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Examen clínico
Estudios auxiliares
Biopsia
DIAGNÓSTICO
Estudio por imágenes
RADIOLOGÍA ORAL Y MÁXILO FACIAL
INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
Dra Valeria Gallego Mengod
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“Los radiólogos seremos útiles en la
medida en que lo sean nuestros
informes, y nuestra calidad
profesional será juzgada por ellos en
función de su utilidad para la
resolución de los problemas de los
pacientes”.
RECONOCER DESCRIBIR INTERPRETAR
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Óptimas condiciones visuales.
Calidad de la imagen radiográfica.
Sistematización para la observación de
radiografías.
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PAUTAS
CLÍNICAS
HISTORIA .
CLÍNICA Parestesia, Neuralgia, Parálisis. Vitalidad de dientes vecinos.
Movilidad dentaria. Sondaje Periodontal. Fístula. Exploración,
Punción. Tejidos Blandos superficiales
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LESIONES
RADIOLÚCIDAS MIXTAS RADIOPACAS
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LESIONES RADIOLÚCIDAS
ASOCIADA NO ASOCIADA
A A
DIENTE DIENTE
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Los resultados radiológicos deben
contener la información siguiente:
•Radiolúcido versus radiopaco
•Localización y extensión
•Características del tejido lesional
•Márgenes de la lesión
•Estructuras de soporte de los dientes
•Relación con los dientes
•Cambios en las corticales
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HISTOLOGIA
La mayoría de las lesiones son benignas, pero es muy
importante reconocer cuales son agresivos o tienen una alta
tasa de recidiva y requieren tratamiento más agresivo que
conservador. Muchos tumores en sus primeros tiempos se
presentan como lesiones radiolúcidas, no pudiendo realizar un
buen diagnóstico diferencial. Estos factores precisan la
importancia de obtener biopsias representativas.
11 Las estrategias de diagnóstico se centran alrededor de la
presentación radiográfica inicial.
Las radiografías en dos planos son el mejor método
para evaluar cualquier lesión del hueso
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LESIONES DE LOS MAXILARES
INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
¿Qué debemos interpretar en las
radiografías?
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LESIONES DE LOS MAXILARES
INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
HALLAZGO RADIOGRÁFICO
LOCALIZACIÓN DENSIDAD
FORMA TAMAÑO
LÍMITES TABICACIÓN
INFLUENCIA PERIFÉRICA
MULTIPLICIDAD
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1º Determinar el SITIO ANÁTÓMICO de la lesión
REGIONES
MAXILA: MANDÍBULA:
Incisivos Incisivos
Premolares Premolares
Molares Molares
Tuberosidad Ángulo
Compromiso: Compromiso:
Senos maxilares Rama
Fosas nasales Coronoides
Orbita Cóndilo
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LOCALIZACIÓN
17 LOCALIZACIÓN
18
LOCALIZACIÓN
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LESIONES DE LOS MAXILARES
INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
HALLAZGO RADIOGRÁFICO
LOCALIZACIÓN DENSIDAD
FORMA TAMAÑO
LÍMITES TABICACIÓN
INFLUENCIA PERIFÉRICA
MULTIPLICIDAD
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INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
2º Determinar
MULTIPLICIDAD de la lesión
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MULTIPLICIDAD
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24
LESIONES DE LOS MAXILARES
INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
HALLAZGO RADIOGRÁFICO
LOCALIZACIÓN DENSIDAD
FORMA TAMAÑO
LÍMITES TABICACIÓN
INFLUENCIA PERIFÉRICA
MULTIPLICIDAD
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INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
3º Determinar que le está
haciendo la lesión al hueso.
26 DENSIDAD
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INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
4º Determinar si hay
mineralización dentro de la lesión.
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DENSIDAD
29
DENSIDAD
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LESIONES DE LOS MAXILARES
INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
HALLAZGO RADIOGRÁFICO
LOCALIZACIÓN DENSIDAD
FORMA TAMAÑO
LÍMITES TABICACIÓN
INFLUENCIA PERIFÉRICA
MULTIPLICIDAD
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INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
5º Determinar cómo el hueso
está reaccionando a la lesión
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LÍMITES
Si la zona de transición entre la lesión y el hueso
huésped es ancha o pobremente demarcada, sin
límites claros, entonces la lesión es agresiva; es
decir, es un proceso rápido en que el hueso no
tenía tiempo para responder a la enfermedad.
En este contexto, puede indicar un tumor
maligno, un tumor localmente agresivo, o una
infección.
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LÍMITES
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LÍMITES
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LÍMITES
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LÍMITES
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LÍMITES
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5º Determinar cómo el hueso está reaccionando al tumor
Si la zona de transición es estrecha o bien demarcada, el
hueso del huésped ha respondido formando nuevo
hueso como reacción a la lesión y es probable que la
lesión sea benigna.
39 LÍMITES
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LÍMITES
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• MACRO DIAGNÓSTICO
LESIÓN ÚNICA O MÚLTIPLE
•LÍMITES LESIÓN BENIGNA , MALIGNA,
PROCESO INFECCIOSO
•DENSIDAD LESIÓN OSTEOLÍTICA (TUMORES
QUISTES Y PROCESOS INFECCIOSOS)
LESIÓN OSTEOBLÁSTICAS (TUMORES)
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LESIONES DE LOS MAXILARES
INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
HALLAZGO RADIOGRÁFICO
LOCALIZACIÓN DENSIDAD
FORMA TAMAÑO
LÍMITES TABICACIÓN
INFLUENCIA PERIFÉRICA
MULTIPLICIDAD
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INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
6º Determinar que está pasando
con las estructuras vecinas
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INFLUENCIA PERIFÉRICA
6
INFLUENCIA PERIFÉRICA
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INFLUENCIA PERIFÉRICA
8
INFLUENCIA PERIFÉRICA
LESIONES DE LOS MAXILARES
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INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
HALLAZGO RADIOGRÁFICO
LOCALIZACIÓN DENSIDAD
FORMA TAMAÑO
LÍMITES TABICACIÓN
INFLUENCIA PERIFÉRICA
MULTIPLICIDAD
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INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
7º Determinar tabicaciones
de la lesión
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TABICACIÓN
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TABICACIÓN
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LESIONES DE LOS MAXILARES
INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
HALLAZGO RADIOGRÁFICO
LOCALIZACIÓN DENSIDAD
FORMA TAMAÑO
LÍMITES TABICACIÓN
INFLUENCIA PERIFÉRICA
MULTIPLICIDAD
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INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
8º Hallazgo radiográfico
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HALLAZGO RADIOGRÁFICO
16 HALLAZGO RADIOGRÁFICO
SEO DE STAFNE
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LESIONES DE LOS MAXILARES
INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
HALLAZGO RADIOGRÁFICO
LOCALIZACIÓN DENSIDAD
FORMA TAMAÑO
LÍMITES TABICACIÓN
INFLUENCIA PERIFÉRICA
MULTIPLICIDAD
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EXTENSION DE LA LESION
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TAMAÑO
25-02-95 05-06-95 09-08-97
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• DENSIDAD RADIOLÚCIDA
RADIOPACA
MIXTA
•UBICACIÓN LOCAL
GENERALIZADA
•FORMA UNILOCULAR
MULTILOCULAR
•LÍMITES DEFINIDOS
PARCIALMENTE DEFINIDOS
DIFUSOS
•RELACIÓN CON ESTRUCTURAS
ADAYACENTES
