CANCER
GENERALIDADES
Exceso de células malignas
Se produce por anormalidades material genético de las células
Radiación Productos químicos Agentes infecciosos
Anormalidades de las células de tipo:
MUTACIÓN PUNTUAL TRANSLOCACIÓN AMPLIFICACIÓN DELECCION (perdida
(alteración secuencia de (transferencia de un (aumento de copias de de un fragmento de
nucleótidos del ADN) cromosoma a otro) un gen) ADN de un cromosoma)
CLASIFICACION
CARCINOMA
SARCOMA
MELOMA
LEUCEMIA
• Piel
LINFOMA
• Huesos • Sistema • Células de • Medula
• Glándulas • Tendones hematopoy las ósea
(senos, • Cartílagos ético glándulas
próstata) (inicia en del
• Grasa
• Órganos la medula sistema
• musculo
internos ( ósea y se inmunológi
pulmones, extiende a co
estomago la sangre)
e
intestino)
CLASIFICACION GENERAL DE LOS
DUKES (CANCER COLO-RECTAL)
Se disemina a través de vía
Mas del 90% son
linfática, vía sanguínea y la
adenocarcinomas
implantación
ESTADIOS
• A: Tumor limitado a la mucosa y
submucosa
Metástasis en : hígado, • B1: invasión muscularis propia
pulmón y columna. A través de • B2: Afectación de la serosa
ganglios linfáticos en: vejiga y
• C: Metástasis ganglionares
próstata
• C1: Afectados ganglios pero no serosa
• C2: Afectación serosa y ganglios
• D: Metástasis a distancia
PROBABILIDAD DE SUPERVIVENCIA
• ESTADIO A: 70 %
• ESTADIO B: 45 %
• ESTADIO C: 20 %
• ESTADIO D: NULA
CLASIFICACION DE BORRMANN
(CANCER GASTRICO)
Crecimiento tisular maligno producido AVANZADO:
por proliferación contigua de células
anormales con capacidad de invasión y Penetra la capa muscular propia
destrucción de otros tejidos y • TIPO I : Polipoide
órganos • TIPO II: Ulcerado
• TIPO III: Crateriforme
• TIPO IV: difuso
• escirro: crecimiento infiltrante
rico en tejido conectivo
• Linitis plástica de brinton :
TEMPRANO: tumor mas maligno, aumento del
tejido conectivo con escasas
compromete mucosa y submucosa células epiteliales malignas
• TIPO I: Polipoide
• TIPO II: superficial
• TIPO III: excavado
TIPOS DE CANCER
CANCER EN EL TRACTO GASTROINTESTINAL
CANCER DE LA CAVIDAD ORAL, FARINGE Y ESOFAGO
SINTOMAS
CAUSAS • DOLOR TRATAMIENTO MEDICO
• TABACO • DIFICULTAD DE TRAGAR • EXAMEN FISICO
• ALCOHOL • TOS CRONICA • RADIOGRAFIA DE TORAX
• DEFICIENTE HIGIENE DENTAL • PERDIDA DE PESO • BIOPSIA
• ESOFAGO DE BARRET • VOMITO
• INDIGESTION
RECOMENDACIONES
DISMINUIR EL CONSUMO DE ALCOHOL Y NO FUMAR
CANCER GASTRICO
CAUSA SINTOMA TRATAMIENTO FACTOR DE RIESGO
• Se desconoce la causa • Dolor abdominal MEDICO • Antecedentes
exacta. Se considera • Mal aliento • Biopsia familiares
que la infección por H. • Dificultad para deglutir • Radiológico • Infección H. Pilory
pilory aumenta el riesgo • Endoscópico • Grupo sanguíneo tipo A
• Eructos excesivos
de este cáncer.
• Exceso de gases • inmunológico • Tabaquismo
• Nauseas • Anemia perniciosa
• Vómitos con sangre • Pólipo gástrico
• Perdida de peso edematoso
CANCER HEPATICO
CAUSA SINTOMA TRATAMIENTO RECOMENDACIONES
• Cirrosis • Dolor abdominal MEDICO • Dejar de fumar
• Hepatitis B Y C superior • Ecografía • Disminuir alcohol
• Perdida de peso • Tomografía
• Debilidad computarizada
• Falta de apetito • Quimioterapia
• Nauseas • Analgésicos
• Vomito • Cirugía
• ictericia
CANCER PANCREATICO
CAUSA SINTOMA TRATAMIENTO RECOMENDACIONES
• Tabaquismo • Dolor en la parte MEDICO • Limitar el consumo de
• Dieta alta en grasas superior del abdomen • Cirugía para extirpar el bebidas alcohólicas
• Abuso del alcohol • Perdida de peso páncreas o parte de el • Dejar de fumar
• Falta de apetito • Quimioterapia • Alimentación saludable
• Obstrucción de los • radioterapia • Disminuir consumo de
conductos biliares lípidos
• Ictericia • Incrementar consumo
• Orina oscura de fibra
CANCER COLO-RECTAL
CAUSA SINTOMA TRATAMIENTO RECOMENDACIONES
• Consumo de tabaco • Se presentan en fases MEDICO • Suplementación con
• Consumo de carnes avanzadas • Exploración física Vitamina D Y calcio
rojas • Hemorragia rectal incluye: tacto rectal reducen recurrencia de
• Consumo de alcohol • Cambios en • Prueba de sangre polipos
• Inactividad física defecaciones oculta en heces • Disminuir consumo de
• Dolor abdominal • Sigmoidoscopia alcohol
• Disminución en
micronutrientes como • Colonoscopia • No fumar
folato y metionina • Ecografía
• Biopsia
RESPUESTA EN EL METABOLISMO
DE LOS MACRONUTRIENTES
TUMOR
PATOGENESIS DEL SINDROME ANOREXIA- CAQUEXIA
A). HIPOFAGIA
Alteración en Elevadas
Disgeusia ( Distensión las concentracio
Alteraciones
alteracion gastrointe concentraciones nes de
Dolor depresivas la Disfagia
es stinal plasmáticas de lactato y
personalidad
gustativas) prolongada aminoácidos ácidos grasos
B). NAUSEAS Y VOMITOS
Alteraciones
Presión metabólicas (fallo
Radioterapia y Inhibición del Fallo autónomo (
intracraneal renal, hepático,
quimioterapia vaciado gástrico gastroparesis)
elevada desequilibrio
hidroelectrolítico)
C). OBSTRUCCION MECANICA Y DE MALABSORCION
CAMBIOS METABOLICOS
Respuesta
Aumento Activación Perdida de Alterado inflamatoria (
Intolerancia a
gluconeogénesi lipolitica proteínas ambiente proteínas de
la glucosa
s hepática adiposa musculares hormonal fase aguda y
citoquinaS)
TRATAMIENTOS EN EL
CANCER
TERAPIA
CIRUGIA : QUIMIOTERAPIA
BIOLOGICA :
empleada para tumores Fármacos que RADIOTERAPIA:
Inmunoterapia que
pequeños. Resultado actúan sobre las Utiliza partículas de
ayuda al sistema
una dependencia células que se alta energía capaces
inmune del cuerpo a
temporal o permanente dividen co n gran de penetrar al
atacar y a destruir
de alimentación por rapidez cuerpo
las células
sonda (cancerosas)
cancerosas
NUTRICION EN
PACIENTES CON CANCER
EFECTOS SECUNDARIOS DEL
BENEFICIOS: TRATAMIENTO RELACIONADOS
CON LA NUTRICION
• Obtener nutrientes para mantener el • Anorexia
peso corporal • Nauseas
• Evitar lesiones en el tejido corporal • Vomito
• Reconstruir tejido • Diarrea
• Ayudar a tolerar los efectos del • Estreñimiento
cáncer y su tratamiento • Llagas bucales
• Problemas al tragar
• Depresión
• Ansiedad
METAS DE LA TERAPIA
NUTRICIONAL
Prevenir o corregir la terapia
nutricional
Evitar atrofia muscular, ósea,
sanguínea y de órganos
Ayudar al paciente a tolerar el
tratamiento
Mantener la fortaleza y energía
Proteger la capacidad para combatir
infecciones
Contribuir a la cicatrización y
recuperación
En pacientes en estado avanzado la
meta no debe ser el aumento de peso
o revertir la malnutrición, sino mas
bien la comodidad y el alivio de los
síntomas
SOPORTE
NUTRICIONAL
Bajo peso
corporal
Riesgo
Incapacidad
nutricional
para absorber
moderaado o
UTIL EN nutrientes
alto
PACIENTES
CON LAS
SIGUIENTE
S
CARACTERI
STICAS
Incapacidad
para comer o Perforaciones
beber por la en el estomago
boca por mas o esofago
de 5 dias
NUTRICION ENTERAL
BENEFICIOS
Disminuir la respuesta metabólica al CONTRAINIDCACIONES
estrés Tracto gastrointestinal con mal
Ayuda a prevenir ulceras por el estrés funcionamiento
Mantiene la secreción de péptidos Condiciones de mal absorción
intestinales Obstrucciones mecánicas
Reduce la perdida de nitrógeno y de Sangrado agudo
proteínas debido a la atrofia por Diarrea grave
desuso Vómitos incontrolables
Estimula la síntesis de enzimas Fistulas gastrointestinales
digestivas Íleo prolongado
Mantiene las funciones de la absorción Enterocolitis grave
de la barrera inmunitaria y endocrina
del tracto gastrointestinal
Formula enteral – intermitente ( bolos)
o infusión continua
NUTRICION PARENTERAL
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
Obstrucción
Intestino funcional
Nauseas incontrolables
Necesidad de soporte
Síndrome de intestino
nutricional menos de 5 días
corto
Incapacidad para tener
Malabsorción grave
acceso intravenoso
Fistulas gastrointestinales
Equipo interdisciplinario de
cuidados paleativos
