Plano
Vertical
DIMENSIÓN VERTICAL DIMENSIÓN VERTICAL DE
OCLUSAL REPOSO
Rasgos anatómicos
Métodos clínicos
de determinación • Registros pre-extracción
de dimensión • Medidas faciales (Método de willis/
vertical knebelman)
Fenómenos fisiológicos
• Test fonéticos
• Método de deglución
Plano
Frontal
• ARCO FACIAL: Registra
tridimensionalmente la posición del
maxilar superior en relación al plano
axio-orbitario
• Cóndilos: Movimiento de rotación
pura (Apertura entre 10-20 mm)
Plano
Sagital
Posición postural
mandibular
Mantenida por la Desdentados totales
neuromusculatura que
determina Pseudoprognatismo
movimientos
rotaciones repetitivos
ANÁLISIS DE LA
NEUROMUSCULATURA DE
CABEZA Y CUELLO
Métodos clínicos de
determinación de la • Palpación muscular
posición postura • Grado de actividad muscular
mandibular
RELACIONES
LABIODENTALES
Fisiología articular y
biomecánica
Superficies articulares que conforman la articulación son el
cóndilo de la mandíbula.
El hueso temporal, (cavidad glenoidea), fosa mandibular es
cóncava-convexa, como una s itálica invertida.
La ATM es una (diartrosis) articulación tipo ginglimo artrodal
compleja (polea), es la única articulación del cuerpo que tiene
ese tipo de articulación. (condición bicondilea). Esta cubierta
por cartílago tipo hialino.
Medios de unión
Menisco articular:
fibrocartílago que tiene dos
caras superior e inferior.
Forma de eritrocito,que
permite la adaptación a las
superficies articulares del
temporal.
Bolsas sinoviales: son de
tejido conjuntivo elástico,
encargadas de producir
liquido sinovial.
Capsula articular: bolsa que
envuelve la articulación y se
inserta en los limites de la
cavidad glenoidea.
Porciones auxiliares : ligamentos (limitan el movimiento),
se dividen en:
Intrínsecos:
Lateral externo (temporomandibular)
Interno (capsular)
Extrincecos :
esfenomandibular
Estilomandibular
Pterigomandibular
Movimientos que realiza:
Rotación: movimiento
mandibular de apertura(los
cóndilos giran sobre sus ejes
sin desplazarse). No
excediendo de los 13 mm
Translación(trans=de un lado
a otro): desplazamiento
mandibular(apertura,
protrusión o lateralidad).
-Máxima apertura(máxima
rotación y translación.)
-Máxima protrusión(máxima
translación con mínima rotación).
Músculos de la masticación
Son cuatro músculos pares,
todos tienen incersion fija en el
cráneo y móvil en la mandíbula.
Masetero: O(arco cigomatico)
I(sup. Externa del angulo de la
mandibula)
Temporal: O(fosa temp.) I(ap.
coronoides)
Pterigoideo medial: O(cara int.
Del ala ext. de la ap. pterigoides)
I(sup. Int. del ángulo de la
mandíbula)
Pterigoideo lateral: fascículo
sup.O(sup. Inf. Del ala mayor del
esf.) F.I. O(cara [Link] la ap.
Pterigoides y la sp post de la
tuberocidad) I(se insetan en el
condilo)
Músculos
Perimasticatorios:
Supra e infrahioideos:
tirohioideo, esternotiroideo,
esternocleidomastoideo y
omohioideo.
De la cara y labios: orbicular
de los labios, cuadrrado del
labio superior, cigomático
menor, elevador de la
comisura labial.
De la nuca: esplenio complejo
menor, transverso del cuello
Movimientos originados por los
músculos
De apertura: pterigoideos internos
y se finaliza con los digastricos.
De cierre: acción sinérgica de los
maseteros, pterigoideos internos
y temporales sobretodo.
De lateralidad: pterigoideos
externos e internos
De retrusión: haz horizontal de
los temporales.
De protrusión: pterigoideos
externos y vientre anterior del
digastrico en una mínima porción
Procedimiento clínico de registro de
relaciones cráneomandibulares
Procedimiento clínico de registro de
relaciones cráneomandibulares
-Placas de relación
-Paciente en posición postural habitual
-Utilización del arco facial
-Determinación del plano de orientación
-Obtención de posición postural de reposo y DVR
-Determinación de DVO
-Evaluación del EIF
-Valoración estética
RELACIONES CRANEOMANDIBULARES
Ubicación
espacial de
la
mandíbula
RELACIÓN CÉNTRICA
Posición mandibular anatómica y fisiológicamente
estable con respecto al maxilar
LIGAMENTOSA FISIOLÓGICA
Posición no funcional Posición articular en céntrica
Oclusión céntrica
Máxima intercuspidación
también llamada posición
intercuspidea, posición
terminal de las últimas
etapas de la masticación.
Dimensión vertical
Es cualquier medida o distancia interoclusal adecuada entre
maxilar y mandíbula. Se divide en dos:
• De oclusión: La dimensión vertical de la cara con los
dientes en posición intercuspídea.
• De reposo: La relación de la mandíbula con el maxilar
cuando el tono de los músculos masticadores es normal,
en posición sentada o bipedestación
Funciones del sistema
gnático
Gnatología:
Masticación
Deglución
Fonación
Funciones secundarias
Respiración
Expresión de las emociones
