INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO
“DANIEL ALCIDES CARRIÓN”
CARBAMAZEPINA
SUSAN Palomino Chacón
HISTORIA
Walter Schindler de J.R. de lab.
Geigy, actualmente parte de
Novartis, de Basilea Suiza, 1953.
Desde 1960 se sintetizó el
fármaco.
Se comercializó para tratar la
neuralgía del trigémino en 1962.
Se utilizó como antiepiléptico en
1965 en Reino Unido y en USA
en 1972
CARBAMAZEPINA
Farmacocinética:
Biodisponibilidad: 80%
Unión a proteínas : 76%
Biodistribucion: hepática
Vida media: 25 -65 horas
Excreción: ?
Agente anti convulsiones de la 2da
generación después del fenobarbital
USOS
Neuralgia Desórdenes
Trastorno bipolar Epilepsia
glosofaríngea psicóticos
Mecanismo de
acción
Como antineurálgico, actúa sobre el
Bloqueador de los canales de sodio sistema nervioso central, disminuyendo la
dependientes del potencial, interactúa trasmisión sináptica, la cual da lugar a la
con su forma inactivada, de aquí que sea descarga neuronal.
selectivo sobre las neuronas que sufren
descargas epilépticas, en las cuales aumenta el Como antimaníaco su efecto se relaciona
número de canales inactivos. con la disminución del AMPc, ya que en la
enfermedad este aumenta.
Como anticonvulsivo realiza una depresión
del núcleo ventral anterior del tálamo.
De acuerdo a su estructura es parecido a fármacos
farmacología psicoactivos: Imipramina, clorpromazina, y
mapotrilina, con ciertas características de la
fenitoína, clonazepam y el fenobarbital.
Fármaco antiepiléptico
psicótropico, constituido del grupo Absorción: lenta y varia en función de
funcional urea o carbamida. la variabilidad biológica, se absorbe en
gran parte en el tracto gastrointestinal.
Utilizado para el tratamiento de
epilepsia o transtorno bipolar y para Unión a proteínas: 55-59% en niños.
Adultos: 76%.
la crisis maníaca aguda,
esquizofrenia y neuralgia del
trigémino Eliminación: Se elimina por vía renal
(72%).
Interacciones: Varias, con la simeticona
puede dar lugar a cuadros tóxicos.
Carbamazepina
EFECTO CARBAMAZEPINA SOBRE OTROS FARMACOS
Anticoagulantes orales
Anticonceptivos
Antidepresivos (tricíclicos, ISRS)
Antiepilépticos: fenitoína, valproico, Carbamazepina induce el metabolismo de
topiramato, etosuximida, lamotrigina estos fármacos disminuyen niveles
Benzodiazepinas: alprazolam, midazolam, posible disminución del efecto de dichos
clonazepam fármacos
Inmunosupresores: ciclosporina, sirolimus,
tacrolimus
Itraconazol
Nimodipino, nifedipino
Tramadol (Ojo: además tramadol por si
mismo aumenta el riesgo de convulsiones)
Voriconazol (Ficha técnica: contraindicado
uso con carbamazepina)
EFECTO DE OTROS FARMACOS SOBRE CARBAMAZEPINA
Antagonistas calcio: Diltiazem,
verapamilo
Antifúngicos: Ketoconazol, fluconazol
Inhibición del metabolismo de
Isoniazida carbamazepina aumenta su nivel
Macrólidos: eritromicina, claritromicina aumenta acción y toxicidad
Carbamazepina
Metronidazol
Omeprazol
Rifampicina
Gemfibrozilo Disminuye aclaramiento carbamazepina
potenciación de su acción y/o toxicidad
Hidroclorotiazida Mayor riesgo hiponatremia
Litio Mayor riesgo neurotoxicidad
Antiepilépticos: fenobarbital, primidona Inducción metabolismo de carbamazepina
posible disminución efecto carbamazepina
Isotretinoina Aumento aclaramiento carbamazepina
disminución efecto carbamazepina
CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
Alteraciones de la conducción atrioventricular. Trastornos de la sangre y del sistema
linfático:
No se debe administrar a personas que hayan tenido Trastornos endocrinos
antecedente de depresión de la médula ósea
Trastornos del Sistema nervioso
Trastornos gastrointestinales
Trastornos hepatobiliares:
Trastornos de la piel y del tejido
subcutáneo:
CARBAMEZEPINA Y
POSOLOGIA
ADULTOS Y ADOLESCENTES: inicialmente
,200mg dos veces al día
la dosis de 3 a 4 dosis hasta alcázar una
concentraciones plasmática de 8-12 ug/ml. las
dosis usuales oscilan entre 600- 1600 mg al día
en dosis divididas
CONCLUSIONES
En la atención primaria de salud existen especialistas capacitados para tratar gran parte de las
enfermedades que requieren este medicamento, no obstante, algunos casos, requieren atención
en otro nivel es decir por especialistas en Neurología y Psiquiatría, debido a que gran parte de
afecciones que demandan carbamazepina para su tratamiento son de base neurológica o
psiquiátrica.
A pesar de las regulaciones en el uso de la carbamazepina, lejos de producirse una disminución
se ha producido un incremento.
RECOMENDACIONES
• Realizar nuevas investigaciones ampliando el rango de fármacos genéricos y comerciales ya que
para la presente investigación se utilizaron aquellos que son más usados en el país y de mayor
comercialización
• Que el farmacéutico encargado del servicio de farmacia realice siempre la interpretación
científica de la prescripción en el proceso de la dispensación con el fin de mejorar la calidad de
la prescripción médica.
