut. L.
Sgambatti Celis M. Jañes Moral, M. Gil Melcón.
• RINITIS [Sección de libro] / aut. Antonio Valero Santiago Ana Navarro Pulido, Carlos Colas Sanz //
sociedad española de alergologia e inmunologia clinica / ed. Tomás Chivato Pérez Ignacio Antepara
Ercoreca. - España : seaic, 2010.
• [Link]
41_08_GRR.pdf
