AYUDAS
BIOMECANICAS
INDICACIONES
PROTESIS
DRA GERALDINE A. HUAMANI
GALLEGOS
MEDICIN A DE REHABILITACION
Conceptos Básicos
Órtesis: cualquier dispositivo aplicado
externamente sobre el cuerpo humano, que se
utiliza para modificar las características
estructurales o funcionales del sistema
músculo-esquelético
Prótesis: aparato externo usado para
remplazar total o parcialmente un
segmento de un miembro ausente o
deficiente. Se incluye cualquier aparato
que tenga una parte en el interior del
cuerpo por necesidades estructurales o
funcionales.
Historia
600a.C.: 1ª prótesis
encontrada en una momia
egipcia
300a.C.: Herreros usaron
metales
484 D.C.: Historias de
Herodotus (soldado persa)
sustituyó una parte de su pie
por una prótesis de madera
1500d.c.- miembros
sofisticados de madera sin
control
Historia
o 1800d.C.: GUERRA CIVIL
o 1900d.C.: PRIMER USO DE
PLÁSTICOS
o 1917: entre la 1ª y la 2ª
Guerra Mundial, la gente
que hacía las prótesis
comenzaban a ser vistas más
profesionalmente en vez
como de artesanos.
o1945: se organiza y programa la fabricación de
prótesis por parte de la Unión de la Armada, la Naval y
los Veteranos de la Guerra de EU.
Historia
En 1959 nace en México el Instituto Mexicano de
Rehabilitación, contando con todos los servicios médicos y
socio-laborales, el departamento de enseñanza para la
fabricación de prótesis y órtesis (aluminio, resinas plásticas
poliéster pionero en Latinoamérica, marca una nueva era para
la implantación de nuevas técnicas y uso de nuevos
materiales, como algunos termoplásticos.
1974 fundación de la Asociación de Técnicos protesistas y
ortesistas de la republica mexicana. Después APORM
Historia
1975 SEP reconocimiento de la carrera de Técnico en órtesis y
prótesis
1983 cierra IMR
Instituto nacional de medicina en rehabilitación (actualmente
INR)
1997 Sociedad Mexicana de ortesistas y protesistas
2000 reunión de representantes de Chile, Colombia, Panamá,
EU y México: análisis de la situación educativa
ÓRTESIS 8
• Recuperación de la función
• Prevención de las deformidades
• Rehabilitación Muscular
• Protección Cutánea (compresión
de cicatrices)
Objetivos • Estabilización de las
articulaciones
• Transmisión de fuerzas
• Control del movimiento
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Clasificación de Órtesis
Clasificación Clasificación Funcional
• Ortesis Estáticas • Ortesis Estabilizadoras o
de soporte
• Ortesis Dinámicas
• Ortesis Funcional
• Ortesis • Ortesis Correctoras
Semidinámicas • Ortesis Protectoras
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Ortesis Estáticas (I)
No permiten movimiento y ayudan a
permanecer una postura permitiendo el
reposo.
Estabilizan las articulaciones impidiendo un
movimiento indeseado.
Estabilizan las extremidades para que
puedan soportar peso.
Debe inmovilizarse sólo la articulación cuyo
movimiento desea impedirse.
Debe moldearse a los contornos
anatómicos y evitar presiones sobre
reparos óseos y paquetes neurovasculares.
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Ortesis Estáticas (II)
Se utilizan en segmentos
distales de las
extremidades.(antebrazo-
mano; pierna – pie), por
lesión de nervio periférico
o ruptura tendinosa.
Se utiliza como soporte
rígido de fracturas,
tendinitis, inflamación de
partes blandas.
Parálisis flaccidas,
espásticas.
Articulaciones dolorosas.
Anormalidades congénitas.
Órtesis Dinámicas o
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Funcionales
Permiten o facilitan el
movimiento
Principalmente se utilizan para
asistir un músculo debilitado.
Guían, resisten o limitan
movimientos específicos y
previenen movimientos
determinados.
Es importante definir el límite del
movimiento deseado.
Se utilizan Fuerzas Internas
(acción muscular) o Fuerzas
externas (bandas, resortes, barras
de tensión, elásticos)
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Órtesis Semidinámicas
Dispositivo que NO permite
movimiento, pero coloca a
las partes en posición
óptima para que funcionen
en grado óptimo.
No utiliza fuerzas externas
(bandas o resortes)
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Indicaciones
Alteraciones musculoesqueléticas post trauma
- Tendinitis
- Fracturas
Patologías neuromusculares
- Corrección de posturas
- Evitar deformidades
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Contraindicaciones (I)
• Erosión en la
piel (alteración
de sensibilidad)
1. • Roce en bordes
por pliegues de
Problemas flexión
• Dermatitis por
Cutáneos contacto o
sudoración
Contraindicaciones (II)16
2. Lesiones por fricción
3. Debilidad o atrofia
muscular
4. Retracción Muscular
5. Rigidez Articular
6. Dificultad de
retorno venoso
Características funcionales
de la columna vertebral
SOLIDEZ
FLEXIBILIDAD
SOPORTE
PROTECCION
ORTESIS AXIALES
Dispositivosexternos biomecánicos
que se aplican sobre un segmento
de la columna vertebral
CLASIFICACION ORTESIS ESPINALES
SEGÚN LOCALIZACION:
Cervicales. (CO)
Cervico toracico (CTO)
Cervicotoracolumbosacro (CTLS0)
Toracolumbosacro (TLSO)
Lumbosacro (LSO)
(American Orthotic & Prosthetic Association - AOPA)
CLASIFICACION ORTESIS ESPINALES
SEGÚN MATERIALES:
Rígidos .
Semirrigidos.
Flexible.
SEGÚN SU FUNCION:
Activo.
Pasivo.
COLLARIN Base de
BLANDO O apoyo
FUNCIONAL
Base de
sustentación
COLLARIN
SEMIRIGIDO
Sin apoyo Con apoyo Con apoyo
COLLARÍN
mentoniano mentoniano occípito PHILADELPHIA
mentoniano
RIGIDOS ( COLLARIN DE THOMAS)
Objetivo:
Mantener la CVC en flexión o
extensión
Indicaciones:
Traumatismos severos compromiso
óseo oligamentario
Espondiloartrosis.
Uncoartrosis
Sd latigazo
Espondilolistesis.
Escoliosis (realizan tracción cervical
longitudinal, pueden formar parte del
soporte de Milwakee)
2. Ortesis cervicotoráxico (CTO)
Base de
apoyo
MINERVA.
Objetivo:
Estática: inmoviliza la totalidad de
columna cervical
Bloquea movimientos rotatorios
de l segmento occípito atloideo y
los de flexo-extensión de
segmentos intermedios.
Descarga cabeza sobre hombros
Indicaciones:
Protección post operatoria
Metástasis ósea
Lesiones de C1, C2.
Traumatismos importantes Base de
sustentación
Minerva tipo Somy, modalidades
Biomecánica de
CTLSO Milwakee
XIFOSIS
CORSET DE MILWAUKEE.
Biomecánica de
CTLSO Milwakee
ESCOLIOSIS
ESCOLIOSIS
4. ORTESICO TORACICO LUMBOSACRO
(TLSO)
CORSET LYONES o Stagnara:
Biomecánica TLSO Lyones
Principio de aplicación es el de
los 3 puntos
Corset lyonés
ORTESICO TORACICO
LUMBOSACRO
(TLSO)
L
Y
O
N
E
S
CORSET ALINEADOR METÁLICO DE COLUMNA
VERTEBRA
(TLSO)
ORTESICO TORACICO LUMBOSACRO
(TLSO)
B
O
S
T
O
N
ORTESICO TORACICO LUMBOSACRO
(TLSO)
B
O
S
T
O
N
CORSE DE JEWETT
(TLSO)
CORSET DE KALYBIS
(TLSO)
INDICACIONES
CORSET DE KALYBIS
(TLSO)
ORTESIS PARA CIFOSIS
POSTURAL
INDICACIONES
Actitud postural
ORTESIS PARA PECTUS CARINATUM
CORSET DE
CONTENCION
LUMBOSTATO
LABORAL
(LSO)
FAJAS DE
CONTENCION
LUMBAR
LABORAL
(LSO)
FAJAS DE
CONTENCION
DORSO LUMBAR
(LSO)
CORSET SEMIRIGIDO DORSO-
LUMBAR EN HIPEREXTENSIÓN
01/05/2019 LMBCH - INR
CORSET DE INMOVILIZACIÓN LUMBOSACRO
BRACE KNIGHT-TAYLOR
(LSO)
AYUDAS PARA LA MARCHA
Dispositivos ortopédicos que brindan
apoyo suplementario del cuerpo
durante la deambulación.
INDICACIONES:
-Mejorar equilibrio.
-Ayudan el desplazamiento del cuerpo
(impulso).
-Conseguir marcha con menor gasto
energético.
-Cooperar en una deambulación
correcta.
.
AYUDAS PARA LA MARCHA
CLASIFICACIÓN:
1. FIJAS:
-Barras paralelas.
2. MOVILES:
-ESTABLES: Andador y Bastón multipodal.
-INESTABLES: Muleta axilar, Bastón de canadiense
y bastón de mano.
BASTONES
PARTES: -a)Empuñadura
b)Caña.
c)Contera.
INDICACIONES:
-Parálisis afecta glúteo mayor y el
tríceps sural.
-Desequilibrio en marcha
(hemipléjicos).
-Descarga parcial en algunos
traumatismos
CONTERAS
BASTON CANADIENSE
CARACTERÍSTICAS:
-6 tallas.
-Anchura de empuñadura: 25-50mm.
-Abrazadera altura> 4cm.
-Angulo apoyo: 15-30°
-Angulo agarre:100-108°
-diametro contera: >35mm.
TIPOS:
-Acero, Aluminio; Regulable en altura y
con abrazadera basculante.
VENTAJAS:
-Buena descarga.
-ayuda en propulsión
DESVENTAJAS:
-Lesiones nerviosas.
-No eficaces para equilibrio.
BASTÓN DE MANO:
•VENTAJAS:
-Ligeros y estético.
•DESVENTAJAS:
-Ünico apoyo manual.
-Apoyo manual 25% peso corporal,
>20-25% es inestable.
•INDICACIONES:
-Trastornos leves del equilibrio.
-Pequeña descarga de peso en
articulaciones.
BASTONES MULTIPODAL
VENTAJAS.
->Seguridad.
-Caña regulable.
DESVENTAJA:
->Peso; dificultad en terreno irregular y
escaleras.
-Pasos cortos,marcha lenta.
INDICACIONES:
-Paso intermedio entre las paralelas y
bastón inglés ó simple.
-Secuelas paralíticas graves
-Pacientes geriatricos (fract. Fémur).
-Amputados, hemipléjicos, en inicio de
marcha
MULETAS
MULETA AXILAR:
VENTAJAS:
.Permite > descarga.
.>estabilidad y equilibrio.
. Regulable.
-Apoyo axilar: cóncavo,encaja cara
anterolateral tórax.
DESVENTAJAS:
-Lesiones nerviosas deplexo.
-> Peso.
INDICACIONES:
-Afectación motora parcial de
MMSS.
-Pac. Equilibrio deficiente.
MULETAS
REGULACIÓN PARA SU USO:
-Angulo de codo (15-20°).
-Dos traveses de dedo hasta axila(3-
5cm).
-Altura del paciente x 0.77 (niños y
adultos).
-Altura del apciente menos – 40,6.
-Apoyo DIRECTO contra tórax y no
quedar suspendida por axilas.
CONTERA:
8-10cm por delante y fuera de la
punta delos pies. Con la mano en
la empuñadura.
Codo :flexión 30°
ANDADORES
Tipos: fijos, articulados, plegados y con
ruedas.
Características:
-6 tallas; Ancho < 65cm;
Ancho de empuñadura:25-50mm,
Diametro de contera >35mm.
VENTAJAS:
-Amplia base de sustentación.
-Posibilidad de sentarse.
-Marcha en 3 tiempos
-Mayor seguridad.
-Marcha similar paralelas.
ANDADORES
Desventajas:
-Dificultad escaleras y terreno irregular,
espacios estrechos.
-Adquisición de esquema de marcha
anómala.
-Requiere igualdad motriz en [Link].
INDICACIONES:
.Edad avanzada,uso interiores.
.Niños ortetizado ó protétizado que inicia
marcha.
.Debilidad múscular asociada a insuf.
Cardiorespiratoria.
PASO DE ANDADOR A BASTÓN:
Pac. avance simultaneo en andador y MMII afectado,
realiza marcha en 2 tiempos.
