Benemérita Universidad Autónoma
De Puebla
Lic. Medicina
Exploración Obstétrica
Dra. Marcelina de la Luz Chong Mora Alumno: Oliver García García Matricula: 201601987
NRC: 21018 Horario: 11:00 a 12:00 pm
Introducción
La unidad de salud debe promover que la embarazada de bajo riesgo reciba como
mínimo cinco consultas prenatales, iniciando preferentemente en las primeras 12
semanas de gestación y atendiendo al siguiente calendario:
1ª consulta: en el transcurso de las primeras 12 semanas;
2ª consulta: entre 22 – 24 semanas;
3ª consulta: entre 27 – 29 semanas;
4ª consulta: entre 33 – 35 semanas;
5ª consulta: entre 38 40 semanas.
Inspección
Se toma en cuenta forma,
volumen, simetría, estado de
la superficie y movimientos
fetales que en ocasiones
observamos a través de la
pared abdominal de la
embarazada, con lo que se
puede diagnosticar un feto
vivo.
Palpación
Medición de la altura
uterina:
Con la paciente en decúbito
supino, se coloca uno de los
extremos de la cinta métrica sobre
el borde superior de la sínfisis del
pubis en la línea media y se fija con
el pulgar. Se extiende la cinta en la
línea media y se desliza el borde
cubital de la mano hasta el límite
superior del útero. La cifra que
aparece debajo del borde de la
mano corresponde a la altura del
útero.
Maniobras de Leopold
Mediante las maniobras Mediante la palpación,
de Leopold se realizando las maniobras
determinara la estática de Leopold que
fetal. Los datos que proporciona información
se obtienen son más sobre la situación,
exactos si se realiza a posición, presentación y
partir de las 28 a 30 actitud fetales.
semanas.
Primera maniobra
(Palpación del fondo uterino)
Colocarse frente a la gestante con
las palmas de ambas manos se
abarca el fondo uterino. Si se halla
ocupado por el polo cefálico, se
palpara una masa redonda, regular
y resistente, las tres R. Pero si se
trata del polo pélvico, se palpara
también una masa voluminosa, pero
de consistencia blanda y de
superficie. irregular.
Segunda maniobra
(Palpación de caras laterales
del útero)
Con las palmas de las manos
colocadas a ambos lados del útero,
se percibe en un lado, una
superficie lisa, uniforme y más dura,
que corresponde al dorso fetal, y en
el lado contrario, pequeñas masas
más irregulares y móviles, que son
las pequeñas partes fetales.
Tercera maniobra
(Palpación de la presentación
fetal)
Con los dedos pulgar e índice de una
mano, se intenta abarcar la
presentación fetal sobre el estrecho
superior de la pelvis materna.
Cuarta maniobra
(Palpación de la presentación
cefálica)
Mirando a los pies de la paciente y
colocando ambas manos sobre la
pelvis menor por encima del pubis,
palpara la parte fetal que se
presenta en el estrecho superior de
la pelvis. También se puede apreciar
el grado de encajamiento de la
presentación.
Auscultación
Investigar la vitalidad fetal. la frecuencia y el
ritmo de los latidos cardiacos fetales nos
informan el bienestar fetal o sufrimiento fetal.
la auscultación del foco fetal es posible
después del primer trimestre del embarazo,
cuando el fondo uterino ha rebasado la
sinfisis del pubis por medio del sistema
Doppler o en los últimos meses se puede
realizar con el estetoscopio o con el pinard.
Bibliografía
L. Cabero, D.Saldivaz Rodríguez, E. Cabello Rodríguez. Obstetricia y medicina materno-fetal. 1ª ed.
Buenos Aires, Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2007. P. 326-328.
https://pimssalud.wordpress.com/2014/07/09/exploracion-fisica-en-el-embarazo/
1.GPC. Guía de Practica Clínica. Para control prenatal con Enfoque de riesgo. Catalogo Maestro de
Guías de Práctica Clínica: IMSS-028-08
