ENFOQUES:
PSICOANALÍTICO / HUMANISTA
PRESENTA:
Milton Camilo Garcia Pelaez
Liliana Lucia Caceres Lopez
Johanna Rocio Piñeros Piñeros
Adanur Torres Muñoz
Jonathan Steven Ramirez Gomez
Presentación del caso clínico
Tema: Rasgos depresivos y autolesiones en menor de edad
Nombre: Paula Gómez
Género: Femenino
Edad: 10 años
Escolaridad: Quinto de primaria
Motivo de consulta: Remitida por su institución educativa por presentar autolesiones.
“Paula manifiesta que tiene un novio de 14 años, el cual no es del colegio, es un
muchacho del pueblo, el cual no estudia ni trabaja, dice que está muy enamorada
y no puede vivir sin él y que su mamá aprueba la relación, ya que es quien la
acompaña a buscarlo cuando pelean para que pueda pedirle perdón.”
● Paula menciona que se siente muy triste cuando pelean y por eso es que se ha cortado la
piel de los brazos y otras veces mechones de cabello, durante el relato llora y se muestra
muy triste.
● Dice que siempre ha tenido un buen desempeño escolar, el cual ha desmejorado desde que
pelea con su novio.
● No tiene redes de apoyo externas, sus abuelos son quienes van a la escuela para recibir los
boletines, no manifiesta tener pasatiempos ni hacer parte de ningún grupo social externo a
la escuela.
● Paula comparte actividades con sus pares en la escuela, tiene un grupo de amigas,
es remitida por la institución educativa porque le encontraron unas lesiones
(cutting) que ella misma se hizo con una cuchilla y esto mismo se ha encontrado
en otras niñas del colegio que son amigas de Paula. pero dice que las profesoras la
culpa porque sus amigas también se hacen cortes.
EVALUACIÓN DEL CASO
DESDE EL PSICOANÁLISIS
Desde el enfoque psicoanalista se deben escuchar los aspectos inconscientes o
explícitos que pueda expresar Paula, prestando atención a lo verbal en el como lo
dice y no verbal el que pide o lo que repite acerca del conflicto. Las expectativas
que tiene Paula sobre la terapia y el terapeuta y como están estás planteadas si desde
la imposibilidad o la razón viable y sana.
La identificación del síntoma de Paula como una conducta de evitación, se entiende
como una confrontación o una defensa ante tal situación conflictiva, no obstante
también puede estar relacionada con una sensación de goce al practicar el Cutting
como una sensación de placer inconsciente.
INTERVENCIÓN DEL CASO
DESDE EL PSICOANÁLISIS
En primer lugar es necesario reconocer el síntoma , el cual es la manifestación del malestar
inconsciente , para lograr con este cometido se requiere hacer un análisis del discurso a través de la
atención libremente flotante y la escucha terapéutica , de esta manera empleando el método de la
asociación libre se buscará que Paula logre exteriorizar aquellos elementos inconscientes o cadenas
de significantes en términos Lacanianos reprimidos y censurados por el Súper yo.
De igual manera, de forma conjunta con la paciente se afrontará el malestar y el síntoma
de manera simultánea, es decir no nos basaremos únicamente en el síntoma, pues este se
encuentra en un plano imaginario del Yo, es decir desde el plano perceptivo, por lo cual
es necesario trabajar en la aparición paulatina del malestar que habita en el
inconsciente de Paula , para que en su efecto el síntoma desaparezca, evitando que se
transforme o se desplace.
Para lograr que lo anteriormente mencionado se elabore, se emplea la psicoterapia
focal breve, teniendo en cuenta factores como la experiencia y la etapa de desarrolla en
la cual se encuentra la paciente. En este punto , para lograr que los inconscientes del
analista y la analizante se conecten en el ejercicio transferencial de forma óptima y
natural, consideramos que el método proyectivo del juego y la lúdica sería una
herramienta importante que contrastada con el análisis del discurso , permite generar
confianza con la paciente , facilita el proceso de comunicación (transferencia) ,
permite a Paula proyectar elementos importantes de su inconsciente sin la completa
censura del súper yo , para finalmente lograr traer al consciente el malestar
inconsciente generando la cura terapéutica.
EVALUACIÓN DEL CASO DESDE EL
HUMANISMO
Los principales objetivos de la evaluación en la terapia
humanista son: la descripción, clasificación, predicción,
explicación y la modificación de la conducta.
Para que Paula logre un mejor ajuste a nivel social y personal,
para esta existen dos tipos de evaluación la del propio sujeto
y la autoevaluación que consiste en las apreciaciones que
tiene Paula sobre sí misma, su verbalización y el proceso de
cambio de Paula y el terapeuta antes y después del primer
acercamiento.
Al inicio de la terapia se debe lograr que Paula
por medio del lenguaje exprese todos los
congelados (Poggio, 1998), esto permite lograr
el reconocimiento y la aceptación, el método
inferencial de Rogers, permite que el terapeuta
logre la comprensión empática y la aceptación
incondicional.
INTERVENCIÓN DEL CASO
DESDE EL HUMANISMO
Después del análisis teórico, el método de
intervención logra tener varios matices , en
primer estancia se pensaría abordar el caso de
Paula desde la perspectiva Rogeriana de
centrar la terapia en el cliente donde se enfoque
el tratamiento en la auto aceptación y el auto
reconocimiento.
Es necesario que exista y se construya un vínculo lo
bastante fuerte entre el terapeuta y Paula de manera
conjunta, donde ambos, con la guía y el ritmo que
consideren puedan encontrar los recursos y las
alternativas para afrontar las diferentes problemáticas
que surjan y sean detonante del presente malestar, con la
finalidad que Paula con esta guía y el trabajo realizado en
pro a su Self real y Self ideal durante y a través del
desarrollo de las sesiones terapéuticas, logre sanarse a sí
misma.
TERAPIA CENTRADA EN EL
CLIENTE
- Es de carácter no tan directo y más de tipo
relacional
- En el tratamiento se centra en el problema y
le resta importancia, explora para estimular
la intervención y la introspección
- Respeta la iniciativa del cliente y a partir de
la misma hace la intervención
- Procura guardar silencio cuando el paciente
reflexiona
- Únicamente informa cuando es preciso
hacerlo
- Se enfoca en apoyar y resaltar todos los
aspectos positivos
OPTICA MASLOW
Se debe interrogar sobre el cumplimento de las necesidades
básicas de Paula, es decir ella ¿duerme bien?, ¿se alimenta
adecuadamente?, ¿vive en un lugar que la cobija y protege de la
manera necesaria? ¿tiene las posibilidades monetarias para
satisfacer sus necesidades básicas y otras específicas como
educación, vestimenta, servicios de salud, servicios públicos,
etc.? ¿cómo y quiénes son sus redes de apoyo?, ¿tiene
proyectos?, ¿Cómo es su círculo social?, ¿reconoce sus
necesidades vitales?, ¿cómo es la experiencia de Paula frente
a sus dificultades y problemáticas? ¿qué piensa y que
propone?.
Terapia de la Gestalt de Perls
Se espera que como fase final que se propicie el Awareness , es decir que Paula de
cuenta de su malestar de forma consciente y lo reconozca como parte de ella, a través de
las alternativas que propone la teoría de la Gestalt
CONCLUSIONES
● La terapia psicoanalítica se centra en los procesos inconscientes, la humanista en los
conscientes, más que en los procesos se centra en la persona.
● El malestar en el enfoque psicoanalítico se refiere a un conflicto en el aparato psíquico,
mientras que en el enfoque humanista se refiere a la falta de autorrealización.
● En el enfoque psicoanalítico se promueve la asociación libre y la atención flotante, en tanto
que en el enfoque humanista se debe lograr que a través del lenguaje se expresen los
congelados para lograr el reconocimiento y la aceptación. El terapeuta psicodinámico busca la
transferencia y la contratransferencia mientras que el terapeuta humanista busca la empatía y
la aceptación incondicional.
● El enfoque psicoanalítico habla de la estructura del yo, del aparato psíquico, de mecanismos
de defensa, líbido y pulsiones; el enfoque humanista se habla de autoconcepto,
autorrealización y autoactualización.
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