UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

PARASITOSIS INTESTINAL
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

MILLA LEON SARELA BELEN

MONZON ASCENCIO EMILIA THAYLI
NOLLY LOYAGA ANGIE STEPHANIE
PEREZ MANTILLA SANDRA
 ¿Que es?  Infección intestinal causada por protozoarios y/o helmintos.
 Muy frecuente en personas que carecen de servicios de agua y
desagüe, especialmente en áreas rurales.
 Asociado a problemas de: Salubridad y el Estado nutricional

Del latín parasitus (del griego que

significa “comensal”)

• Un parásito es un organismo que

vive a costa de otra especie, lo
que genera un daño en este
organismo, por lo general, sin
llegar a matarlo.
 PARASITOS INTESTINALES MÁS
COMUNES
 Nematodos:  Ascaris Lumbricoides  Hymenolepis Nana
 Platelmintos:
 Trichuris Trichura  Taenia solium y Taenia saginata
 Enterobius Vermicularis
 Echinococus granulosus

 Trematodos:  Protozoarios:  Giardia lamblia

 Fasciola Hepatica
 Shistosoma mansoni  Entamoeba histolitica
 Cryptosporidium parvum
 • Ascaris lumbricoides. 15-30 cm.
ASCARIASIS • Localización: I. delgado.
• Forma infectante: huevo

Complicación: obstrucción intestinal por el número de parásitos. Adultos suelen vivir

un año en el intestino.

Inf. Asintomáticas: Se dan generalmente en adultos.

Inf. Sintomáticas: En niños. Se observa disminución de peso, anorexia, retardo del

crecimiento, diarreas, urticaria, salida del parásito por vía bucal o por el ano. 29% de
preescolares.

Tratamiento: Albendazol.
CARACTERÍSTICAS:

Habitan el intestino delgado. Miden de 25 a 35 cm.

Reservorio: Los reservorios son el hombre y el cerdo.

Fuentes de infección: Suelo, los alimentos, agua, manos y objetos contaminados con materia fecal que
contiene huevos infectantes de Ascaris lumbricoides.

Mecanismo de transmisión: Vía oral, mediante ingestión de huevos infectantes que se hallan en la fuente
de contaminación.

Período de transmisibilidad: Durante el estadio de huevo embrionado con larva infectante y luego de 2 o 3
semanas de la defecación con huevos.
 Fértiles
HUEVOS
Huevos

Los huevos fecundados miden entre 45 y 60 um. Infértiles

Los huevos no fecundados, entre 90x40 um.
Fértiles

• Anchos y ovoides
Color: Amarillo castaño (teñidos con bilis).
Forma: Ovales o esféricos.
• Cápsula gruesa y transparente.
Presenta una cáscara gruesa, transparente y hialina • Constituida por una membrana vitelina interna
recubierta por una capa de albuminoide.  Impermeable y de naturaleza lipoide.
• Presenta una capa media transparente y gruesa,
derivada de glicógeno.
• Presenta una capa externa, mamelonada,
albuminoide y teñida de café dorado.

Huevo fecundado Huevo no fecundado

Se pueden reconocer
Carecen de la
por la partición de la
organización interna.
yema interna.
 EPIDEMIOLOGÍA DEL ASCARIS LUMBRICOIDES
1.000 millones
Infección por helmintos mas Zona tropical, de personas
ASCARIASIS
común en el mundo templada y rural infectadas

Áreas con condiciones sanitarias deficientes

PREVALENTE EN: Países tercermundistas

NIÑOS Empleo de heces humanas como fertilizantes

Infección alta en Sierra y Selva Prevalencia:

— 40% en selva,
del Perú costa: 1-2 %

Huevo de Ascaris:

Contaminan alimentos y Resistentes y soportan Sobreviven durante

agua temperaturas extremas meses en heces y aguas
residuales
 ENFERMEDADES CLÍNICAS
• Fiebre, Disnea, Tos Estertores
FASE PULMONAR • A este cuadro se le conoce como neumonía eosinofila o
síndrome de Löeffler (Dura alrededor de 1 semana)

• Puede pasar desapercibido.

FASE INTESTINAL • Dolor Abdominal, distensión abdominal, Borborigmos,
Nausea y Vómito, Hiporexia

• Síndrome de mala absorción• Desnutrición• Migración

COMPLICACIONES errática• Emisión de gusanos• Obstrucción intestinal•
Tromboembolia pulmonar

Obstrucción, perforación y oclusión del apéndice

Lesión tisular a nivel del conducto biliar, vesícula e hígado

Puede originar peritonitis con infección bacteriana secundaria

 DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

Examen macroscópico Examen en fresco directo

• Debe examinarse la • Deben ser examinadas con el

consistencia de la muestra microscopio mediante la
fecal, así como la presencia de técnica de examen en fresco
sangre, mucosidad, gusanos con yodo y suero fisiológico
para detectar los huevos.
TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN

Los medicamentos más utilizados para el tratamiento son el Albendazol,

el Pamoato de Pirantel y el Mebendazol. Otros medicamentos también
usados para el tratamiento son
Ivermectina, Nitazoxadina, Tiabendazol y Hidroxinaftoato de befenio.

Cabe destacar la importancia de los métodos profilácticos que se basan

básicamente en evitar la diseminación de los huevos, como puede ser
evitar la defecación en el suelo, no utilizar excretas humanas como abono y
tratar a los enfermos adecuadamente.
 CARACTERÍSTICAS:
TRICHURIS TRICHIURA
Gusano alargado con forma de látigo. Presenta un extremo
Mayor frecuencia en zonas tropicales y suelos muy más ancho.
contaminados
Macho: miden de 5 a 8 cm.

Predomina en niños en edad escolar, en quienes

se asocia a colitis crónica y síndrome disentérico, Hembra: miden de 3.5 a 7 cm.
retardo en el crecimiento y disminución de peso

Otra diferencia es el extremo posterior: el macho lo tiene

Se estima que se encuentran infectados unos 1000 enrollado, mientras que la hembra tiene una curvatura más
millones de personas en Latinoamérica y Caribe. 800 ligera o completamente recta.
millones en el mundo está infectados.

HUEVOS

• El huevo de T. trichiura es característico

y fácil de identificar
• Elíptico y con tapones en los extremos.
• Mide 50 por 25 µm, es de color café y
tiene una membrana doble.
 PATOGENIA

La T. trichiura introduce su extremo más delgado en las

paredes intestinales y causa úlceras
sangrantes,provocando una pérdida de sangre.

Como consecuencia, se produce una anemia (debilidad,

palidez y falta de concentración del individuo)

Si es que la mucosa del apéndice se irrita, se puede

producir una apendicitis.

La alteración de las terminaciones nerviosas causa una

disminución del tono muscular del intestino y junto al
intento del huésped de evacuar, se da el prolapso rectal.
 MANIFESTACIONES
DIAGNÓSTICO DE
CLÍNICAS LABORATORIO
Dolor
Cefalea
abdominal Se confirma con la búsqueda de huevos mediante
exámenes coproparasitoscópicos de concentración,
preferentemente cuantitativos (Kato, Stoll)
Pérdida de
Hiporexia
peso
El hallazgo de 10 000 hgh o más, implica una parasitosis
masiva.

Diarrea crónica Disentería

Los nematodos adultos se observan con la técnica del
tamizado de heces, rectosigmoidoscopía, colonoscopía

Pujo Tenesmo
En ocasiones a simple vista en región perianal o en
mucosa en el prolapso rectal.
Anemia
Prolapso rectal hipocrómica
Se ha reportado la parasitosis masiva asociada a
microcítica.
eosinofilia periférica.
 TRATAMIENTO

Los fármacos de elección son albendazol y mebendazol.

El prolapso rectal incompleto puede reducirse

manualmente.

De manera simultánea deben tratarse la desnutrición y

anemia.

Es importante la profilaxis, que contempla la educación para la

salud, con la promoción de la higiene personal y ambiental.
 ENTEROBIUS VERMICULARIS
Enterobius vermicularis es un gusano blanquecino,
delgado, con extremo posterior afilado, curvado en el
macho y recto en la hembra.

En el extremo anterior presenta 2

ornamentaciones llamadas alulas.

La boca tiene 3 labios y se aprecia un gran

bulbo esofágico. La hembra mide alrededor de 1
cm y el macho 0.5 cm.

Los huevos, ovales, tienen una cubierta delgada. Una

de sus caras es aplanada y la otra convexa.
 EPIDEMIOLOGÍA

Enterobius vermicularis es un nematodo cuyo único hospedero natural es el humano.

Su distribución es cosmopolita, tanto en zonas templadas como en los trópicos

Se presenta en todos los niveles socioeconómicos, aunque prevalece en

condiciones de hacinamiento y falta de higiene.

Se observa el mayor número de casos en niños de <1 - 9 años de edad, y a nivel

institucional: internados, orfanatos, cuarteles, guarderías, hospitales psiquiátricos.

Debe considerarse como una patología que abarca a todo el núcleo familiar.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Prurito perianal Prurito vulvar (niñas),

Irritabilidad
(síntoma principal), nasal,

Es frecuente observar
excoriaciones en periné
Bruxismo Trastornos del sueño.
y vulva ocasionadas por
el rascado
 DIAGNÓSTICO

El diagnóstico se basa en la recuperación e identificación de los parásitos adultos y

huevos.

El hallazgo accidental de los parásitos en pliegues perianales y zona interna

de los muslos es reportado por los padres en algunos casos.

El método de Graham, consiste en un raspado perianal con cinta

adhesiva transparente, o placas plásticas engomadas semirígidas, por la
mañana, sin previo aseo.

También se emplean placas acrílicas de colores azul y verde, útiles como

filtros luminosos.

La muestra se observa directamente al microscopio

 TRATAMIENTO

El tratamiento incluir a todos los

Albendazol, mebendazol, miembros de la familia, y
ivermectina. repetirse 15 días después si se
considera necesario.

Instrucción sobre medidas de

Cuando los parásitos afectan
higiene, que incluyen aseo
genitales femeninos externosde
personal, corte de uñas, cambio
niñas, es conveniente explicar a
frecuente de la ropa de cama,
los padres que no es una
limpieza de juguetes y otros
enfermedad de transmisión
objetos que pudieranactuar
sexual, indicativa de abuso.
como fomites.
TREMATODOS:
FASCIOLOSIS HUMANA
FASE DE LA ENFERMEDAD
DEFINICIÓN

La Fasciolosis es una LA FASE AGUDA

enfermedad infecciosa • puede durar entre 4 a 6 meses
parasitaria causada por los • se presenta clínicamente con fiebre,
tremátodos Fasciola hepatica hepatomegalia y eosinofilia.
o F. gigantica. • A veces se complica y puede presentarse
como: hematoma subcapsular hepático,
ruptura hepática, múltiples abscesos
EPIDEMIOLOGÍA
hepáticos, granuloma hepático, anemia
la fasciolosis se ha convertido en una infección severa, ictericia, colangitis, colecistitis,
parasitaria de gran impacto en humanos. Un aproximado pancreatitis, masa hepática, derrames
de 17 millones de personas y 51 países en el mundo han pleurales, y eventualmente fibrosis
sido estimados estar infectadas. hepática.

La infección por F. hepática es una de las tres más

importantes zoonosis que afecta al hígado en el Perú. Las
zonas donde la fasciolosis se presentan con altas tasas de
prevalencia incluyen: el Valle del Mantaro, hasta 36%;
Cajamarca, 8%; y Huarochirí, hasta 36%
FASCIOLOSIS HUMANA
FACTORES DE RIESGO

• Una adecuada temperatura ambiental y

humedad PREVENCIÓN Y CONTROL
• Numerosos reservorios de agua
• Viabilidad del hospedero intermediario • Dar tratamiento farmacológico
• Hábitos dietéticos (Triclabendazole)
• Animales infectados (ganado ovino y bovino • desplazar el ganado a pastizales nuevos
principalmente) son factores determinantes cada una o dos semanas (rotación de
para la diseminación de la enfermedad en la pastizales)
población • Si los animales se mantiene cercados, la
• La falta de técnicas diagnósticas en la mayoría eliminación de los excrementos evitará
de Centros de Salud retrasa la detección que se infesten con más gusanos y que
temprana de la infección, esto podría conducir otros animales se infesten a su vez.
a presentar un mayor número de • Regar los pastizales con agua salubre
complicaciones. • la educación sobre la higiene
 ESQUISTOSOMIASIS O BILHARZIA
DEFINICIÓN SÍNTOMAS

La esquistosomiasis es una • La esquistosomiasis intestinal

enfermedad parasitaria aguda y puede producir: dolor
crónica causada por duelas sanguíneas abdominal, diarrea y sangre en
(trematodos) del género Schistosoma. las heces.
• En los casos avanzados es
EPIDEMIOLOGÍA frecuente la hepatomegalia
(aumento de tamaño del
hígado), que se asocia
Prevalente en las regiones tropicales y subtropicales, frecuentemente a ascitis
especialmente en las comunidades pobres sin acceso (acumulación de líquido en la
a agua potable segura ni a saneamiento adecuado. cavidad peritoneal) e
Se estima que al menos un 92% de las personas que hipertensión portal
necesitan tratamiento contra la esquistosomiasis vive (hipertensión en los vasos
en África. sanguíneos abdominales).
ESQUISTOSOMIASIS O BILHARZIA
FACTORES DE RIESGO

• áreas rurales y marginales, con poco

saneamiento ambiental y condiciones sociales
y económicas precarias.
• lagos y charcas infestadas con los caracoles,
PREVENCIÓN Y CONTROL
que son específicamente reservorios
naturales de los esquistosomas

El control de la esquistosomiasis se basa:

• tratamientos a gran escala de los grupos de
población en riesgo
• el acceso a agua salubre
• la mejora del saneamiento
• la educación sobre la higiene y el control de
los caracoles.
PROTOZOARIOS:
GIARDIASIS
 GIARDIASIS
• Enfermedad parasitaria de distribución geografía
(selvática) en numerosos riachuelos, lagos y
zonas montañosas
• Causada: Giardia lamblia
• Es la parasitosis mas frecuente a nivel mundial
• Predomine en los niños
• Comúnmente en los adultos es asintomáticos

Agente etiológico
Es predominante en Giardia lamblia (Giardia
niños y presenta en al intestinalis, Giardia duodenalis)
actualidad una
prevalencia creciente • Estado infectante : quiste
tanto en países • Hábitat : intestino delgado
tropicales como no
tropicales.
 FASE QUISTICA
INGESTA DE QUISTES INFECCIOSA
(dosis infección min.
(10-25)

Acido del estomago

estimula la ruptura del
quiste.

Liberación del
trofozoide en el
duodeno y yeyuno
(multiplicación por
fisión binaria)

Unión a las vellosidades

intestinales FASE DIAGNOSTICA EN
HESES
 Consumo de agua
Consumo de agua y contagio de persona a
contaminada, no
frutas contaminadas y persona
tratada
no cocinadas vía fecal-oral o anal-oral
adecuadamente
EL estadio de quiste es resistente
cloro, que se utiliza en la mayoría de
las instalaciones de tratamiento de
agua
RECOMENDABLE:
Tratamiento con productos químicos
y proceso de filtración

 CONDICIONES SANITARIAS DEFICIENTES

 VIAJES A AREAS ENDEMICAS CONOCIDAS
 CONSUMO DE AGUA TRATADA INADECUADAMENTE ( RIACHUELOS DE
MONTAÑAS CONTAMINADAS)
 PRACTICAS SEXUALES ANALES - ORALES
La giardiasis puede presentar con una amplia
variedad de manifestaciones clínicas. La mayoría
(60-80%) de los individuos infectados tienen pocos
o ningún síntoma.

Giardiasis sintomática se caracteriza por la

aparición aguda de diarrea, dolor abdominal o
cólicos y flatulencia.
• La diarrea es el síntoma predominante
(90% de los individuos sintomáticos).
• Los pacientes tienen aproximadamente cinco
deposiciones sueltas o semiformadas por día durante
2-3 días. Las diarreas pueden interponer, con períodos
de movimientos intestinales normales o estreñimiento.
• La flatulencia se caracteriza por un olor de azufre, que
se emite con frecuencia de la respiración, las heces, o
ambos.

• Observación microscópica de trofozoítos :en

materia fecal acuosa - mediante el examen
directo en fresco, con solución salina y lugol.
Quiste de Giardia. Tinción: lugol.
 TRATAMIENTO

Antibacterial antiamebiano,
Secnidazol: curaciones al 90% antigiardiasico y tricomonicida las
enfermedades oportunistas que
FARMACOS

derivan de ella en las formas

quisticas y trofozoiticas de la
Tinidazol ameba

Albendazol
Metronidazol Antibiotico

Furazolidona
 PLATELMINTOS: HYMENOLEPIS
NANA,
T. SOLIUM Y T. SAGINATA (TENIASIS)
 HIMENOLEPIASIS (HYMENOLEPIS NANA)

• El hombre : huésped intermedio como definitivo

• Los huevos son infectantes al salir por la materia fecal.
Etiopatogenia • Alcanzan duodeno, se adhieren a mucosa intestinal y penetran mucosa,
obteniendo la forma de cisticercoide.
• Posteriormente pasa de nuevo a la luz intestinal y formar el parásito adulto.

• Como dolor abdominal, meteorismo,

Clínica diarrea y bajo peso si la infección se
cronifica.

•Eosinofilia si está circulante, lo

habitual es que curse sin eosinofilia.
Diagnóstico •Visualización de huevos en materia
fecal.

• Es una tenia más resistente por la

Tratamiento y presencia de cisticercoides, en la
mucosa intestinal, por lo que el ciclo
prevencion de tratamiento debe ser repetido
entre 7-10 días.
Teniasis
-Taenia saginata: proglótidas se eliminan en forma activa.
-Elimina 6-9 proglótidas por día con 80.000 huevos cada una.
-Huésped intermediario: vacuno.
-Taenia solium: elimina 6 proglótidas diarias cada una con
50.000 huevos.
-Huésped intermediario: cerdo.

Localización: intestino delgado.

Transmisión oral a partir del consumo de carne cruda (o

poco cocida) de ganado vacuno contaminada. Huésped
definitivo: Hombre.

Si accidentalmente el hombre ingiere huevos de T. solium,

desarrolla cisticercosis.

Clínica: Asintomática en la mayoría de los casos; síntomas

dispépticos. Anorexia, urticaria, prurito, cefalea, convulsiones.
Teniasis se da en menos del 1%.
 Medidas preventivas contra parásitos
intestinales
• Filtrar y hervir el agua.
• Lavado de manos.
• Lavar las verduras, frutas y
hortalizas.
• Mantener las uñas cortas y
evitar la onicofagia.
• Buena disposición de excretas.
• Diagnóstico y tratamiento
precoz de las enfermedades
parasitarias intestinales.
• Piense donde va a comer.