FISIOLOGÍA DEL MEDIO
INTERNO
Dra. Elydia Mujica Albán
Profesor Principal D. E.
Facultad de Medicina - UNMSM
Dra. Elydia Mujica Albán.
[email protected] FISIOLOGÍA DEL MEDIO INTERNO
• Concepto de Medio Interno.
• Importancia del Medio Interno.
• Características mas importantes del Medio Interno.
• Regulación del Medio Interno.
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[email protected] MEDIO INTERNO
CLAUDE BERNARD (1813-1878)
O2
Medio ambiente líquido
CO2
en donde vive la célula
y de donde extrae el
oxígeno y nutrientes,
además descarga en él
sus productos
metabólicos de
desecho.
H2O
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HOMEOSTASIS DEL MEDIO INTERNO
(Walter B. Cannon, 1945)
“El mantenimiento del equilibrio interno y la tendencia a la estabilidad en la composición
fisico-química de todos los fluidos corporales, con independencia del medio externo”.
• Equilibrio, Constancia o Igualdad de las características del
medio interno.
• El mantenimiento de la HOMEOSTASIS permite que la célula
desempeñe sus funciones de manera adecuada.
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[email protected] HOMEOSTASIS
intracelular
Absorción
Medio externo Medio interno
variable constante
intracelular
Excreción
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[email protected] Organismo
en homeostasis
Cambio Cambio
externo interno
Pérdida de
la homeostasis
Organismo
intenta compensar
Compensación falla Compensación acierta
Enfermedad Bienestar
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[email protected] PATOLOGÍA
• Alteración de la
HOMEOSTASIS del
MEDIO INTERNO.
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[email protected] REGULACIÓN DEL MEDIO INTERNO
• SISTEMA NERVIOSO.
• SISTEMA ENDOCRÍNO.
Coordinan
CIRCULATORIO/ EXCRETOR/ DIGESTIVO/ RESPIRATORIO
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[email protected] CONTROL DE LA
HOMEOSTASIS
•SISTEMA DE
RETROALIMENTACIÓN
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[email protected] CARACTERÍSTICAS MAS IMPORTANTES
DEL MEDIO INTERNO
• CONTENIDO DE AGUA.
• CONTENIDO DE
ELECTROLITOS
• OSMOLARIDAD
• pH
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[email protected] AGUA CORPORAL
• EL CONTENIDO DE AGUA CORPORAL VARIA CON:
• EL SEXO
• LA EDAD
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[email protected] CONTENIDO DEL AGUA CORPORAL SEGÚN
SEXO Y EDAD
• RECIEN NACIDOS : APROXIM. 80% DEL PESO
CORPORAL.
• ADULTOS : 50 – 60 % DEL PESO CORPORAL.
• ANCIANOS : 40 – 45 % DEL PESO CORPORAL.
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[email protected] VARIACIONES DEL CONTENIDO DE AGUA
CON LA EDAD
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[email protected] VARIACIONES DEL CONTENIDO DE AGUA
DE TEJIDO A TEJIDO
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[email protected] DISTRIBUCIÓN DEL AGUA
EN LOS ESPACIOS CORPORALES
Intracelular
40%
Extra celular Intersticial =15%
20% Vascular = 5%
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[email protected] LEC
PIEL
PULMON LIC
RIÑON
INTESTINO
BALANCE DE AGUA
H2O
INGRESOS (ml) EGRESOS (ml)
(24 Hrs.) (24 Hrs.)
Bebida : 1500 Orina : 1500
Alimentos : 800 Piel y pulmones : 800
Agua Metabólica : 300 Sudor : 100
Total 2600 Heces : 200
Total 2600
H2O
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Ejem:
Sujeto de 70 Kg Agua corporal total = 60% peso corporal
peso corporal.
Agua intracelular Agua extracelular
40% del peso corporal 20% del peso corporal
15% 5%
300
Osmolaridad – mOsm/L
Plasma 3,5 litros
200
Intracelular
Intersticial
28 litros
10,5 litros
100
0
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MEDICIÓN DE LOS ESPACIOS CORPORALES
Principio de la dilución de un indicador
1. Inyectar un volumen (Vi) del indicador a una concentración dada (Ci).
2. Dejar que se distribuya homogéneamente por el compartimiento a medir.
3. Tomar una muestra y medir la concentración del indicador (Cf).
Vi x Ci = Vf x Cf
Vf = Vi x Ci
Cf
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[email protected] MEDICIÓN DE LOS ESPACIOS CORPORALES
Principio de la Dilución:
1) Espacio cerrado:
Qi = Qf Q = Masa de una sustancia
Vi x Ci = Vf x Cf V = Volumen
C = Concentración
Vf = Vi x Ci
Cf
2) Espacio abierto (ej. cuerpo humano):
Qi = Qf
Qf = Qi - Qe
Vf = Vi x Ci - Qe
Cf
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[email protected] ELECTROLITOS DEL MEDIO INTERNO
ANIONES CATIONES
HCO3- : 25-27 mEq/L Na + : 140 mEq/L
Cl- : 100 mEq/L K+ : 3.5- 5 mEq/L
PO4 : 2 mEq/L Ca++ : 4 mEq/L
SO4 : 1 mEq/L Mg++ : 3 meq/L
Ac. Organic : 3 meq/L
Proteinas : 16 mEq/L
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[email protected] • Hiperkalemia: [K] > 5mM
• Hipokalemia: [K] < 3.5 mM
• Hipernatremia: [Na] > 145 mM
• Hiponatremia: [Na] < 135 mM
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[email protected] ANIÓN Gap
• Cationes: (Na + K + Ca + Mg) = 155 mEq/L
• Aniones: (Cl + HCO3- + Proteinato, SO2, PO4, Ac. Org.) = 155 mEq/L
• Anion-Gap = Na+ - (Cl- + HCO3-) = 8 – 16 mEq.
Valor normal : 8 a 16 mEq/l
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[email protected] LÍQUIDOS TRANSCELULARES
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[email protected] OSMOLORIDAD DEL MEDIO
INTERNO
• Depende de la cantidad de agua.
• De los solutos disueltos.
Hiperosmolaridad
Osmolaridad : 300 mOsm/L
Hiposmolaridad
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[email protected] CONTRIBUCIÓN A LA
OSMOLARIDAD DE LAS
DIFERENTES SUSTANCIAS
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[email protected] pH DEL MEDIO INTERNO
Alcalosis
pH = 7.4 ± 0.04
Acidosis
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[email protected] • pH intracelular = 6.9 -7.3
• pH sangre arterial = 7.4
( Rango normal: 7.36 – 7.44)
• pH compatible = 6.8 - 8.0
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[email protected] pH = - log [ H ]
ECUACION DE HENDERSON - HASSELBACH
pH = pK + log ----------------
7.4 = 6.1 + log -----------------
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[email protected] MECANISMOS DE COMPENSACIÓN
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