REFLEJOS
INDICE MEDICINA INTERNA - NEUROLOGÍA
CABEZA
TRONCO
DOCENTE: DR. LUIS CORDOVILLA
MIEMBROS SUPERIORES
ANO PERINEAL
NOMBRE: MARCO CHACHA
MIEMBRO INFERIORES
BABINSKY CURSO: SEPTIMO “C”
REFLEJOS DE LA CABEZA
1.- REFLEJO ORBICULAR DE LOS PARPADOS PROFUNDO
MANIOBRA: Percutir en la región superciliar
VÍA: V Par
CENTRO: Protuberancia
VÍA EFERENTE: VII par
RESPUESTA: Contraccion unilateral o bilateral del orbicular de los parpados
REFLEJOS DE LA CABEZA
2.- REFLEJO CORNEAL SUPERFICIAL
MANIOBRA: Rozar de afuera hacia adentro de la cornea con un algodón
VÍA: V par
CENTRO: Protuberancia
VIA EFERENTE: VII par
RESPUESTA: Oclusión de párpados
REFLEJOS DE LA CABEZA
3.- REFLEJO CONJUNTIVAL SUPERFICIAL
MANIOBRA: Rozar de afuera hacia adentro la conjuntiva con algodón
VÍA: V par
CENTRO: Protuberancia
VIA EFERENTE: VII par
RESPUESTA: Contracción del orbicular de los parpados
REFLEJOS DE LA CABEZA
4.- REFLEJOS PUPILARES
TANTO A LA LUZ COMO A LA ACOMODACION
REFLEJOS DE LA CABEZA
5.- REFLEJO MASETERINO PROFUNDO
MANIOBRA: Percutir sobre el mentón del paciente. Colocar un baja lenguas en la boca entre abierta y
luego percutir sobre el baja lenguas.
VÍA: V par
CENTRO: Protuberancia
VIA EFERENTE: V par
RESPUESTA: Contracción de maseteros
REFLEJOS DE LA CABEZA
6.- REFLEJO FARÍNGEO SUPERFICIAL
MANIOBRA: Rozar con un baja lenguas o gasa la mucosa del velo del paladar o la pared faríngea
VÍA: XI par
CENTRO: Protuberancia
VIA EFERENTE: X par
RESPUESTA: Elevación simétrica del velo del paladar. Puede producir nausea.
REFLEJOS DEL TRONCO
1.- Reflejo Medio esternal profundo
TIPO: Profundo
CENTRO: Nervio espinal y segundo cervical
MANIOBRA: Percutir en el tercio medio del esternón.
RESPUESTA: Contracción de los pectorales de ambos lados
REFLEJOS DEL TRONCO
2.- REFLEJSO CUTÁNEO ABDOMINALES SUPERFICIALES
MANIOBRAS
Superior: Fricción paralela al reborde costal. Desviación del ombligo al lado estimulado
Medio: Rozar con la uña la piel siguiendo una línea perpendicular al ombligo. Desviación del ombligo al lado
estimulado
Inferior: Fricción por encima del pliegue inguinal. Desviación del ombligo al lado estimulado
CENTROS
Superior: Segmento dorsal de la médula VI y VII
Medio: Segmento dorsal de la médula VIII y IX
Inferior: Segmento dorsal de la médula X, XI y XII
REFLEJOS DEL TRONCO
3.- REFLEJO MEDIOPUBIANO PROFUNDO
MANIOBRA: Paciente acostado con las piernas ligeramente flexionadas y con los muslos en
abducción. Percutir en la sínfisis del pubis.
CENTRO: Segmentos de la medula T11 Y T12
RESPUESTA: Abducción de las piernas. Contracción de los músculos del abdomen.
REFLEJOS DE LOS MIEMBROS SUPERIORES
1.- REFLEJO BICIPITAL PROFUNDO
MANIOBRA: Percutir en el tendón del bíceps con el brazo semiflexionado
CENTRO: Segmentos de la médula C5 y C4
RESPUESTA: Flexión del antebrazo y sobre el brazo
REFLEJOS DE LOS MIEMBROS SUPERIORES
2.- REFLEJO TRICIPITAL PROFUNDO
MANIOBRA: Percutir sobre el tendón del tríceps con el brazo flexionado
CENTRO: Segmentos de la medula C7 y C8
RESPUESTA: Extensión del brazo
REFLEJOS DE LOS MIEMBROS SUPERIORES
3.- REFLEJO OLECRANEANO PROFUNDO
MANIOBRA: La técnica es similar a la del trícipital pero la percusión se hace sobre el olecranón
CENTRO: Segmentos de la medula C5 y C4
RESPUESTA: Flexión del antebrazo sobre el brazo
REFLEJOS DE LOS MIEMBROS SUPERIORES
4.- RELEJO ESTILO RADIAL PROFUNDO
MANIOBRA: Tomar de la mano al paciente, por el borde cubital y flexionar el antebrazo sobre el brazo.
Percutir sobre la apófisis estiloides del radio.
CENTRO: Segmentos de la medula C5 y C6
RESPUESTA: Flexión del antebrazo y al mismo tiempo discreta supinación y flexión de los dedos
REFLEJOS DE LOS MIEMBROS SUPERIORES
5.- REFLEJO CUBITO PRONADOR PROFUNDO
MANIOBRA: Con el brazo del paciente igualmente colocado sobre el estiloradial se percute sobre la
apófisis estiloides del cúbito
CENTRO: Segmentos de la medula C7 y C8
RESPUESTA: Pronación de la mano
REFLEJOS DE LOS MIEMBROS SUPERIORES
6.- REFLEJO PALMOMENTONEANO SUPERFICIAL
MANIOBRA: Estimular la piel de la eminencia tenar con un alfiler o la uña
RESPUESTA: Contrae el mentón
REFLEJOS ANOPERINEAL
1.- REFLEJO CREMASTERICO SUPERFICIAL
MANIOBRA: Fricción de la parte superointerna del muslo
CENTRO: Segmentos de la medula L1 y L2
RESPUESTA: Elevación del testículo del mismo lado en la mujer se contrae el labio mayor
REFLEJOS ANOPERINEAL
2.- REFLEJO BULBOCAVERNOSO SUPERFICIAL
MANIOBRA: Pinzar suavemente el glande
CENTRO: Segmentos de la medula S3 y S4
RESPUESTA: Contracción del esfínter anal
REFLEJOS ANOPERINEAL
3.- REFLEJO ANAL SUPERFICIAL
MANIOBRA: Rozar suavemente la piel de la región perianal
CENTRO: Segmentos
RESPUESTA: Contracción del esfínter anal
REFLEJOS DE LOS MIEMBROS INFERIORES
1.- REFLEJO ROTULIANO O PATELAR PROFUNDO
MANIOBRA: Paciente sentado o en decúbito dorsal percutir sobre el tendón rotuliano
CENTRO: Segmentos de la medula L2, L3 y L4
RESPUESTA: Extensión de la pierna
REFLEJOS DE LOS MIEMBROS INFERIORES
2.- REFLEJO AQUILEO PROFUNDO
MANIOBRA: Tomar el piel y realizar una ligera flexión dorsal. Percutir el tendón de Aquiles
CENTRO: Segmentos de la medula S1 y S2
RESPUESTA: Extensión del pie
REFLEJOS DE LOS MIEMBROS INFERIORES
3.- REFLEJO CONTRALATERAL DE LOS ADUCTORES PROFUNDO
MANIOBRA: Paciente en decúbito dorsal, la pierna a examinar debe estar ligeramente en flexión a la
altura de la rodilla y en ligera abducción. Percutir sobre el tendón rotuliano
CENTRO: Segmentos de la medula L2, L3 y L4
RESPUESTA: Contracción de los aductores contralaterales
REFLEJOS DE LOS MIEMBROS INFERIORES
4.- REFLEJO DEL FLEXOR PLANTAR PROFUNDO
MANIOBRA: Percutir sobre la cara plantar de los dedos
CENTRO: Segmentos de la medula S1 y S2
RESPUESTA: Flexión de los dedos
REFLEJOS DE LOS MIEMBROS INFERIORES
5.- REFLEJO CUBOIDEO PROFUNDO
MANIOBRA: Percutir sobre el cuboides
CENTRO: Segmentos de la medula S1 y S2
RESPUESTA: Extensión de los dedos
PATOLÓGICO: Si produce flexión de los dedos
REFLEJOS DE LOS MIEMBROS INFERIORES
6.- REFLEJO MEDIO PLANTAR PROFUNDO
MANIOBRA: Percutir sobre la planta del pie.
RESPUESTA: Contracción de los gemelos y el sóleo
REFLEJOS DE LOS MIEMBROS INFERIORES
7.- REFLEJO CUTÁNEO PLANTAR SUPERFICIAL
MANIOBRA: Estimulación de la planta del pie con un alfiler o las uñas siguiendo una línea longitudinal
sobre el tercio medio del pie
RESPUESTA: Flexión de los dedos
SUCEDÁNEOS DE BABINSKY
PARA OBTENER EL SIGNO DE BABINSKY SE UTILIZAN OTRAS MANIOBRAS EN CONJUNTO
CONOCIDAS COMO LOS SUCEDANEOS DE BABINSKY
MANIOBRA DE GORDON
Presionar con toda la mano los músculos de la pantorilla
SUCEDÁNEOS DE BABINSKY
Si al buscar el reflejo cutáneo plantar en lugar de obtener la respuesta normal obtenemos la extensión
del dedo gordo y la flexión de los demás de los demás dedos o la apertura en extensión de los mismos
SE HABLA DE BABINSKY POSITIVO
SUCEDÁNEOS DE BABINSKY
MANIOBRA DE OPPENHEIM
Frotar con el nudillo del dedo pulgar a lo largo de la cara interna de la tibia
SUCEDÁNEOS DE BABINSKY
MANIOBRA DE SCHAFER
Se comprime el tendón de Aquiles
