Es una infección materna que afecta al
feto en gestación y corresponde a un
conjunto de síntomas y signos que
presenta tanto el feto como el RN
afectado por la infección congénita y
que es producida por una serie de
agentes infecciosos. (toxoplasmosis,
rubeola, citomegalovirus, herpes simple
y sífilis)
Es producida por treponema pallidum,
es una espiroqueta larga,
gramnegativa, pertenece a la familia
spirochaetaceae.
AGENTE
Se transmite a través de contacto sexual o
por contacto directo con lesiones
infectadas.
HUÉSPED
El hombre es el huésped principal.
AMBIENTE
Los factores predisponentes son:
+El hacinamiento
+Promiscuidad sexual
+Nivel socioeconómico bajo
PROMOCIÓN DE LA SALUD
+ educación e información medica sobre ETS
a la población.
+ cuidado de la salud pregestacional y
prenatal de optima calidad.
PROTECCIÓN ESPECIFICA
Investigación serológica prenupcial durante
la gestación o pretransfusional.
Evitar el contacto con secreciones vaginales
así como secreciones nasales del neonato
enfermo
ETAPA SUBCLÍNICA
Es una infección generalizada que puede
ocasionar daño en la piel, mucosas,
huesos, SNC, oftalmológico, riñones,
páncreas ,corazón, ovarios, timo, tiroides y
tubo digestivo.
ETAPA CLÍNICA
La infección puede ser sintomática o
asintomática, expresarse en el nacimiento
o después de varios meses, la sintomática
se manifiesta dentro de las primeras 8
semanas de vida.
DIAGNÓSTICO PRECOZ
El VDRL
Prueba de absorcion de anticuerpo
treponemico fluorescente.
TRATAMIENTO
1 trimestre:2.4 millones de UI de penicilina
benzatinica i.m.
2 o 3 trimestre:800000 UI de penicilina
procainica i.m c/24 hrs por 10 días.
REHABILITACIÓN
Establecer al mejor nivel posible la función
neurológica, ocular, musculo
esquelética, así como de cualquier otro
órgano o sistema.
PRIMARIO
Dx gestacional o neonatal oportunos.
Inicio de tx y comunicación inmediata de las
autoridades sanitarias locales.
SECUNDARIO
Dx temprano, tx oportuno y completo para el
binomio madre-hijo y núcleo familiar.
TERCIARIO
Apoya el estudio y tx integral de todos los
casos que lo requieran.
Es producida por el toxoplasma gondii,
es un protozoario que se reproduce
solamente en células vivas.
AGENTE
Los quistes histicos contienen millones de parásitos que
permanecen en los tejidos y SNC durante toda la vida
del huésped.
HUÉSPED
El riesgo de infección fetal, anomalías congénitas y
perdida del producto dependen de la edad
gestacional.
AMBIENTE
Condiciones sanitarias
Hacinamiento
Convivencia con animales (gatos)
Habito de ingerir carne mal cocida de aves y vacunos .
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Informar a las mujeres en edad reproductiva
las causas y formas de adquirir la
[Link] medidas preventivas:
Comer carne cocida
Lavar vegetales y comer frutas peladas.
Evitar comer huevo crudo y leche no
pasteurizada.
Mejorar las condiciones sanitarias.
ETAPA SUBCLÍNICA
La parasitemia materna lleva al agente a la placenta donde puede
producir focos inflamatorias, destrucccion tisular y lesiones del
endotelio vascular que constituye una puerta de entrada a la
circulación fetal.
ETAPA CLÍNICA
Existe:
Esplenomegalia
Ictericia
Linfoadenopatia
Coriorrenitis
Neumonía
Hidrocefalia
Microcefalia
hepatomegalia
DIAGNÓSTICO PRECOZ
Técnica de sabin-feldman
Técnica de inmunofluorescencia indirecta
Técnica de elisa
Técnica de PCR
TRATAMIENTO OPORTUNO
Tx en RN:
Pirimetamina dosis de ataque 1mg/kg/dia, de
mantenimiento 1mg/kg/dia v.o
Sulfadiacina 75 a 100mg/kg/dia en dos dosis
Sulfametaxazol 30 mg/kg/dia en dos dosis v.o
Acido folinico 5 a 10mg 3 veces a la semana v.o
Clindamicina
REHABILITACIÓN
Favorecer la recuperación funcional
neurológica, oftalmologica, auditiva y
manejo especifico de cualquier órgano
y sistema afectado.
PRIMARIO
Identificar factores de riesgo
Derivar oportunamente a la embarazada y
neonato ante la sospecha diagnostica
SECUNDARIO
Controlar el embarazo y proporcionar
información adecuada sobre el riesgo
neonatal.
TERCIARIO
Los especialistas definen el daño, precisan el
tratamiento y establecen la rehabilitación.
Es un paramixovirus con genoma RNA
posee una capside amplia y crece en
diferentes cultivos.
HUÉSPED
El hombre es el único huésped.
Los anticuerpos maternos específicos protegen
contra la rubeola cuando están presentes
antes de la concepción.
La ausencia de inmunidad materna y la
infección durante el embarazo son requisitos
para la infección fetal.
AMBIENTE
La incidencia es mayor durante primavera
Los lactantes eliminan virus durante varios meses.
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Educación a la población sobre las
características de la enfermedad, forma
de transmisión y prevención.
PROTECCIÓN ESPECIFICA
Inmunización especifica de virus vivos
atenuados. NO SE RECOMIENDA SU
APLICACIÓN DURANTE LA GESTACION.
ETAPA SUBCLÍNICA
Forma encefálica que se caracteriza por la intensa
afectación a nivel del SNC.
Forma visceral generalizada, con manifestaciones
múltiples en diversos órganos.
ETAPA CLÍNICA
El síndrome amplio:
Trombocitopenia
Petequias
Equimosis
Hepatoesplenomegalia
Ictericia
Neumonitis
DIAGNÓSTICO PRECOZ
Identificación de anticuerpos IgM e IgG.
TRATAMIENTO OPORTUNO
No hay tratamiento antiviral especifico
REHABILITACIÓN
Esta dirigida a recuperar la capacidad
funcional del órgano afectado.
El programa se define con base a las
características de las lesiones existentes
PRIMARIO
valorar los factores de riesgo
Control adecuado del embarazo
SECUNDARIO
Identificación y estudio de los casos de posible
exposición o sospecha de enfermedad.
Identificar y evaluar a los niños con riesgo a base de los
antecedentes.
TERCIARIO
Abordaje quirúrgico de las malformaciones susceptibles
Definición y ejecución del programa de rehabilitación.
Tiene acido nucleico de ADN es capaz
de producir infección generalizada.
HUÉSPED
El hombre es el único reservorio.
AMBIENTE
Condiciones sanitarias deficientes
Hacinamiento
El virus se encuentra en secreciones
bucofaríngeas, vaginales, semen, orina,
leche materna y sangre
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Elevar la educación medica-sexual a la
población.
Informarle sobre las características de la
enfermedad, su transmisión y
prevención.
PROTECCIÓN ESPECIFICA
No existe inmunización especifica.
ETAPA SUBCLÍNICA
El virus en la placenta produce focos inflamatorios,
destrucción tisular y lesiones del endotelio vascular y
pasa a la circulación fetal.
ETAPA CLÍNICA
Retraso en el crecimiento intrauterino
Ictericia
Hepatoesplenomegalia
Purpura
Microcefalia
Coriorretinitis
Cardiopatía congénita
DIAGNÓSTICO PRECOZ
Anticuerpos especificos IgM
TRATAMIENTO OPORTUNO
Ganciclovir 5mg/kg c/12 hrs i.v de 14 a 21
días.
REHABILITACIÓN
Encaminada a establecer los déficit
funcionales.
Requiere de valoración y seguimiento
clínico continuo y adecuado para
identificar en forma temprana los
trastornos.
PRIMARIO
Valorar e identificar pacientes en riesgo.
Sospecha precoz dl diagnostico.
Apoyar actividades educativas y de
información.
SECUNDARIO
Dx prenatal o neonatal temprano
TERCIARIO
Participación de las distintas especialidades
para el diagnostico preciso de las
alteraciones morfológicas.
Pertenece a la familia herpes viridae.
tiene dos tipos antigénicos: HVS1 se
trasmite por vía bucal o secreciones
respiratorias y HVS2 se trasmite por
contacto sexual.
HUÉSPED
la infección materna es una condición
necesaria para la infección fetal.
AMBIENTE
Saneamiento ambiental deficiente
Nivel socioeconómico bajo
Parejas sexuales múltiples
La transmisión requiere de contacto estrecho
se puede adquirir atravez de mucosa
genital y de orofaringe.
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Educación medico sexual
Elaboración de programas que informen
del riesgo gestacional, mecanismo de
transmisión y forma de prevención.
PROTECCIÓN ESPECIFICA
No existe inmunización especifica pero se
deben evitar exponerse al contacto con
las secreciones orofaringeas y vaginales
del paciente con HVS2.
ETAPA SUBCLÍNICA
Formas comunes de adquisición de la enfermedad
neonatal:
Ruptura de membranas
Contaminación del niño atraves del parto
ETAPA CLÍNICA
Vesículas cutáneas
Ulceras en la cavidad oral
Productos pequeños para edad gestacional
Retraso psicomotor grave
Crisis convulsivas
Cataratas
ceguera
DIAGNÓSTICO PRECOZ
Exploración pélvica cuidadosa
SI SE CONFIRMA EL DIAGNOSTICO:
Se debe tratar de manera conservadora con
limpieza y desecación de la lesiones.
TRATAMIENTO OPORTUNO
Aciclovir 200mg v.o c/4hrs por 10 dias
RECIEN NACIDO:
Aciclovir 30mg/kg/dia i.v c/8hrs por 14 dias
REHABILITACIÓN
Restablecer la función de los diferentes
órganos, aparatos o sistemas afectados.
PRIMARIO
Evaluar factores de riesgo
Control del embarazo y dx de enfermedad
materna
SECUNDARIO
Evaluación cuidadosa
Tx oportuno
TERCIARIO
Atención multidisciplinaria
Establecer y cumplir programas de
rehabilitación.
Infección perinatal que puede dar lugar
a enfermedad aguda o crónica .
Son distintos tipos de virus como :
A,B,C,D,E .
AGENTE
El virus pertenece a una familia
hepadanaivridae; tiene núcleo proteína de
ADN.
HUÉSPED
Ocurre por vía trasplacentaria, parto y
posparto.
AMBIENTE
Contacto estrecho para facilitar la trasmisión
De la madre al lactante durante la gestación,
parto o puerperio.
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Elaborar programas de educación
medica sexual a la población.
PROTECCIÓN ESPECIFICA
Vacunas
ETAPA SUBCLÍNICA
Se trasmite al feto o lactante por vía
transplacentaria o al contacto directo
con secreciones a la hora del parto.
ETAPA CLÍNICA
Se hacen portadores crónicos los RN
Desarrollan cirrosis o cáncer
hepatocelular.
DIAGNÓSTICO PRECOZ
Detección de antígenos virales o
anticuerpos anti-HBc en plasma.
TRATAMIENTO OPORTUNO
IGHB 0.5 ml i.m
REHABILITACIÓN
No existe terapia de rehabilitación para
estos pacientes.
PRIMARIA
Participar en la información y educación
de población de riesgo alto.
SECUNDARIO
Dx oportuno en el embarazo
Tx especifico de protección al neonato
TERCIARIO
Vigilar y evaluar en forma periódica al
paciente
