IAAS
Infecciones Asociadas a la Atención en
Salud
Norma Técnica N° 124
E.U. Evelyn Oliva G.
GCP 2018
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Norma
Técnica n°
124
Programas de
prevención y control de
las IAAS
Normas de los programas de prevención y control de las IAAS
1. Organización
Los establecimientos contarán con un programa de control de IAAS que
depende del nivel técnico más alto de organización Dirección del
establecimiento o subdirección médica
1.1 Debe contar al menos con:
Normas de los programas de prevención y control de las IAAS
a. Objetivos y metas para infecciones endémicas
b. Objetivos y metas para infecciones epidémicas
c. Objetivos y metas para el cumplimiento de
prácticas preventivas
Actividades del PCI
1.2 Incluyen la prevención de IAAS
- en pacientes
- personal de salud
- otras personas relacionadas con la institución.
Normas de los
programas de - Vigilancia epidemiológica de las IAAS
prevención y control de - Desarrollo de directrices para estandarizar prácticas
las IAAS
de prevención de IAAS
- Estudio y manejo de brotes
- Capacitación de personal de salud
- Monitorización y evaluación de adhesión a prácticas
normadas
- Participación en la definición de requisitos técnicos
1.3 PCI
para la selección de insumos para la prevención y
control de IAAS (ej: antisépticos)
- Prevención y contención de 1.4 PCI
resistencia antimicrobiana
Las relaciones entre las actividades del PCI con
- Tuberculosis, VIH y otros programas otras acciones sobre temas afines estarán
relevantes de salud pública especificadas de modo de delimitar
responsabilidades y evitar duplicación de
- Bioseguridad de laboratorios
información.
- Salud ocupacional Debe establecerse responsabilidades y modo de
- Calidad de la atención en salud y coordinación entre los encargados de IAAS y los
responsables de:
seguridad de los pacientes
- Manejo de residuos hospitalarios y
otras materias ambientales
Debe contar con recursos humanos y
logísticos
Programa de control
de infecciones
(PCI)
Enfermera del PCI
Capacitación para las funciones del programa,
tiempo para realizarlas y la autoridad para ello:
1. Capacitación formal en al menos principios
generales de prevención y control de IAAS,
epidemiología básica (cálculo de tasas,
comparación de tasas, construcción de
indicadores), vigilancia de IAAS, supervisión de
prácticas de atención e investigación y manejo
de brotes.
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Enfermera del PCI
2. Tiempo asignado ajustado a la carga de trabajo
real. Para las funciones básicas de vigilancia,
capacitacón, elaboración de normas, estudios de
brotes, análisis de pautas de supervisión,
coordinación y redacción de informes. Se estima
que debe contarse con al menos 44 horas
semanales por cada 250 camas. En hospitales de
más de 200 camas, al menos una de las enfermeras
del equipo está asignada a jornada completa al PCI.
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Enfermera del PCI
3. Autoridad para desarrollar las tareas requeridas
de prevención y control de IAAS por medio de un
document formal en que se establecen sus
atribuciones y nivel de decisión. Al menos la
enfermera principal del PCI debe tener un nivel
jerárquico equivalente en la misma institución a
profesional responsable de supervisar a otros.
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2. Directrices Técnicas
• Normas Establecen las características de
• Guías clínicas que se espera que sea la práctica
de atención institucional a fin de
• Protocolos
disminuir las variaciones
• Procedimientos
inadecuadas
• Otros
2. Directrices Técnicas a. PRECAUCIONES ESTÁNDAR
• Higiene de manos
• Esterilización y desinfección de materiales
• Prevención y manejo de exposición a
cortopunzantes
• Precauciones de aislamiento para las patologías
infecciosas de importancia epidemiológica,
ubicación de pacientes en aislamientos
• Uso de equipo de protección personal
2. Directrices Técnicas
b. Técnica aséptica
Manejo de dispositivos clínicos y
procedimientos clínicos, que
incluya al menos las medidas para
seguridad en:
- Punciones venosas e inyecciones
- Instalación y mantención de
catéteres vasculares
- Instalación y mantención de
catéteres urinarios
- Preparación de la piel para cirugía
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c. Profilaxis antimicrobiana
quirúrgica
d. Prevención de infecciones asociadas a
2. procedimientos invasivos realizados en el
Directrices establecimiento
Técnicas e. Manejo de residuos hospitalarios de
riesgo infeccioso en el ambiente clínico
f. Medidas destinadas a prevenir riesgos asociados a
condiciones ambientales tales como las actividades
generadoras de polvo (remodelaciones, mudanzas,
demoliciones, etc)
2. Directrices Técnicas
g. Aspectos pertinentes la salud
del personal, en especial lo h. Protocolos de manejo de
relacionado con el programa de exposiciones laborales a
vacunación (quiénes deben agentes biológicos
vacunarse antihepatitis B,
antiinfluenza y cualquier otra
vacuna de importancia) de
acuerdo a las directrices
nacionales.
3.1 Capacitación
a. principios del aprevención y el control de
infecciones
b. Vigilancia de las infecciones
c. Epidemiología y estadística
d. Manejo de brotes
e. Supervisión de las prácticas clínicas
3. Recursos humanos
El personal de salud está
expuesto numerosos
riesgos ocupacionales
Exposición a agentes
biológicos
3.2 Salud del
Aislamientos a pacientes
infectados o colonizados, personal
por ejemplo: tuberculosis
Vacunas
Restringir el contacto
con pctes
3.2 Manejo
del personal Licencias
con
infecciones
Seguimiento y control
de la enfermedad
4. Vigilancia de infecciones y supervisión de
prácticas
4.1 Vigilancia 4.2 Supervisión
epidemiológica cumplimiento de
de las infecciones prácticas
• Entrega información sobre la etiología
local de las infecciones
5. Apoyo de • Tto más eficaz
laboratorio de
• Detección precoz de brotes
microbiología
• Orienta sobre uso de agentes
antimicrobianos
6. Aspectos del ambiente físico
El establecimiento proporcionará al menos
• Agua potable para el consumo
• Acceso a medios para la higiene de las manos en las zonas
designadas para el cuidado de pacientes o en las que se
realicen procedimientos de atención
• Condiciones de limpieza e higiene de los recintos
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• Ventilación
• Iluminación en áreas donde se realizan los procedimientos
6. Aspectos del ambiente
físico
• Polvo ambiental
• Sectores de
aislamiento
• Residuos
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Polvo
ambiental
Se asocia a ciertas
infecciones graves por
hongos Aspergillus
6. Aspectos
del ambiente Medidas de contención de polvo
físico cuando se realicen obras de
construcción o remodelaciones,
especialmente si afectan quirófanos,
unidades de quemados y en otras
zonas donde hospitalizan pacientes
inmunocomprometidos
• Sectores de aislamiento
- Las estructuras y planta física de los
establecimientos deben permitir el asilamiento de
pacientes cuando sea necesario.
- Ciertas infecciones pueden requerir que los
pacientes sean separados de otros pacientes en
6. Aspectos habitación individual y en ocasiones, los pacientes
pueden compartir habitación con otros pacientes
del ambiente que tengan la misma infección mientras se cumplan
físico las condiciones para evitar la transmisión.
- Ejemplos:
a. Tuberculosis multirresistente habitación
individual con ventilación
b. Unidades de diálisis, se aísla a paciente portador
de hepatitis B
Residuos
- La asociación con infecciones ha circunscrito el riesgo
principalmente a la manipulación duante o
inmediatamente después de sugeneración en el ambiente
6. Aspectos del clínico (salas de atención, laboratorios).
ambiente físico - Principal: MATERIAL CORTOPUNZANTE CONTAMINADO
con sangre y fluidos corporales de alto riesgo.
- Otros residuos con regulación especial: se asocia poco con
infecciones laboratorio de microbiología, sangre líquida
y los restos humanos
7. Monitorización y evaluación del programa de control de infecciones
8. Vínculos con la red asistencial
Bibliografía
http://www.supersalud.gob.cl/observato
rio/671/w3-article-8926.html
