TIEMPOS QUIRURGICOS.
Ø Incisión
Ø Hemostasia
Ø Exposición (separación, aspiración, tracción)
Ø Disección
Ø Sutura
INCISIÓN.
CORTE QUE SE REALIZA EN UN TEJIDO U
ÓRGANO DEL CUERPO DURANTE LA CIRUGÍA.
INSTRUMENTAL DE CORTE
Bisturí el escalpelo o bisturí es un
instrumento en forma de cuchillo pequeño,
de hoja fina, puntiaguda, de uno o dos
cortes, que se usa en las disecciones
anatómicas, autopsias y vivisecciones.
Tijera de Mayo recta y curva
Mayo curva:
Fascias
Tendones
Aponeurosis Mayo recta:
Materiales de sutura y textiles
Tijeras de Metzenbaum
Tejidos finos
Disecar planos
Apertura de conductos o vísceras
Tijeras de Littauer:
Retirar suturas
Tijeras de Potts:
Vascular
Cirugía cardiovascular
Tijeras de Iris:
Rectas o curvas. Plano muy delicado como venas,
arterias o la disección de las mismas.
Tijeras de Lister o de botón:
Vendajes
Ropa
Plástico
Papel
HEMOSTASIA.
MECANISMO APTO PARA DETENER LOS PROCESOS
HEMORRÁGICOS, EN OTRAS PALABRAS, ES LA CAPACIDAD
QUE TIENE UN ORGANISMO DE HACER QUE LA SANGRE
PERMANEZCA EN LOS VASOS SANGUÍNEOS.
Hay dos tipos:
Hemostasia espontánea o natural
Conjunto de procesos biológicos, cuya finalidad es
conseguir que la sangre se mantenga dentro del
sistema vascular en forma microscópica (hemostasia
natural estática), obturando las soluciones de
continuidad que se produzcan en los vasos
(hemostasia natural correctora).
Hemostasia quirúrgica
Agrupa todos los procedimientos técnicos que el
cirujano emplea para controlar la
hemorragia que se produce accidentalmente o
durante el acto operatorio que cierran los vasos
macroscópicos.
Ligaduras
Coagulación térmica
Presión mantenida, etc.
Instrumental de hemostasia
Vasos pequeños
Ø Pinza Halsted (de mosquito)
Ø Pinza Kelly
Vasos de calibre mediano
Ø Pinza Pean
Ø Pinza Rochester
Ø Pinza de ángulo de Lower
Ø Pinza de Heiss
Ø Rochester Ranquin
Ø Pinza de Crille
EXPOSICIÓN
(SEPARACIÓN, ASPIRACIÓN Y TRACCIÓN).
1- Separación: consiste en retirar
los tejidos.
Hay de dos tipos:
a) Activa o manual
b) Pasiva o automática
a)Activa o manual
Volkmann y Richardson
Richardson-EastmanLittle,
Green o Lahey
Maleable
Bordes redondeados
Flexibles
Farabeuf
b)Pasiva o automática
Separadores Automáticos Dispositivo
mecánico Dos ó más ramas articuladas
Sistema de fijación planos superficiales:
Adson
Gelpy
Weitlander
Beckman Tórax
Finochietto
Buford
Cavidad abdominal: Balfour, Gosset, Adson
Planos superficiales : Gelpi,
Peritoneo
Brazos terminan en ganchos con filo hacia
afuera: Weitlander
Balfour
Paredes de abdomen ó pelvis: Gosset
Laparotomías: Finochietto
2- Aspiración: Para evacuar cavidades o
aspirar colecciones que se aprecien en el
campo quirúrgico.
Cánula de Yankauer.
Cánula de Addson y de Ferguson. (Se le
puede extraer la punta para destapar y
limpiar)
Son cánulas sencillas y de uso fino Tejidos o
capas superficiales.
Cánula de Poole
Vísceras huecas
3- Tracción: Aproximación de los
tejidos para su fijación
Pinzas
Pinzas Forester: Opresión suave tejido.
Sostén vísceras y gasas
Pinza Allis: Bordes dentados Para
sostener tejidos.
DISECCIÓN
Estructuras delicadas: Pinzas de disección sin
dientes
Tejidos +resistentes:
Pinzas disección con dientes
Pinzas Cushing
Pinza en bayoneta
Pinza Semken
Pinzas arteriales: de Bulldog.
SUTURA
Técnica aséptica
Material:
Engrapadora
Aguja, hilo de sutura, portaagujas.
Pegamento (kola loka)
