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Evaluación Nutricional en Paciente Hospitalizado

El paciente de 28 años fue hospitalizado por una lesión en la pierna derecha. Presenta anemia leve, desnutrición proteica y glucosa elevada según los datos bioquímicos. El paciente tiene un IMC normal de 24.8 y una pérdida de peso de 1.5 kg durante la hospitalización.

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Evaluación Nutricional en Paciente Hospitalizado

El paciente de 28 años fue hospitalizado por una lesión en la pierna derecha. Presenta anemia leve, desnutrición proteica y glucosa elevada según los datos bioquímicos. El paciente tiene un IMC normal de 24.8 y una pérdida de peso de 1.5 kg durante la hospitalización.

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CASO CLÍNICO

EVALUACION NUTRICIONAL
DE PACIENTE HOSPITALIZADO
HRL

NORMA CECILIA DIAZ ALCALDE


PRESENTACIÓN DEL CASO
Paciente varón de 28 años de
edad hospitalizado en el servicio
de cirugía (especialidades) con
diagnóstico médico de: limpieza
quirúrgica fijación externa mas
fasciotomia de pierna derecha.
Refiere buen apetito con sed
normal y depociones cada 2 días.
con talla de: 172cm y peso: 75kg
DATOS PERSONALES

Nombre: Vidaure Valedera


Ronald Edinson
EDAD: 28
DNI:46749663
Antecedentes: paciente no
refiere ningún antecedente.
VALORACIÓN GLOBAL SUBJETIVA
EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA

 Peso: 75 kg
DIADNOSTICO
IMC: 24.8
 Talla:1.72 Normal

 Peso actual: 73.5

 Perdida de peso: 1.5kg %=2


DATOS BIOQUÍMICOS
SEGÚN SUS DATOS BIOQUÍMICOS
ENCONTRAMOS

Presenta anemia leve


(hb: 8.2 mg/dl)
Desnutrición proteica
(4.6 mg/dl bajo)
La glucosa elevada.
Glucosa: (146 mg/dl)
EVALUACIÓN CLÍNICA

Presenta un estado general


regular. En lo que mas se
destaca son las conjuntivas
pálidas que probablemente
pueden ser por deficiencia de
hierro que se determinaran en
las pruebas bioquímicas.
EVALUACIÓN DIETÉTICA
 Al realizarle la anamnesis alimentaria, paciente
refiere que antes de su accidente, la ingesta de
sus alimentos era por si solo, con buena
tolerancia, sin malestares gastrointestinales.
 Sus horarios de alimentación (desayuno,
almuerzo y cena). Siempre eran fijos y en casa, a
temperaturas adecuadas
 La frecuencia en la ingesta de los grupos de
alimentos era:


Grupos de alimentos lunes martes miercoles Jueves viernes sabado domingos

Cereales x x x x x x x

tubérculos x x x

lácteos x x

Carnes x x x x x x x

Menestras x x
G.A lun martes miercoles jueves viernes saba doming
es do o

frutos x x
secos

huevos x x

frutas x x x x

verduras x x
CONCLUSIÓN

Paciente varón de 28 años de


edad con estado nutricional
normal según IMC y anemia
leve según valores bioquímicos.
Con condiciones favorables para
recuperación rápida por buena
tolerancia oral.

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