Cáncer de Hígado
Jorge Agustín Andrade Coronado
5.A
Introducción
El cáncer de hígado es una
La célula normal pasa a
enfermedad en la que las
convertirse en una célula
células del hígado se hacen
tumoral debido a mutaciones
anormales, crecen sin control y
en su ADN.
forman un tumor.
El más común tipo de cáncer
Además son capaces de
hepático es el Carcinoma
emigrar a otros lugares a
hepatocelular, denominado
través de la sangre o de la linfa
también hepatocarcinoma o
y pueden empezar a proliferar
hepatoma porque proviene de
en un lugar diferente y
los hepatocitos, que son el tipo
provocar metástasis.
principal de célula del hígado.
Tumores Benignos y Malignos Hepáticos
Los tumores hepáticos puedes ser Malignos (Cancerosos) y
Benignos (No cancerosos).
Los tumores hepáticos malignos pueden ser Primarios
(Se originan en el hígado) y Metástasicos (Que se han
diseminado a otra parte del cuerpo).
La mayoría de los canceres hepáticos son metastasicos
El hígado es el órgano donde ocurren mayor numero de canceres
metastasicos,despues de los ganglios linfaticos.
Tumores Benignos Tumores Malignos
Adenoma hepátocelular Carcinoma Hepatocelular
Hemangioendotelioma Hepatoblastoma
Hemangioma Cavernoso Angiosarcoma
Colangiocarcinoma
Hiperplasia nodular focal
Cistoadenocarcinoma biliar
Lipoma
Tumores Malignos
Hepáticos
Carcinoma Hepatocelular
Es la neoplasia maligna
Es un Tumor maligno
más frecuente del
primitivo del hígado,
hígado y representa
originado en los
hasta 85% de los casos
hepatocitos.
asociados con ella.
Es la sexta neoplasia
más frecuente a nivel
mundial, y la tercera
causa de muerte
asociada con cáncer.
Factores de Riesgo
El principal factor de riesgo para el desarrollo de CHC es la
cirrosis hepática.
Los Px con cirrosis secundaria a infección crónica por VHB
,VBC y la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA),Alcoholismo
cronico,Hemocromatosis (Sobrecarga de hierro en el
cuerpo),enf hepática autonimune,estan expuestos a un mayor
riesgo de desarrollar carcinoma hepatocelular.
La exposicion a aflatoxina al consumir alimentos contaminados
por Aspergillus flavus en presencia de infección cronica por
HBV es una etiologia predominante en África y China que
conlleva a padecer CHC.
Presentación Clínica
Descompensación Hepática
Hemorragia digestiva intraluminal
Triada Clasica:Dolor en cuadrante superior
derecho,Hepatomegalia,Perdida Ponderal
Hemoperitoneo
Sx De Budd-Chiari
Ictericia Obstructiva
Metastasis oseas en pulmon o SNC
Hipoglucemia
Policitemia
Manifestaciones
Hipertension
extrahepaticas:
Hipercolesterolemia
Diarrea
Diagnostico
TAC
ULTRASONIDO
RESONANCIA MAGNETICA
ANGRIOGRAFIA
ELEVACION DE ALFAFETOPROTEINAS
BIOPSIA HEPATICA
Tratamiento
Tratamiento
Curativo
Tratamiento
Paliativo
Tratamiento
Sintomático
Tratamiento Curativo
Trasplante Hepático
Resección del tumor
RFA(Ablacion x radiofrecuencia)
Tratamiento Paliativo
TACE (Quimioembolizacion trans-arterial)
Sorafenib
Radioembolizacion con Ytrio 90
Tratamiento Sintomatico
Bevacizumab —un inhibidor de VDGF
Sunitinib —un inhibidor de multitirosina cinasa—
Erlotinib y Gefi tinib —bloqueadores de factor de crecimiento
epidérmico
Clasificación De Barcelona
Hepatoblastoma
Es el tumor hepático mas frecuente
en lactantes, con pico de incidencia
en los dos primeros años de la vida.
Se han asociados a
malformaciones congénitas
como: Glucogenosisy síndrome
de Beckwith-Wiedemann.
Patogénesis
Se origina de precursores de
hepatocitos poco diferenciados, tiene
una constitución de tejido
mesenquimal o epitelial mixto, afecta
el lóbulo derecho principalmente y
puede hacer metástasis.
Datos Clínicos
Distensión abdominal, retardo en el
crecimiento, pérdida ponderal, hiporexia,
irritabilidad, hepatomegalia ,vómito
intermitente y Diarrea
Presenta palidez y en ocasiones ictericia.
Diagnostico
Elevación de alfa-
feto proteína en
sangre Angriografia TAC
(Examen mas
característico )
IRM Ecografia
Tratamiento
Quimioterapia:
Cirugia Cisplatino,
Doxorrubicina,Vincristina
Angiosarcoma
Es el tumor mesenquimatoso de hígado
más común, que se origina en el
endotelio de los vasos sanguíneos del
Hígado
Se conoce también como
Hemangioendotelioma maligno o
sarcoma de células de Kupffer.
Se asocia a la exposición de cloruro de
Vinilo en el lugar de trabajo,exposicion a
arsenico,Cloruro de Polivinilo (PCV) ,etc.
Cuestionario
1.Cual es el tipo mas común de cáncer hepático? Carcinoma
hepatocelular
2. Clasificación de canceres malignos hepáticos? Primarios y
Metastasicos
3.Menciona 2 tipos de Cáncer Benignos y 2 tipos de Cáncer
Malignos Hepáticos?
o Ca Benignos:Adenoma,Lipoma,Hemangioma Cavernoso,etc
o Ca Malignos: Carcinoma Hepatocelular,Angio
sarcoma,Hepatoblastoma,etc
4.Que es el Carcinoma hepatocelular? Tumor maligno primitivo
del hígado, originado en los hepatocitos
5.Nombra 3 Factores de Riesgo del Carcinoma
hepatocelular?
Cirrosis,VHB,VHC,EHNA,aflatoxinas,hemocromatosis,etc
6.-Diagnostico para el carcinoma hepatocelular?
TAC,IRM,Angiografia,biospia hepatica,elevacion de
alfafetoproteinas,ultranosido.
7.-Tipos de Tratamiento para Carcinoma hepatocelular?
Tratamiento Curativo, Paliativo y Sintomático
8.-Que es el Hepatoblastoma:Es el tumor hepático mas
frecuente en lactantes, con pico de incidencia en los dos primeros
años de la vida.
9.-Examen Dx mas característico en Hepatoblastoma?
Elevación de Alfa -feto proteínas en sangre
10.-Defina Angiosarcoma? Es el tumor mesenquimatoso de
hígado más común, que se origina en el endotelio de los vasos
sanguíneos del Hígado
Bibliografía
Gastroenterología De Villalobos -6ta Edición
Enfermedades Hepáticas-Consejos Practicos-
Ramon Planas
Gastroenterología de Pérez Torres-Mc Graw Hill
Nuevo Manual de Merck -De información medica
general-Merck Sharp & Dome
