EXPLORACIÓN DE
FONDO DE OJO
• LA EXPLORACIÓN DEL FONDO DE OJO U OFTALMOSCOPIA CONSISTE
EN LA VISUALIZACIÓN A TRAVÉS DE LA PUPILA Y DE LOS MEDIOS
TRANSPARENTES DEL GLOBO OCULAR (CÓRNEA, HUMOR ACUOSO,
CRISTALINO Y HUMOR VÍTREO) DE LA RETINA Y DEL DISCO ÓPTICO.
• ES UN COMPONENTE IMPORTANTE DE LA EVALUACIÓN CLÍNICA DE
MUCHAS ENFERMEDADES Y ES LA ÚNICA LOCALIZACIÓN DONDE
PUEDE OBSERVARSE IN VIVO EL LECHO VASCULAR DE FORMA
INCRUENTA. PARA SU REALIZACIÓN EN LAS CONSULTAS DE
ATENCIÓN PRIMARIA (AP) Y EN OTRAS ESPECIALIDADES SE DISPONE
DEL OFTALMOSCOPIO DIRECTO.
Instrumento óptico que dirige una luz directamente sobre
la retina a través de un espejo que refleja el rayo
proveniente de la fuente luminosa. Proporciona una
imagen amplificada entre 14 y 16 aumentos.
CONSTA DE LOS SIGUIENTES COMPONENTES:
• CABEZAL. DISPONE DE DIVERSAS LENTES, DIAFRAGMAS Y FILTROS:
• LENTES ESFÉRICAS DE DIFERENTE PODER DIÓPTRICO ENTRE 20 Y –25 D
PARA ENFOCAR ESTRUCTURAS OCULARES SITUADAS A VARIAS
DISTANCIAS. EL DISCO DE RECOSS GIRA EN SENTIDO HORARIO
(NÚMEROS NEGROS CON LENTES CONVERGENTES) Y ANTIHORARIO
(NÚMEROS ROJOS CON LENTES DIVERGENTES). PERMITEN COMPENSAR
LA AMETROPÍA DEL PACIENTE Y DEL EXAMINADOR.
– DIAFRAGMAS Y FILTROS :
LA APERTURA GRANDE SIRVE PARA LA VISIÓN EN PUPILAS DILATADAS Y LA
PEQUEÑA FACILITA LA VISIÓN EN PUPILAS SIN DILATACIÓN PUPILAR.
• FILTRO VERDE O LUZ ANERITRA: DESTACAN LAS ESTRUCTURAS
VASCULARES Y LAS FIBRAS NERVIOSAS.
• FILTRO AZUL COBALTO: SIRVE PARA RESALTAR LAS EROSIONES O
ÚLCERAS CORNEALES TEÑIDAS CON FLUORESCEÍNA.
• APERTURA DE FIJACIÓN: USO EN DIAGNÓSTICO DE FIJACIÓN
EXCÉNTRICA Y PARA SITUAR LESIONES MACULARES.
• APERTURA DE HENDIDURA: MUY ÚTIL PARA APRECIAR DIFERENCIAS DE
NIVEL (ELEVACIONES O DEPRESIONES), COMPARAR EL CALIBRE DE LOS
VASOS Y PARA EXPLORAR LA CÁMARA ANTERIOR.
• MANGO. DEPÓSITO DE LA FUENTE DE ENERGÍA (HALÓGENA O CON
BATERÍA) CON UN REÓSTATO EN EL CUELLO PERMITIENDO REGULAR LA
INTENSIDAD DE LA LUZ.
FONDO DE OJO NORMAL
PARÉNQUIMA RETINIANO.
LA RETINA SE VISUALIZA COMO UNA
MEMBRANA SEMITRANSPARENTE.
COLORACIÓN ROJIZA.
• RAZA, EDAD Y COLOR DE LA PIEL.
PAPILA O DISCO ÓPTICO.
COLOR.
• BLANCO-ROSÁCEO, CON UNA
ZONA CENTRAL
BLANQUECINO.
• EXCAVACIÓN FISIOLÓGICA
(<30% Y NO A BORDE
TEMPORAL).
GLAUCOMA.
FORMA Y TAMAÑO.
• REDONDA U OVAL EN
SENTIDO VERTICAL.
• DIÁMETRO DE 1.5 A 1.7MM.
LÍMITES.
• NETOS, SOBRE TODO EN LA
FORMADO POR LA ARTERIA Y LA
VENA CENTRAL DE LA RETINA.
• ARTERIAS Y VENAS TEMPORALES
SUPERIOR E INFERIOR, Y NASALES
SUPERIOR E INFERIOR.
LASRAMAS DE LOS VASOS DE
LA RETINA SE ACERCAN DESDE
TODOS LOS LADOS.
LA VENA ES DE COLOR ROJO
VINOSO MÁS OSCURO Y DE
TRAYECTO MÁS ONDULADO CON
UNA RELACIÓN DE CALIBRE
ARTERIA-VENA DE 2/3.
EL REFLEJO LUMINOSO
ARTERIOLAR ES UNA LÍNEA
BRILLANTE BLANCA EN EL
CENTRO DE LA ARTERIOLA Y
CRUCES ARTERIOVENOSOS.
LA ARTERIA CILIORRETINIANA SOLO ESTÁ PRESENTE EN EL 20% DE
LOS PACIENTES, DEPENDE DE LAS ARTERIAS CILIARES POSTERIORES.
• LO QUE PERMITIRÁ PRESERVAR LA IRRIGACIÓN DE ESTA ÁREA EN CASO
DE OCLUSIÓN DE LA ARTERIA CENTRAL DE LA RETINA.
PULSOS VENOSOS.
• SI HAY PULSACIONES VENOSAS, INDICA QUE LA PRESIÓN INTRACRANEAL
ES NORMAL.
• LAS ARTERIAS NO PULSAN A DIFERENCIA DE LAS VENAS.
