AMEBAS:
• Microorganismos unicelulares
Amebas comensales: E.coli, E.hartmanni, E.dispar,
E.moshkovskii.
E.histolytica: patogeno
Amebas de vida libre (Naegleria fowleri) : suelo y
chacras de agua dulce templada o en piscinas y
pueden ser patogenos oportunistas
(meningoencefalitis o queratitis)
AMEBIASIS: Infección provocada por Entamoeba
histolytica.(OMS)
EPIDEMIOLOGIA
• Distribución global, con mayor prevalencia en el tropico y en países con bajas
condiciones socioeconómicas y sanitarias.
• 90% de las infecciones amebianas son asintomáticas y autolimitantes(50
millones de casos de infección anuales)
• E. histolytica :Tercer parásito responsable de muertes con un estimado de
100,000 defunciones al año.(OMS)
• En el Perú, la prevalencia de amebiasis (portadores de amebas intestinales con
morfología de E. Histolytica), varía según las regiones geográficas y
distribución de las poblaciones, siendo más prevalente en la Sierra.
Junín (53%)
Cuzco (38,6%),
Arequipa (30%)
Puno (16%)
Lima (3%)
E. histolytica:
• Protozoo unicelular anaerobio
• Se localiza principalmente en el intestino grueso(mucosa y pared intestinal)
y eventualmente en el hígado, pulmón y cerebro.
• Dos especies morfológicamente idénticas pero genéticamente diferentes:
• Histolytica: PatogenaColitis y abscesos hepaticos o infeccion
asintomatica
• E. Dispar: no patogena
ESTRUCTURA:
• PROTEÍNAS MEMBRANALES: forman poros en las membranas de
las células humanas
• ADHESINAS: le permite fijarse a las células de la mucosa, de modo que no
sean arrastradas por la diarrea
• PROTEASAS DE CISTEÍNA: degradan el medio extracelular humano,
permitiéndole invadir otros órganos.
Viabilidad, propagación y transmisión
Reservorio
Humano (intestino), suelo húmedo, agua (aguas residuales), alimentos y
fómites.
Hospedadores
Humanos y otros mamíferos (primates, cánidos, felinos, porcinos,
roedores, bovinos).
Dosis infectiva mínima (DIM)
Se cree que la ingestión de un solo quiste puede causar la infección.
Formas de resistencia
Quistes.
Las Amebiasis se adquiere
mediante:
Persona-persona vía
Consumo de vegetales o
Consumo de agua fecal–oral (escasa higiene
frutos contaminados o no
contaminada no tratada personal)
cocinados
Contacto sexual (oral-anal)
CICLO BIOLOGICO
Trofozoito Quiste
• Forma vegetativa
móvil que parasita • Forma de vida libre
el IG • Estructura de
• Produce las resistencia.
manifestaciones • Es la forma infecciosa
clínicas. para el hombre
• No resiste al medio • Se encuentra en el
externo medio externo
CICLO VITAL
• Fase de crecimiento con movilidad: Trofozoito (seudopodos)
• Fase quiescente resistente e infecciosa :quiste
Síndromes clínicos
1. Colitis amebiana
• El síntoma principal es la diarrea sanguinolenta de intensidad variable, con gran
cantidad de moco (disentería amebiana).
• Las deposiciones frecuentes, de escaso volumen, sin tenesmo rectal.
• La diarrea puede acompañarse de dolor abdominal cólico, debilidad, fiebre baja,
pérdida de apetito y de peso, cefalea, dolor lumbar.
• Los síntomas suelen desarrollarse lentamente
• En el estudio endoscópico son características pequeñas (<1 mm) ulceraciones de
la mucosa del intestino grueso.
Sindrome disentérico
• Evacuaciones numerosas, compuestas por moco y
sangre, acompañadas de fiebre, ataque al estado
general, dolor abdominal (cólicos), pujo y tenesmo.
• Mecanismo: destrucción inflamatoria o citotóxica de
la mucosa colónica, fundamento de su presentación
clínica.
Pujo Tenesmo
2. Absceso hepático amebiano
• Manifestación extraintestinal más común
• Se desarrolla sigilosa y lentamente.
• Trofozoítos se diseminan por vía hematógena,vena porta, al hígado, lóbulo
derecho
• Produce dolor epigástrico y en el hipocondrio derecho, hepatomegalia, fiebre,
pérdida de peso.
• La ictericia es poco frecuente.
• En las exploraciones complementarias: leucocitosis, actividad elevada de la
fosfatasa alcalina, AST y ALT, con frecuencia aumento de la proteína C-reactiva
en el suero.
• En las pruebas de imagen a menudo es posible visualizar numerosos abscesos
de pequeño tamaño, frecuentemente en el lóbulo hepático derecho.
Prevención
Evitar el Ebullición del Adecuados
Evitar
consumo de agua confiere sistemas de
conducta
agua y protección filtración de
sexual de
alimentos frente a la los suministros
riesgo
contaminados infección de agua
