NECATOR
AMERICANUS
Semjase Valencia Ambriz
GENERALIDADES
• Necátor americanus o necátor americano es una especie de helminto del
género Necátor.
• Es un parásito que vive en el intestino delgado de huéspedes, como los
humanos, cerdos, perros y gatos,
• ENFERMEDAD LLAMADA NECATORIASIS
• Necátor americanus se presenta en el Nuevo Mundo
FISIOLOGÍA Y ESTRUCTURA
• Dos Ancilostomas afectan al ser humano
1. Ancylostoma duodenale conocido como Ancilostoma del viejo mundo
2. Necator americanus conocido como Ancilostoma del nuevo mundo
• DIFERENCIAS ENTRE ELLOS:
• Distribución geográfica
• Estructura de las piezas bucales
• tamaño
PATOGENIA E INMUNIDAD
• Pulmones: cuando las larvas llegan
a los pulmones produce pequeñas
• Piel: lesiones en la piel por
penetración de las larvas filiformes,
hemorragias por rupturas de
consistentes en eritema, edema,
capilares y reacción inflamatoria,
pápulas, vesículas y pústulas cuando
cuando hay una invasión masiva se
existe una infección secundaria.
ve focos neumocócicos.
• Anemia: debido a la pérdida de sangre
por succión y hemorragia. Cada
parasito es responsable de la perdida
diaria de 0.04ml.
• Intestino: la fijación del parásito adulto
causa una lesión mecánica e
inflamatoria, inflamación sangrante en
el sitio de fijación.
EPIDEMIOLOGÍA
• Distribución mundial
• Más frecuente en zonas tropicales y subtropicales
• Para la transmisión de la infección se requiere que los huevos presentes en
las heces sean depositados en suelos sombreados y bien drenados
ENFERMEDADES CLINICAS
• La larva filiforme de Necátor americanus al atravesar la piel
produce:
• Reacciones alérgicas
• Exantema en el punto de entra
• En intestino los gusanos adultos provocan síntomas gastrointestinales::
• Náuseas
• Vómito
• Diarrea
La pérdida de sangre En casos
succionada por el
gusano provoca: crónicos:
Infecciones bacterianas
Anemia hipocrómica Hemorragias por
secundarias por la
microcítica por perdida Retraso mental y físico deficiencias
migración a través de
diaria de sangre nutricionales
la membrana intestinal
Necator americanus de
0.03 mL
• Anemia y desnutrición: en las formas leves consiste en
palidez y debilidad física; en casos mas avanzados
presentan disnea del esfuerzo físico y sensación de
cansancio.
• Los casos avanzados presentan gran debilidad, perdida de
fuerza para el trabajo, palpitaciones disnea, cefaleas,
lipotimias, parestesias, anorexia.
DIAGNÓSTICO POR EL LABORATORIO
• COPROPARASITOSCÓPICO SERIADO:
• Presencia de los huevos segmentados característicos
• No hay presencia de larvas a menos se deje a temperatura ambiente por
24 horas
• No se puede distinguir entre los huevos de A. duodenales y Necator
americanus
TRATAMIENTO
• La curación es de 56% y la
reducción de huevos de 98%
para albendazol, mientras que Mebendazol: 100mg.
dos veces al día por
mebendazol produce 22% de tres días. En
Albendazol: Flubendazol:
400mg/día por tres 300mg/día por dos
curación y 82% de reducción campañas de control
días. días.
se usa la dosis única
de huevos. de 500mg.
PREVENCIÓN Y CONTROL
• Mejorar las condiciones sanitarias
• Disposición controlada de las heces
• Usar calzado en las áreas endémicas
STRONGYLOIDES
STERCOLARIS
Semjase Valencia Ambriz
GENERALIDADES
• Una de las nematodiasis intestinales
• Trasmitidas por tierra
• Gran importancia en zonas tropicales
• Tiene mayor relevancia clínica en
pacientes Inmunodeprimidos
• 1876- medico francés louis normand-
Vietnam- Diarrea intensa- Arthur
Baptiste
FISIOLOGÍA Y ESTRUCTURA
• Presenta en cuatro formas o estados larvales:
• Huevo
• Larva rhabditiforme
• Larva filariforme Fase
infectante
• Adultos de vida libre
Hembra: 1 y 1.5 mm
Macho: 0.8 y mm
FISIOLOGÍA Y ESTRUCTURA
• Huevos: Los huevos son muy similares a los de
uncinaria.
• Se encuentran en las hembras adultas y luego en el
interior de los tejidos en donde éstas habitan.
La presencia de huevos en materias fecales es muy
rara, sólo podría acontecer excepcionalmente, en
casos de diarrea muy intensa, que rápidamente
arrastre al exterior porciones de mucosa intestinal
Muy móvil
Móvil
500 um
150 Y 300 um El extremo posterior termina en una muesca
FISIOLOGÍA Y ESTRUCTURA
• Adultos de vida libre: Algunas
larvas rhabditiformes en la tierra se
pueden convertir en gusanos
macho y hembra de vida libre
• Estas formas no parasitarias tienen
morfología muy diferente a la
hembra parasitaria
Hembra: 1 y 1.5 mm
Macho: 0.8 y mm
CICLO VITAL
• 3 FORMAS:
• • Rabditiforme (eliminada al exterior)
• • Filariforme (infectante)
• • Adultos de vida libre (no parasitarias)
• 3 CICLOS:
• • Directo (a partir de larvas filariformes)
• • Indirecto (adultos de vida libre →
formas filariformes)
• • Autohiperinfección (rabditiformes →
filariformes dentro del organismo)
PATOGENIA E INMUNIDAD
• En la estrongiloidiasis parecería haber tres niveles de respuesta inmune:
Personas capaces de Sujetos formadores Sujetos infectados
1)
2)
3)
montar la respuesta de inmunoglobulinas crónicamente,
inmune efectiva y circulantes quienes sufrieron
erradicar la infección específicas, capaces disminución drástica
de contener la de la inmunidad
infección sin celular
erradicarla, es decir,
tendrían
estrongiloidiasis
crónica,
PATOGENIA E INMUNIDAD
• Miles de soldados británicos y australianos mantenidos como
prisioneros de guerra por los japoneses eran obligados a
realizar trabajos forzados para construir «el puente de la
muerte» en Kwai, lugar situado dentro de la jungla tropical
en el norte de Tailandia-Birmania (hoy llamada Myanmar).
• Los soldados, mal vestidos, descalzos y
nutridos adquirieron todos la estrongiloidiasis,
confirmada en el momento de su liberación sin
embargo, 35 años después sólo 25-30% de ellos
sufrían todavía la infección crónica.
EPIDEMIOLOGÍA
• Se lo encuentra preferentemente en las zonas de climas cálidos con suelos
húmedos y de tipo fangoso, semejantes a los que requieren las uncinarias.
ENFERMEDADES CLINICAS
• 30% asintomáticos
• Los demás:
• 1.) Invasión de piel: Larva currens-Rxn alérgica a las larvas que migran por la
piel dejan caminos tortuosos y pruriginosos
• 2.) Parasitación del intestino delgado
• Inflamación y formación de úlceras que provocan dolor e hipersensibilidad
epigástrica, vómitos, diarrea (a veces con sangre) e hipo absorción.
Síntomas de úlcera péptica + Eosinofilia periférica = SOSPECHAR ESTRONGILOIDIASIS
ENFERMEDADES CLINICAS
• INMUNOCOMPROMETIDOS
• Síndrome de hiperinfección (mortalidad del 86%)
Diseminación
masiva de larvas Tos, sibilancias y Eosinofilia puede
por todo el cuerpo hemoptisis. estar ausente
Exageración de la
clínica de pacientes Petequias y púrpuras.
sintomáticos.
Inicio brusco, dolor
abdominal distensión y fiebre.
generalizado,
DIAGNÓSTICO POR EL LABORATORIO
• Métodos de concentración.
Son recomendables y mejoran la • Exámenes coprológicos. Es
posibilidad de encontrar larvas,
cuando los exámenes directos conveniente hacer estudios
son negativos. El de formol éter seriados de materias fecales,
de Ritchie es el más pues en la Estrongiloidosis la
recomendado, en el cual se irregularidad en la salida de las
observan las larvas inmóviles en larvas dificulta el diagnóstico.
el sedimento.
• Separación de larvas. Se
recomienda el método de • Cultivos. El más utilizado es la
Baermann. mezclando la muestra mezcla de la materia fecal con
fecal con carbón estéril y carbón molido estéril y arena, que
poniéndola en contacto con agua se mantiene húmedo a temperatura
tibia en un embudo. Este ambiente. Este cultivo permite
procedimiento tiene la ventaja de obtener lanas filiformes y gusanos
usar abundante muestra fecal.. adultos de vida libre.
• Biopsia de mucosa intestinal: puede
revelar no sólo la presencia de larvas sino
también de huevos y parásitos adultos.
TRATAMIENTO
PREVENCIÓN Y CONTROL
• La buena higiene personal puede
reducir el riesgo de contraer
estrongiloidiasis.
• Los servicios de salud pública y
las instalaciones sanitarias
brindan un buen control de la
infección.
BIBLIOGRAFÍA
