PARTO
Parte II
Presenta: EMUAT Edith Kathy Altamirano Utrera.
• Apoyo psicológico
•Analgesia obstétrica
•Indicaciones de episiotomía
•Atención del alumbramiento
•Complicaciones maternas y fetales
•Indicaciones de cesárea.
APOYO PSICOLOGICO
APOYO PSICOLÓGICO
PERSONA EXPERIMENTA
SENTIMIENTOS
ENCONTRADOS
DESEA EMBARAZO MAMA Y PAPA
PERO EXISTE MADRE SOLTERA
MIEDO AL CAMBIO DE VIDA EMBARAZO NO DESEADO
EXPRESA:
TEMORES
ACEPTACION INTROVERSION
ANSIEDAD
INSEURIDAD
MIEDO DE COMPLICACIONES
ANALGESIA Y ANESTESIA
OBSTETRICAS
OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector
Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta
Edicion.
ANALGESIA OBSTETRICA
“Aplicación de uno o varios métodos, durante el
trabajo de parto, tendientes a suprimir el dolor de la
madre.”
TIPOS DE ANALGESIA:
•Psicoprofilaxis
•Hipnosis
•Acupuntura
•Bloqueo raquídeo
•Bloqueo nervio pudendo
•Infiltración local del periné
OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector
Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta
Edicion.
PSICOPROFILAXIS
Relajación física y emocional de la
paciente, así como, ayudar a liberar
temores e infundir confianza y
tranquilidad durante el trabajo de
parto.
Miedo
Dolor Espasmo
OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta Edicion.
ANALGESIA EN OBSTETRICIA
BLOQUEO DE CONDUCCION
OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta Edicion
WILLIAMS, OBSTETRICIA, MC GRAWHILL,23 EDICION.
BLOQUEO PERIDURAL
*lidocaína
*prilocaina
Anestésico local en *etidocaina
espacio epidural o
peridural
Dosis de 1- 1.5ml por
segmento medular
BLOQUEO PERIDURAL
introduceCateter de 5
polietileno por la luz
de aguja Tuohy
1
2
OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta Edicion 4 3
WILLIAMS, OBSTETRICIA, MC GRAWHILL,23 EDICION.
BLOQUEO DE INFILTRACION
NERVIOS LOCAL DL
PUDENDOS PERINE
Espina ciática
1oml
OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta Edicion.
WILLIAMS, OBSTETRICIA, MC GRAWHILL,23 EDICION
ANESTESIA OBSTETRICA
•ANESTESIA GENERAL
OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector
Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta
Edicion.
ANESTESIA GENERAL OBSTETRICA
1.-PREPARACIÓN DE Canalizar
LA PACIENTE Antiácidos
ANESTESIA GENERAL Saturación de O2
Presión arterial
2.-MONITORIZACIÓN
DE LA PACIENTE
Capnometria
Cuantificación de
uresis
OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector
Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta
Edicion.
ANESTESIA GENERAL OBSTETRICA
3.-intubacion de la
succinilcolina
paciente
ANESTESIA GENERAL Anestésicos gaseosos
(oxido nitroso+ oxigeno)
Ventilación con anestésicos volátiles
mascarilla (isoflurano,desflurano,
sevoflurano)
OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector
Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta
Edicion.
EPISIOTOMÍA
OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector
Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta
Edicion.
EPISIOTOMÍA
Episiotomía
Del griego
episeion, pubis, y
tomé, sección.
OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta Edicion.
WILLIAMS, OBSTETRICIA, MC GRAWHILL,23 EDICION
INDICACIONES DE
EPISIOTOMÍA
Coadyuvante de la operatoria obstétrica
1.- Indicaciones maternas.
2.- Indicaciones fetales.
OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta Edicion.
WILLIAMS, OBSTETRICIA, MC GRAWHILL,23 EDICION
TIPOS DE EPISIOTOMÍA
OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Héctor Mondragon Castro, Editorial Trillas,6ta Edición.
WILLIAMS, OBSTETRICIA, MC GRAWHILL,23 EDICION
EPISIORAFIA
Punto de anclaje inicia en Mucosa vaginal
Termina horquilla
Afrontar musculo del Periné
Horquilla vulvar, aponeurosis superficial al extremo
de corte
piel puntos simples separados
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Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta
Edicion.
COMPLICACIONES DE EPISIOTOMÍA
DESGARROS
OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector
Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta
Edicion.
ATENCION DEL
ALUMBRAMIENTO
ATENCION DEL ALUMBRAMIENTO
Alumbramiento
Periodo del trabajo de parto que se extiende desde el
nacimiento hasta la salida de la placenta.
Hematoma
retroplacentario
OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta Edicion.
PARTO MECANISMO, CLINICA Y ATENCION,MANUAL MODERNO, LUIS ESPINOZA, TORRES TORIJA CAP 10
ALUMBRAMIENTO
TIPO SCHULTZE TIPO DUNCAN
OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta Edicion.
PARTO MECANISMO, CLINICA Y ATENCION,MANUAL MODERNO, LUIS ESPINOZA, TORRES TORIJA CAP 10
ALUMBRAMIENTO
MANIOBRA DE BRANDT ANDREWS
presión región hipogástrica
Tracción de cordón umbilical
OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta Edicion.
PARTO MECANISMO, CLINICA Y ATENCION,MANUAL MODERNO, LUIS ESPINOZA, TORRES TORIJA CAP 10
Norma 007
ALUMBRAMIENTO
INVERSION UTERINA
OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, HECTOR MONDRAGON CASTRO,EDITORIAL TRILLAS,6TA EDICION.,
PARTO MECANISMO, CLINICA Y ATENCION,MANUAL MODERNO, LUIS ESPINOZA, TORRES TORIJA CAP 10
ALUMBRAMIENTO
REVISIÓN DE LA PLACENTA
OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta Edicion.
DISTOCIAS
Anormalidad del mecanismo de parto, que interfieren
en la evolución fisiológica del mismo
•Maternas
•Fetales
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Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta
Edicion.
DISTOCIAS DE CONTRACCIÓN
Alteración de uno o varios de los componentes dinámicos de la
contracción uterina, que ocasiona que el trabajo de parto no progrese
de forma adecuada.
OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector
Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta
Edicion.
DISTOCIAS MATERNAS
NOMENCLATURA
Términos empleados en clínica relacionados con distocias de contracción :
ALTERACION EN LA FRECUENCIA: ALTERACIONES EN LA DURACION:
OLIGOSISTOLIA HIPOSISTOLIA
POLISISTOLIA HIPERSISTOLIA
NOMENCLATURA
ALTERACIONES EN EL TONO:
INVERSION DEL TRIPLE GRADIENTE.
HIPOTONIA
HIPERTONIA
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Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta
Edicion.
DISTOCIAS MATERNAS
CLASIFICACION
SIN CONSERVACION DEL
CON CONSERVACION DEL TRIPLE GRADIENTE TRIPLE GRADIENTE
DESCENTENTE DESCENTENTE
ALTERACION CUANTITATIVA: ALTERACION CUALITATIVA: INVERSION DE LA
CONTRACCION,
CONTRACIONES CONTRACCIONES PROPAGACION Y
MENOR O MAYOR AISLADAS O IRREGULARRES DILATACION
INTENSIDAD
INERCIA PRIMARIA INCORDINACION
(HIPOSISTOLIA) 1ER GRADO
SOBREDISTENSION UTERINA
ALTERACIONES HORMONALES
ALTERACION DEL UTERO
INERCIA SECUNDARIA FIBRILACION
FACTOR MECANICO 2DO GRADO
POLISISTOLIA
OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta Edicion.
INDICACIONES PARA CESAREA
CLASIFICAN:
Absolutas
Relativas
absolutas Fetales
Indicaciones absolutas Maternas: •Algunas enfermedades fetales (meningocele,
•Pelvis estrecha onfalocele o gastrosquisis).
•Los tumores previos que dificulten la •Situaciones transversas y presentaciones
progresión de la presentación (miomas anómalas
cervicales, Cáncer de cérvix).
•(Presentación de frente o de cara mento
•Cesárea anterior incisión corporal o clásica posterior).
menor de 6 meses
•sufrimiento fetal agudo
•Gemelaridad,
•Macrosomía fetal.
•Placenta previa.
•Placenta previa
•preclánsia severa con trabajo de parto mayor
OBSTETRICIA
•Prolapso de cordón
BASICA ILUSTRADA, Hector
a 6 horas Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta
Edicion.
INDICACIONES RELATIVAS:
su práctica depende de la presencia de diferentes factores.
Maternas
•Distocia dinámica.
•Cesárea anterior segmentaría no complicada.
•Preeclampsia.
•Edad materna extrema.
•Embarazo prolongado con cuello desfavorable para inducción.
Fetales
•Presentación de cara o podálica.
•Variedades posteriores persistentes.
•Ruptura prematura de membranas
• cuello desfavorable para inducción.
•Placenta previa no oclusiva sangrante y marginal
OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA, Hector
GUIA DE PRACTICA CLINICA PARA CESAREA
Mondragon Castro,Editorial Trillas,6ta
Edicion.
GRACIAS!!
