FIEBRE
Se define como la elevación anormal de la temperatura debido
a causas patológicas que ocasiona excesiva producción de calor.
fiebre se produce por una
alteración de la
termorregulación y el centro
de la temperatura se
encuentra en el hipotálamo
Este centro puede ser
influenciado por sustancias
pirógenas sea de origen
La fiebre la podemos cuantificar
exógeno (microorganismo )
con un termómetro o por examen
endógenos ( tejido del
físico los signos y síntomas del
huésped
paciente que constituye el
síndrome febril .
SINDROME FEBRIL
SINTOMAS SIGNOS
Sensación de calor Facies febriles
taquicardia calofríos
polipnea cefalea
Malestar general Disminución de la
presión arterial
decaimiento Soplo sistólico de
eyección
sed Lengua saburral y
sequedad de la boca
anorexia Piel caliente
polialgias Orina escasa, oscura y
con albuminuria
sudoración
FIEBRE
• Es la elevación de la temperatura corporal por
encima de la variación circadiana normal, como
consecuencia de cambios en el centro
termorregulador de la región anterior del
hipotálamo.
CRITERIOS CLÍNICOS PARA DEFINIR FIEBRE
Temperatura corporal normal es de 37°C,
la temperatura corporal media es de
36.8°C +_ 0.4.
La temperatura máxima a las 6 de la
mañana es de 37.2°C y a las 6 de la tarde
de 37.7°C.
HIPERTERMIA: ETIOLOGÍA
DISMINUCIÓN DE LA DISIPACIÓN DEL
AUMENTO DE LA PRODUCCIÓN DEL CALOR
CALOR: Golpe de calo, intoxicación por
Hipertermia del ejercicio, tirotoxicosis, anticolinérgicos, disfunción autonómica,
feocromocitoma, hipertermia maligna deshidratación, ropa oclusiva
TÉRMINOS
HIPERTERMIA: aumento de
la temperatura corporal por
encima del punto de ajuste
del hipotálamo.
HIPERPIREXIA: aumento de la
temperatura a un nivel igual o
superior de 41 o 41.5°C. es una
situación grave si se prolonga el
tiempo.
APIREXIA: sin temperatura elevada
DISTERMIA: síndrome subjetivo de
fiebre sin hipertermia, de observación
frecuente en sujetos con distonia
neurovegetativa
Paciente febril:
Facies rubicunda
Sudoración
Piel seca
Palidez luego humada y
roja
Taquicardia
Aumento del pulso en 10 a
15 pulsaciones por grado
de fiebre
Aumenta la respiración de
4 a 5 respiración Por cada
grado de fiebre
LEVE: (febrícula) alrededor de
INTENSIDAD 37,5°c
DE LA FIEBRE MODERADA
INTENSA
BRUSCO: neumonías
neumococica, tifus
COMIENZO DE LA exantemico y crisis
FIEBRE hemolitico
INSIDIOSO: tifoidea,
tuberculosis
SUPERIOR DE 41°C :
HIPERPIREXIA: pasa de
puede provocar daño
los 41°C
cerebral permanente
HIPOTERMIA: baja de los
PASA LOS 43°C : provoca
35°C
coma y muerte
PIRÓGENOS
Son sustancias que producen fiebre
EXÓGENOS ENDOGENOS
Son polipeptidos elaborado por
distintas células del huésped.
Son producidos en respuesta a
Son ajenos al huésped estímulos iniciadores que suelen ser
desencadenantes por la infección o
inflamación
Actúan estimulando a la célula
del huésped ( monocito,
macrófagos) para que
sinteticen pirógenos
endógenos.
CLASIFICACIÓN DE LA FIEBRE
SEGÚN SU INTENSIDAD
• febrícula= no pasa de los 38°C
• Fiebre moderada= oscila la T° entre 38 –
39°C.
• Fiebre alta= la T° sube de 39° C
La estimulación de la zona Los impulsos nerviosos que
pre óptica del hipotálamo inducen sudoración
anterior
Son transmitidos por el SNA
Por electricidad o por a la medula espinal y luego
exceso de calor, provoca por la vía simpática hasta la
sudoración. piel.
Ascenso: Frialdad
Descenso:
cutánea distal,
Sudoración copiosa,
vasoconstricción,
eritema y calor
escalofríos, ausencia
cutáneo.
de sudoracion.
Meseta: Cese de
escalofríos, piel caliente
en manos y pies.
Según el patrón:
Fiebre
Las elevaciones térmicas retornan
Intermitente a valores normales durante cada
(héctica o día de fiebre. Ejemplos: abscesos
séptica) bacterianos, tuberculosis miliar,
linfomas.
Fiebre No presenta variaciones
Continua mayores a 0,6° C por día.
(sostenida) Ejemplos: neumonía
neumocócica.
Fiebre Durante su evolución,
Remitente nunca se alcanzan
valores normales
durante cada día de
fiebre.
Fiebre Reaparece luego de uno o
Recurrente más días sin fiebre
cuantificada. Esta a su vez,
puede presentar patrones
intermitente, continuo o
remitente.
Fiebre Se caracteriza por el
Ondulante ascenso progresivo o brusco
de la temperatura. Ejemplos:
Fiebre de la Brucelosis y
enfermedad de Hodgkin.
Fiebre
Periódica Se caracteriza por una
(Familiar o poliartritis edematosa en
Mediterránea varias articulaciones, un
) cuadro peritonitico benigno y
un síndrome febril de aspecto
seudopaludico, en crisis de
hipertermia de escasa
duración.
