UN POCO DE HISTORIA

• En los años 70 el Dr. Rodolfo Castillo Morales tuvo la posibilidad de realizar

un trabajo de investigación en el Kinderzentrum de Munich, Alemania,
sobre la terapia de regulación orofacial, la que luego se publicaría en un
libro del mismo nombre, por lo que inicialmente este concepto fue
conocido más por el aspecto orofacial que por el corporal.
• Con el transcurso de los años ha continuado desarrollando y
profundizando el uso de la terapia corporal y el complejo orofacial más el
uso de placas palatinas.
• Esta conjunción dio forma a un concepto integral, que considera por sobre
todas las cosas al ser humano como un ser integral, un todo que no puede
dividirse.
• Cuando hablamos del Concepto Castillo Morales, no nos referimos a lo
orofacial o corporal, sino hablamos de la unión de estos dos aspectos, sin
dejar de lado ninguno de ellos.
• El autor dice. “Este ser humano no es una boca, no es una placa, es una
persona que nos necesita”.
Referencia R.C.M.
Referencia R.C.M.
Referencia R.C.M.
• El Dr. Castillo Morales manifiesta que no existe una sola
terapia para una patología, sino que existen personas con
necesidades especiales para los cuales se realizan programas
combinados de acuerdo a sus necesidades, con la
participación de la familia como continuadores de algunos
recursos técnicos en el hogar.
• A través de cursos, desde 1977 a la fecha se han formado
profesionales especializados en su terapia en Alemania,
Escandinavia, Bolivia, Perú, Brasil y Argentina.
• Fallece el 2 de octubre 2011, córdoba Argentina.

"La medicina es arte. La rehabilitación neurológica es el arte

de descubrir a través del contacto y la observación que
persona esta detrás de la etiqueta."

Rodolfo Castillo Morales Referencia R.C.M.

 Organización Mundial de la Salud
Aspectos a tener en cuenta en el CONCEPTO Castillo Morales
como en los distintos conceptos métodos y Técnicas
• TECNICA. Universalmente esta referido a los elementos o recursos o
instrumentos que permiten su aplicación como un recurso científico. Proviene
de la palabra francesa. TECNIQUES INSTRUEMENTALES en rehabilitacion y/o
reeducación son aspectos mecánicos o de aparatos o manuales que permiten
obtener una respuesta determinada, es muy frecuente hablar de técnicas
pedagógicas por ejemplo, que recursos usamos para enseñar de una
determinada manera.
• METODO: son los procedimientos clínicos de evaluación o lo que es lo mismo,
expresar como un terapeuta sobre una hoja describe en forma cuantitativa y
cualitativa lo observado. En rehabilitación medica el método es el discurso
propio de la ciencia medica entre etiologías y síntomas, y de ello surgen los
tratamientos. Este modo de expresar y de operar resulta muy útil en el caso
que se conozcan perfectamente las causas, curso y tratamiento eficaces para
la alteración en cuestión referido al paciente. Son también muy usados para
establecer HANDICAP, capacidades minusvalías y que se seleccionan para
Referencia R.C.M.
asistirlas.
 CONCEPTO: Se lo ha definido bien como aquella categorización de objetos
y de sucesos sobre la base de rasgos y de relaciones que, o bien son
comunes a los objetos percibidos o bien son juzgados así por el individuo.
• Se trata de la base cognoscitiva para asignar un rotulo o termino a una
categoría que a su vez, se refiere a cosas especificas.
• Concepto lleva implícito filosofía de abordaje: Al tratar de la formación de
conceptos es necesario diferenciar claramente dos procesos:
El de su adquisición y el de su identificación. Lo primero se refiere a la
génesis del concepto en un proceso evolutivo. El segundo se aplica a la
abstracción de las características comunes de diversos objetos o
elementos con el fin de formar conceptos. Fueron palabras muy usadas las
conceptuales por autores como VYGOTZKI, PIAGET entre otros tantos.
• Para entender los conceptos es necesario conocer la historia personal de
quien lo desarrolla.

Referencia R.C.M.
LA OMS TIENE 4 COLUMNAS BASICAS

La rehabilitación neurológica no
es curativa, es mejorar la
calidad de vida, disminuir
secuelas primarias y
secundarias incluyendo a la
familia como parte de los
programas para actividades de
la vida cotidiana en el hogar, la
escuela y la sociedad.
Referencia R.C.M. R.C.M.
Definiciones claves en el Concepto
Castillo Morales
• Etimología de CLINICA:
• Del griego Klinike llamado así al ARTE de la medicina para
asistir a los pacientes en la cama.
• Klinike-Klinikos: Estar en la cama enfermo y de quien asiste a
esta persona es bajar la cabeza flexionarse y hacer reverencia.
• La rehabilitación medica es ARTE:
Arte es enseñar, educar, descubrir y expresar sentimientos,
necesidades, conocimientos, sabiduría. Es aprender a
observar y reflexionar y luego plasmar la VIDA, si esto se logra
es un mensaje y no es una carrera contra el tiempo, el Arte
mas grande es:

Referencia R.C.M.
 Definicion de persona
• Del griego Personare- en el teatro griego
milenario significaba hablar detras de una
mascara.
• Para la Rehabilitación neurológica es la
persona que habla detrás de una etiqueta, es
saber descubrir con entrega lo que desea decir
con sus múltiples capacidades de
comunicación Basal.

Referencia R.C.M.
La creación de Miguel Ángel. Capilla Sixtina,
como templo de silencio de la creación.

Referencia R.C.M.
 NEUROSENSOPSICODESARROLLO
• Significa la serie de cambios que experimenta todo
ser vivo desde su concepción hasta su madurez, con
sus influencias genéticas multifactoriales, a través de
impulsos biológicos, ambientales, químicos,
psicológicos, que guardan interrelación unos con
otros en un modo equilibrado y realista.
• Si no existe equilibrio se produce las perturbaciones.
• Es un proceso de interacción progresiva que permite
adquirir CAPACIDADES FUNCIONALES, con fases e
interfaces dándole real importancia a las:
Referencia R.C.M.
 PATRONES SENSORIOS MOTORES
MULTIFACTORIALES

PRE NATAL POST NATAL

Referencia R.C.M.
PATRONES SENSORIOS MOTORES
MULTIFACTORIALES

PRE NATAL POST NATAL

Referencia R.C.M.
 PATRONES SENSORIOS MOTORES
MULTIFACTORIALES
• Son códigos genéticos multifactoriales propios
de la especie humana, nacemos con estos
patrones básicos para la supervivencia y sobre
ellos incide el medio ambiente sin equivocarse
el camino.
• Este es el reto del Concepto Castillo Morales
en la rehabilitación neurológica.
• Las percepciones ocupan las funciones
primordiales e el desarrollo del hombre.
Referencia R.C.M.
 Concepto Castillo Morales
Tres aspectos:
1- Terapia corporal
2- Terapia Orofacial
3- Terapia con placas palatinas

Las separamos por aspectos pedagógicos.

A los tres aspectos no los podemos realizar en forma aislada sino
combinados según las necesidades del paciente y cada uno incide sobre
una totalidad.

El paciente no es área, no es un aspecto,

Referencia R.C.M. es un ser humano total e indivisible.
La familia parte importante para darle el
conocimiento del niño en el hogar

Referencia R.C.M.
 BASES DEL CONCEPTO
1- BASES DE LA COMUNICACIÓN

2- BASES FILOSOFICAS –

3- BASES ANTROPOLOGICAS LATINOAMERICANAS

4- BSES ECOLOGICAS

5- BASES BIOLGICAS

6-BASES NEUROFISIOLOGICAS:
PLASTICIDAD DEL S.N.C. –
RECEPTORES SENSRIALES

7-BASES ANATONOFUNCIONALES,

8-BASES PEDAGOGICAS:
DELA VIDA ABOIIGEN EL APRENDIZAJE EN LA NATURALEZA
Referencia R.C.M.
 • COMUNICACIÓN

• CONTACTO

• ADAPTACION DE LOS
RECEPTORES
RECURSOS TECNICOS
• MODELACION
EN EL
• DESLIZAMIENTO
CONCEPTO CASTILLO
• TRACCION
MORALES
• PRESION
EN
• PRESION DEL MEDIO
NEUROSENSOPSICODESARROLLO AMBIENTE
PRE Y POST NATAL • PRESION INTRAORAL

• VIBRACION

Referencia R.C.M.
 VIBRACIÓN
• Termino que se ha reconocido como palestesia o sensación
vibratoria.
• Definición: Del latín oscilación, es un complejo físico en
donde la materia en cualquiera de sus estado en masa y
elasticidad dispone de propagación y desplazamiento a
través de ondas – lo que permite una fuerza elástica que
intenta oponerse al desplazamiento – que tiene un punto
de partida A, un punto de recepción B del cual retorna y es
así que posibilita equilibrio y adaptaciones.
• Una vibración energética la que se trasmite al S.N.C. a
través de impulsos permanentes y alternantes, para ello es
necesario: Actividad con elasticidad y tiempo variables
según el tono muscular. Referencia R.C.M.
• La vibración es considerada una vía de conducción.
La vibración se trasmite al S.N.C. a través de
impulsos.
• Lleva las reacciones de los distintos receptores lo que
se da en llamar “tren de reacciones”, en alemán “
ZUG REACCTIO”, ya que no se pueden discriminar
receptores en forma aislada, es el S.N.C. quien los
selecciona de acuerdo a las necesidades.

Referencia R.C.M.
Referencia R.C.M.
 1- Terapia corporal:

Neurosensopsicodesarrollo a través de posturas

asimétricas funcionales - de acuerdo a las fases,
interfases y etapas del desarrollo - por estimulación
de zonas de reacción, seleccionadas por los objetivos
en calidad, cantidad y tiempo – tomando como base
la vida intrautero.

Referencia R.C.M.
 CONCEPTO
CASTILLO
MORALES
RELACION VIDA
INTRAUTERO Y
POSTNATAL

Referencia R.C.M.
• Iniciamos la preparación, lo que llamamos
modelación- palabra que proviene del arte-
para inducir la activación de receptores
generales y particulares.
• La modelación y la activación de las cadenas
neuromusculares con recursos técnicos y
desde el triangulo inferior-prismas- a la zona
de información L1 L2 por detrás y umbilical
por delante y de esta al triangulo superior –
prisma –por irradiación, luego de una
evaluación.
• Observación de indicaciones,
contraindicaciones y seguimientos. Referencia R.C.M.
triángulos

Referencia R.C.M.
 Zonas de reacción
• La base de la terapia esta dada por los triángulos
inferior y superior, estos triángulos están formadas por
las cadenas diagonales cruzadas anteriores y
posteriores; se van a unir en un centro en el ámbito de
L3 (posterior) y a nivel del ombligo por la parte
anterior, al cual se le va a llamar “ZONA DE
INFORMACIÓN”, porque el triángulo inferior se va a
comunicar con el triángulo superior; a partir de esta
zona de información no solamente se va a dar la
relación de miembros inferiores con miembros
superiores y con tronco, sino que también hay una
relación entre la parte anterior y la parte posterior.
Referencia R.C.M.
 Zonas motoras de activación corporal:
• A nivel del triangulo superior: A nivel del triangulo inferior :
1.-Zona motora RCM, que se
1.-zona motora del dedo gordo
encuentran en la palma dela mano.
2.- zona motora calcanea
2.- Zona motora extensor de los
3.- zona motora patelar
dedos, que se encuentra en la cara
4.-zona motora aductores
dorsal del antebrazo en el tercio
5.-zona motora cresta iliaca, por
medio.
encima de la sinfísis del pubis
3.-Zona motora bicipital que se
6.-zona motora pubiana que une
encuentra en el centro del bíceps
los dos hemitriángulos inferiores
4.- zona motora deltoidea, en la parte
7.-zona motora lumbar ( posterior).
del deltoides anterior
5.-zona motora pectoral, en el origen
del pectoral
6.-zona motora xifoide, esta zona une
la respuesta de ambos hemitriángulos
superiores
7.-zona motora interescapular(
posterior ) Referencia R.C.M.
 Objetivos de terapia
corporal
1 - Regular el tono y tensión muscular .
2- Motivar las fases, interfases y las etapas del
neurosensopsicodesarrollo.
3- Neurosensopsicodesarrollo cefálico-caudal
y caudo- cefálico, de proximal.
• Esferas sensorio motrices, post natales y
pre natales.
• Leonardo Da vinci
• Cruz del sur
Referencia R.C.M.
4 – observar que neurofisiologicamente el tono
muscular en la vida intrautero evoluciona de
caudal a craneal.

5 –Inducir que a través de las etapas y de acuerdo al

sensopsicodesarrollo a que se activen los sistemas :
Visual, Auditivo, Orofacial, Táctil, Vestibular, Olfativo,
Gustativo y Vibratorio.

6 - En las hipotonías posibilitar la aproximación de las

bases y de los triángulos inferior e superior, a través de
zonas de información por irradiación vibratoria.
En las hipertonías alejar las bases.
En las distonías regular la coordinación de las bases
por contención.

7 - Permitir que sienta el paciente que él lo puede

realizar, “Donde tus manos permanecen mucho tiempo
el paciente no siente nada” (Bertha Bobath).

8 - Optimizar el contacto corporal, contención.

Referencia R.C.M.
 Terapia según Concepto Castillo Morales
para Sistema Estomatognático –
Terapia Orofacial.
No es aislada sino combinada con lo corporal y siguiendo las
etapas del neurosensopsicodesarrollo relación e incidencia en el
complejo orofacial: CADA ETAPA, FASE E INTEREFASE DEL
NEURODESARROLLO GUARDA RELACION DIRECTA CON
EL COMPLEJO OROFACIAL. “R.C.M.”

Modelación y preparación para activación de receptores y cadenas

neuromusculares en posturas asimétricas funcionales, POSTURAS
PASIVAS NO INFORMAN AL SNC.
Referencia R.C.M.
 ESQUEMA INICIAL DEL AUTOR
(BRODIE – PROF. ROCABADO)

Referencia R.C.M.
 CONCEPTO CASTILLO MORALES
Bases metodológicas - Anatomofuncional

ESQUEMA DEL BRODIE MODIFICADO

Brodie fue el primer profesional que logro relacionar la cabeza

con el tronco.
Castillo Morales agrega a este esquema una modificación der
acuerdo a la alineación postural.

“Que para el equilibrio y la alineación del polo cefálico es

necesario que equilibre la cintura escapular pero para que se de
esta estabilización es necesario que este estabilizada la cintura
pélvica, esta a su vez no puede estar alejada ni disociada de todo
lo que es miembros inferiores ”

Referencia R.C.M.
Referencia R.C.M.
• En una adecuada postura de
sentado por la zona lumbar
tiende a la lordosis, la zona
cervical igual. Es como un
engranaje que se potencia
en las relaciones corporales
de acuerdo alas edades. En
la relacion con los apoyos
de pies.

NOS ORIENTA PARA

MANTENER POSTURAS
ASIMETRICAS FUNCIONALES,
CABEZA EN RELACION A
TRONCO –TRONCO Y CABEZA
EN RELACION AL ESPACIO.
Referencia R.C.M.
 CADENAS MUSCULARES
ACTIVADAS POR IMPULSOS
DISTALES

Referencia R.C.M.
CADENAS MUSCULARES ACTIVADAS POR IMPULSOS DISTALES

Referencia R.C.M.
 CONCEPTO CASTILLO MORALES
Bases metodológicas - Anatomofuncional
Cadenas musculares a Nivel orofacial:
Se va a dividir de acuerdo a su ubicación.
Tenemos siete (7) cadenas en el complejo orofacial

milohioideo
Estilohioideo
Musculos suprahioieos Digastrico
Geniohioideo

Esternotirohioideo
Omohioideo
Musculos infrahioideos Tirohioideo
Esternocleidohioideo
 CONCEPTO CASTILLO MORALES
cadenas musculares orofaciales

Temporal
Masetero
Masticación Pterigoideo externo
Pterigoideo interno

Elevador del velo del paladar.

Elevador de la úvula
Velo del
Tensor del velo del paladar
Paladar
Palatofaringeo.
Patogloso
 CONCEPTO CASTILLO MORALES
Lingual superior
Musculos intrinsecos Lingula inferior
Transverso

LENGUA Estilogloso
Hipogloso
Musculos Extrinsecos Geniogloso
Palatogloso o Glosoestafilino
Faringogloso

Referencia R.C.M.
 CONCEPTO CASTILLO MORALES

Orbicular de los labios

Buccinador Buccinador
Constrictores de la faringe

Constrictores: Orbicular de los ojos

M superciliar
I Alrededor de los
Dilatadores: Elevador del parpado superior
ojos
M occipitofrontal
I Constrictores: Transverso
C Alrededor de la nariz
A Dilatadores :Elevador del ala de la nariz
piramidal
 CONCEPTO CASTILLO MORALES

Orbicular de los labios

M Constrictor
I Mentoniano
M Alrededor de la
I boca
C Elevador común
A Elevador propio del labio superior
Dilatadores
Canino
Cigomático mayor y menor
Risorio
Triangular y el Cuadrado
del mentón

Referencia R.C.M.
 PRESION INTRAORAL:
Mantenimiento de la presion intraoral
esta asociado a`la representacion de
un cubo comprendido entre los
procesos oseos musculares y
ligamentosos donde la lengua juega un
papel primordial

Referencia R.C.M.
La presion intraoral: Cubo de representación del
complejo orofacial y sus
• La presión intraoral
presiones
específicamente es la
que posibilita dentro de A. Retrolabial-predental
otros recursos, la B. Prevelar – Raiz de la lengua
deglución – espacio de Donders.
C. Paladar duro, paladar
blando
D. Lengua y piso de la boca
E. Porción medial mecanismo
bucinador, arcada
dentarias encias.
F. Presión sub lingual.
G. Presion retro – velar.
H. Dorso de lengua paladar
Referencia R.C.M.
blando – mucosas.
Postura neutra de
la cabeza

Referencia R.C.M.
 Objetivos de la Terapia Orofacial
1. Comunicación como única acción inicial
2. Contención
3. Regulación del tono y tensión muscular
4. Estimulación de receptores y cadenas neuromusculares
5. Estimulación de la mímica facial como expresión
6. Presión intraoral, con contacto labial 13ml de mercurio
en postura neutra de cabeza
7. Respiración
8. Succión
9. Deglución
10.Sorbición
11.Mascación
12.Masticación, es con rotación mandibular a través de
ATM Referencia R.C.M.
 Asistencia con recursos de ortodoncia

miofuncional - placas

De acuerdo a evaluaciones y objetivos para cada paciente

y su patología en relación con el equipo de odontología

y ortodoncia miofuncional.

Ninguna de las propuestas del programa en este

Concepto son aislados, se realizan evaluaciones y

terapias sensoriomotrices en posturas adaptadas a un

mismo tiempo.

Referencia R.C.M.
 OBJETIVOS DE LA TERAPIA CON
PLACAS MIOFUNCIONALES
1. Mantener los logros de la terapia manual.
2. Inducir a actividades funcionales del COF, rescatables no en
una sesión sino en forma diaria. No para el momento de la
alimentación
3. Disminuir los riesgos de deformaciones.
4. Reducir la patología de los distintos órganos, músculos y
piezas dentarias.
5. Disminuir el babeo.
6. Disminuir las posturas linguales anormales e inducirlas a la
funcionalidad adaptada.
7. Posibilitar regulación de la presión intraoral.
8. Inducir de acuerdo a las edades y las etapas del complejo
orofacial en relación al neurodesarrollo. Referencia R.C.M.
 ABORDAJE TERAPEUTICO

Calma motora:
Es la postura de preparación se va a dar en Angulo
de 45 grados con una contención total de tronco
buscando puntos de apoyo adecuado en isquion de
tal manera que no genere una postura inadecuada.
Se realiza toma a nivel cefálico la otra a nivel de la
zona xifoidea, cuando realizamos tracción y
vibración hacia craneal y a su vez hacemos P y V
hacia caudal desde la zona xifoidea
Referencia R.C.M.
 ABORDAJE TERAPEUTICO
• Modelación:
La secuencia de la modelación va en sentido caudo-
cefalico. Tomando el principio del tono.
Modelamos desde la planta del pie mediante el
contacto, deslizamiento y vibración y a la vez que
estamos modelando.
Estamos trabajando elasticidad, flexibilidad y la
regulación de receptores.
Progresivamente vamos subiendo para luego poder
facilitar zonas motora de activación, controlando
postura. Referencia R.C.M.
 ABORDAJE TERAPEUTICO

Luego estimulamos , todo estimulo

es tridimensional
Puede ser: caudal o craneal
vental o dorsol
medial o lateral

Referencia R.C.M.
 CONCEPTO CASTILLO MORALES
Secuencia terapéutica :

PREPARACION:
ACTIVACION: De las cadenas musculares y zonas
musculares de activación como se da en la
preparación y en base a esto activación poder
reeducar.
REEDUCACION: *Neurodesarrollo
*Praxias orofaciales :
principalmente deglución, succión,
la masticación.
Referencia R.C.M.
• Para la preparación primero hacemos lo que
es calma motora , contención, todo lo que es
regulación del tono, hacemos una modelación
desde la planta del pie, modelando
empezamos a despertar los receptores y
organizarlos para que luego se preparen a
recibir una información que es la activación
de la zona y una facilitación propiamente
dicha del neurodesarrollo.
Referencia R.C.M.
 APLICACIÓN DEL
CONCEPTO CASTILLO MORALES

• Niños hipotónicos
• Síndromes congénitos
• Mielomeningocele
• Parálisis periféricas
• Niños prematuros
• Niños con discapacidades múltiples

Referencia R.C.M.
 OBJETIVOS:
CONCEPTO CASTILLO MORALES
PRIMER TRIMESTRE:
• Pataleo
• Ambos a la línea media
1-Rotacion de la cabeza
• Descubrimiento de los pies
2- Elevación de la cabeza
con la manos
3-Postura de arrastre
• Manos a la línea media
homolateral
• Conquista del espacio
4- Inicio de reacción lateral de
circundante
enderezamiento como base
• Relación mano-boca de las posturas intermedias
• Aumento del tono en
MMSS.

Referencia R.C.M.
SEGUNDO TRIMESTRE:

1-Estimulacion del rodillo y giros espontáneos a prono y

viceversa.
2- Reacción lateral de enderezamiento de supino a
lateral.
3-Arrastre de patrón cruzada por RZ lumbar y RZ
crestas iliacas
4-Posturas de 4 ptos . Por RZ crestas iliacas.
5-Estimulacion del gateo por ZR interescapular y ZR
calcáneo.
Referencia R.C.M.
TERCER TRIMESTRE:
1-Estabilizacion de la postura
de los 4 ptos. • Estando de rodillas se
2-Postura de rodillas. estabiliza la pelvis de un
3-Poatura de maratón. lado hasta disociar y el niño
4-Verticalizacion desde saca MMII. Del lado
arrodillado. contralateral, se realiza
estabilización con rotación
5-Postura de oso.
de tronco.
6-Se completa todas las
• MMII del terapeuta puede
reacciones de
estimular y servir de asiento
enderezamiento integrado
para pasar de sentado a
con reacciones de equilibrio
vertical.
hasta alcanzar la postura de
sentado.
Referencia R.C.M.
• CUARTO TRIMESTRE:

1- Verticalizaciòn en diagonal completa.

2-Apoyo alternado en bipedestación.
3-Estimulacion de la marcha lateral.
4-Estrimulacion de la marcha anterior.

Tener siempre presente la disociación y estabilización

en cada etapa.

Referencia R.C.M.
“Esperamos que la información sea
de utilidad para quienes trabajan
con este tipo de personas, y
esperamos además contribuir a
una mejor calidad de vida de
aquellos que no responden a los
“standares socialmente requeridos
para ser considerados normales, los
cuales tienen los mismos derechos
que todos por el simple y solo hecho
de ser personas que habitan este
mundo”.
Referencia R.C.M.
R.C.M.
 Gracias
Maestro por
tus enseñanzas
Referencia R.C.M.