MAL DEL PINTO
Pinto, pinta carate
Es producido por la bacteria espiroqueta
treponema herrejoni o caratecum.
1926, el dermatólogo mexicano Salvador Gonzáles
Herrejón vislumbró su origen treponémico
1938, descubierto en Cuba por el Dr. José Alfonso-
Armenteros.
Definición
Una treponematosis cutánea (Treponema herrejoni)
Enfermedad transmisible
Evolución crónica y benigna
contagiosa
No venérea
Placas
Fase temprana eritematoescamosas
Lesiones discrómicas e partes
hiperpigmentadas expuestas.
Fase Tardía
Leucomelanodermicas regiones salientes
Datos epidemiológicos
Todas las edades
Transmisión común en la
niñez
Evolución natural
progresiva
Treponema Manifiesta por lesiones
penetra la piel discrómicas
permanentes
1 semana a 3 meses
Cambios
Chancro pintoso pigmentarios, efecto
de inhibición de
(Dura1-5 meses) melanocitos por
treponema
Lesiones
diseminadas o No hay curación
píntides espontánea
aparece 5 a 12 meses
Pinto Temprano Tardío
Clasificación
Distribución topográfica en lesiones tempranas del mal del pinto
Cuadro Clínico
Chancro pintoso, es único
Localiza en partes descubiertas: piernas, pies,
antebrazos, brazos y cara
Inicia como pápula de 1-3 cm
Ligeramente escamosa y de color rosado
Se transforma en una placa eritemaescamosa de
bordes precisos, y rodeado por un halo
hipocrómico.
Se presenta prurito
Las pintides, se localizan en el tronco y
extremidades.
Asimétricas, respetan pliegues y regiones
genitales.
Son placas eritematoescamosas.
Variables en numero y tamaño.
Aparecen por brotes y prurito
Desaparecen sin dejar huella o con manchas
hipo e hipercromías.
No hay alteración del estado general
Las lesiones tardías, resultado de la evolución de las pintides.
Diseminadas y muy simétricas.
Partes salientes: codos, rodillas, tobillos, manos, pies y la cara
anterior de las muñecas y el tronco.
Respetan pliegues de flexión e interdigitales, interescapulovertebral,
genitales, cara y piel cabelluda.
Son manchas Leucomelanodermicas permanentes.
Muñecas es característico el “triangulo acrómico”
Las lesiones hipercromicas tienen preferencia por partes expuestas
a las radiaciones lumínicas.
Puede haber descamación de palmas y plantas, el pelo puede
decolorarse, las uñas presentan espesamiento y estrías.
Datos histológicos
• Atrofia leve de epidermis
• Reducción de g. sebáceas y sudoríparas.
• Cantidad de pigmento melánico en la
epidermis y dermis superficial
Diagnostico diferencial Tratamiento
• Penicilina benzatinica, 1,200 000 U
Vitiligo
c/8 días.
Psoriasis
• Tetraciclina o eritromicina, 500 mg
Enfermedad de Addison c/6h durante 10 días.
Tiña del cuerpo
Dermatosis cenicienta
Plano pigmentado