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Esguinces

Este documento describe los esguinces, definidos como lesiones articulares producidas por la distensión brusca de un ligamento. Se clasifican en 3 grados según el daño ligamentoso, desde roturas menores del 5% de las fibras hasta roturas completas. El diagnóstico se realiza mediante exploración, palpación e identificación del punto máximo de dolor. El tratamiento depende del grado, aplicándose hielo, antiinflamatorios y descarga para los grados I y II, e inmovilización para el grado III.

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Esguinces

Este documento describe los esguinces, definidos como lesiones articulares producidas por la distensión brusca de un ligamento. Se clasifican en 3 grados según el daño ligamentoso, desde roturas menores del 5% de las fibras hasta roturas completas. El diagnóstico se realiza mediante exploración, palpación e identificación del punto máximo de dolor. El tratamiento depende del grado, aplicándose hielo, antiinflamatorios y descarga para los grados I y II, e inmovilización para el grado III.

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ESGUINCES

IPG : Leidy Azuaje


ESGUINCES
 DEFINICIÓN

 FISIOPATOGENIA

 CLASIFICACIÓN

 DIAGNÓSTICO

 TRATAMIENTO
DEFINICIÓN
Es un tipo de lesión
articular específica
producida por la
distensión brusca
de un ligamento con
desgarro leve
incompleto ó rotura
completa del mismo
FISIOPATOGENIA

 El mecanismo
fisiopatológico básico
es la inversión forzada
del tobillo, lo que
supone una acción
combinada de flexión
y supinación del pie
CLASIFICACIÓN

En función del daño ligamentoso (según Álvarez


Cambras), de menor a mayor gravedad…

Rotura de menos del


GRADO I 5% de las fibras

GRADO II Rotura del 40 – 50% de


las fibras
GRADO III Rotura completa de
ligamento
ESGUINCES GRADO I
ESGUINCE GRADO II
ESGUINCE GRADO II
CLASIFICACIÓN
Según J. Borrel. J. M. Salo- M. Ferrán
a) Distensión fibrilar
Sin solución de b) Elongación fibrilar
continuidad
c) Rotura incompleta
a) Desinsersión con
Con solución de fragmento óseo
continuidad b) Desinserción sin
fragmento óseo
c) Rotura completa
Esguinces más frecuentes del
Miembro superior
Hombro
•Articulación Acromioclavicular
•Articulación Glenohumeral

Codo
Valgo : Lig. colateral cubital
Varo: Lig. colateral radial

Muñeca

Mano
•Articulación Metacarpofalángica del
pulgar
•Articulación Interfalangicas
Esguinces más frecuentes del
Miembro inferior

Rodilla
•Lig. Cruzado Anterior

Tobillo
•Lig. peroneoastragalino anterior
•Lig. Peroneocalcáneo
•Lig. Peroneoastragalino posterior
Esguince Pedio
•Lig. Lateral Externo
DIAGNÓSTICO
1. En la exploración

2. La palpación sistemática
identificará el punto de
máximo dolor y la
posibilidad de crepitación,
fluctuación de un
hematoma o el
desplazamiento de
fragmentos si hay fractura
DIAGNÓSTICO

3. Prueba de la inversión
forzada.

4.
TRATAMIENTO
La elección de la pauta va a depender del
grado del esguince

 Grado I y II: Tratamiento Conservador


 Grado III: Tratamiento Quirúrgico

Controlar la inflamación, Controlar el


dolor, Proteger de la carga de peso
TRATAMIENTO INICIAL
 Elevar el miembro
lesionado
 Aplicar hielo
 Vendaje compresivo
suave
 Administrar
Antiinflamatorios y
analgésicos
 Deambular en descarga
con la ayuda de un
bastón o muletas
TRATAMIENTO

 Grado I: Se puede permitir el apoyo


a partir del segundo día y comenzar
con ejercicios de flexo-extensión
 Grado II: A partir del segundo día se
permitirá el apoyo, con el tobillo
protegido por una tobillera
semirrígida, o con un vendaje
funcional
TRATAMIENTO
 Grado III: Las primeras 48 horas
actuaremos igual que en los esguinces
leves. Cuando la inflamación haya
cedido (generalmente en una semana)
adaptaremos una inmovilización (fija o
removible) durante 3 semanas. Pasado
este tiempo, es aconsejable 2-3 semanas
de tratamiento con un fisioterapeuta
para iniciar movilizaciones y ejercicios
isométricos.

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