APENDICITIS
Cosío Tapia Norma Patricia
Cruz Dania Itzel
Díaz Nazario Gpe.
Dra. Ma. Luisa Zago Berra
Otoño 2018.
Apendicitis
• Proceso inflamatorio agudo del apéndice cecal
por múltiples factores.
• Afecta a todas las capas del órgano.
• Afectaciones macro y microscópicas
Anatomía de apéndice cecal
• Parte inferior y medial al
ciego
• De 2 a 3 cm debajo de
orificio ileal
• 9 cm de longitud
• Se distinguen (por su
posición):
Descendentes
Mediales
Ascendentes
Apéndice
vermiforme (cecal)
Apéndice cecal
• Base: fija en ciego
• Punta: distintas posiciones:
Retrocecal (+ frecuente)
Pélvica
Subcecal
Preileal
Postileal
Relaciones según su posición
• Apéndice descendente
Iliaco: situado entre asas delgadas medialmente y abajo del
ciego, aplocado sobre vasos iliacos
Pelviano: debajo del limite de pelvis, en contacto con recto
por detrás y vejiga por delante (hombre); con ovario y
trompa uterina (mujer).
• Apéndice medial: oculto entre asas delgadas, por delante
de promotorio.
• Apéndice descendente
Medial: subileal y submesenterico
Lateral: en surco paracolico, contra pared cecal
Posterior y retrocecal: entre ciego, luego el colon
ascendente y pared posterior de fosa iliaca.
Irrigación
•Provienen de a. mesentérica superior ➡ A. ileocólica ➡
Arteria apendicular.
Venas
•Drenadas por la vena ileocólica, tributaria de la vena
mesentérica superior.
Nervios
•Provienen del plexo celiaco por medio del plexo mesentérico
superior.
Linfáticos
•Región drenada por
ganglios prececales,
apendiculares e
ileocólicos.
Apendicitis aguda
• Inflamación aguda
• Urgencia quirúrgica abdominal más frecuente
• Pronostico favorable cuando es intervenida a tiempo
Fisiopatología
• Causa principal: obstrucción de luz apendicular
Causas de la obstrucción:
Hiperplasia Parásitos/
Fecalitos
linfoide Bacterias
Cuerpos
Neoplasias
extraños
Obstrucción favorece secreción
ininterrumpida de moco ➡ Distención
luminal y aumento de presión
intraluminal
Distención provoca dolor visceral
periumbilical
Compromiso linfático y venoso ➡
Isquemia ➡ Necrosis
Estos fenómenos favorecen a un proceso
inflamatorio localizado que puede
evolucionar a gangrena y perforación (48
h) ➡ Absceso localizado ➡ Peritonitis
