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HIdroneumotorax

Este documento describe las causas y manifestaciones clínicas y radiológicas del hidroneumotórax. Las causas incluyen traumatismos, procedimientos médicos, infecciones que producen gas, y fístulas broncopleurales. Radiológicamente se evidencia una línea horizontal que separa el gas arriba del líquido abajo, y puede haber desplazamiento de estructuras. El caso clínico presentado es de un hombre de 82 años con hidroneumotórax izquierdo secundario a una paracentesis iatrogénica

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Gabriel Enrique Giler Reyes
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Este documento describe las causas y manifestaciones clínicas y radiológicas del hidroneumotórax. Las causas incluyen traumatismos, procedimientos médicos, infecciones que producen gas, y fístulas broncopleurales. Radiológicamente se evidencia una línea horizontal que separa el gas arriba del líquido abajo, y puede haber desplazamiento de estructuras. El caso clínico presentado es de un hombre de 82 años con hidroneumotórax izquierdo secundario a una paracentesis iatrogénica

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CAUSAS

HIDRONEUMOTÓRAX • Traumatismo
• Iatrogenia
• Empiemas pleurales por
Aire y líquido en la cavidad pleural germen productor de gas
• Fístulas broncopleurales

• Borramiento de ángulos costodiafragmáticos y


costomediastínicos

• Nivel hidroaéreo, que se evidencia con una


línea recta que representa la presencia de gas
en la parte superior y el líquido en la zona
inferior por efecto de la gravedad en
bipedestación.

• Opacidad fusiforme

• Puede haber desplazamiento hiliar hacia el


lado contrario. Y se puede producir el signo de
la doble silueta.
CASO CLÍNICO:
 Varón de 82 años remitido por su médico de cabecera por objetivarse
en Rx de Tórax: derrame pleural y neumotórax izquierdos.
Enfermedad actual:
• Disnea de 2 semanas de evolución SIGNO RADIOLÓGICO:
• Sin otra sintomatología añadida Línea recta horizontal
• No antecedente traumático previo Nivel hidroaéreo estando el
• No clínica de infección respiratoria líquido abajo y el gas arriba
• No ortopnea, DPN por efecto de la gravedad.
• No oliguria, nicturia, edemas

ORIGEN: Iatrogénico al realizar una paracentesis para evacuar


un derrame pleural.
Posterior a drenaje del derrame pleural

Rx de Tórax: persiste Neumotórax izquierdo


a pesar del drenado.

Engrosamiento de pleura parietal.


Paciente con nuevo drenaje de mayor calibre

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