PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

Dra. Claudia Lorente Ferman MRI

Dra. Karina Nororis MB

Radiología

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 RADIACIÓN

RIESGOS BENEFICIOS
Sólo se pueden
Diagnóstico y
restringir, no
tratamiento
eliminar

Se deben establecer normas de

protección para todas aquellas
actividades que impliquen la
exposición a la radiación, ya sea
trabajadores, pacientes o público en
general.

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 DAÑO CELULAR RADIOINDUCIDO

Reparación inadecuada

Reparación adecuada

Muerte celular Célula

transformada

Célula viable normal

EFECTOS EFECTOS
DETERMINISTICOS ESTOCASTICOS

A partir de un No presentan
umbral de dosis umbral de dosis

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 EFECTOS EN SALUD

DETERMINÍSTICOS ESTOCÁSTICOS

Ocurren a partir de un
No requiere dosis umbral,
umbral, se manifiestan
dentro de un período corto una sola célula
de tiempo después de la transformada es
irradiación: náuseas, suficiente, efectos tardíos
enrojecimiento de la piel, tales como neoplasias,
cataratas ... efectos hereditarios.
A > dosis > severidad A > dosis > probabilidad

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 Dosis agudas en todo el cuerpo que
inducen efectos determinísticos

Gy
Efectos no perceptibles 0, 25
Cambios hematológicos 1
Síndrome agudo de radiación 2
Muerte del 50% de personas irradiadas 4,5
Muerte del 100% de personas irradiadas 10

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 EFECTOS DETERMINÍSTICOS
PIEL

DEPILACIÓN TEMPORARIA 3 - 5 Gy

DEPILACIÓN PERMANENTE  7 Gy

ERITEMA 3 - 10 Gy

RADIODERMITIS SECA 10 - 15 Gy

RADIODERMITIS EXUDATIVA 15 - 25 Gy

NECROSIS  25 Gy

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UMBRALES DE DOSIS
PARA EFECTOS DETERMINÍSTICOS
 Exposición Única: > 0,5 Gy

 Exposición Crónica: > 0,1 Gy por año

 Muerte por Irradiación

aguda de todo el Cuerpo: 3 a 5 Gy 50 %
> 7 Gy 100 %

1 Gy equivale a la Dosis que causarían,

aproximadamente, 1000 radiografías de tórax

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 EFECTOS ESTOCÁSTICOS

La Probabilidad de ocurrencia se incrementa

con la dosis

Para dosis menores a 50 mGy por año la

probabilidad es proporcional a las dosis

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 EFECTOS ESTOCASTICOS

probabilidad
50 mGy

La severidad es La probabilidad aumenta

independiente de la con la dosis, es lineal
dosis hasta  50 mGy

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 REQUERIMIENTOS BÁSICOS PARA LA PROTECCIÓN
CONTRA LA EXPOSICIÓN A RADIACIONES IONIZANTES Y
PARA LA SEGURIDAD DE LAS FUENTES RADIACTIVAS
QUE LAS PRODUCEN

Basic Safety Standards, BSS, IAEA Safety Series 115

OPTIMIZAR

diseño de diseño del procedimientos de

Instalaciones equipamiento operación

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 EXPOSICIÓN A LA RADIACIÓN:
3 CATEGORÍAS
 Ocupacional: todas las exposiciones de los
trabajadores durante su labor con radiaciones.

 Médica
▪ Pacientes (diagnóstico y/o tratamiento)
▪ Personal no ocupacionalmente expuesto (ej.
voluntarios)
▪ Voluntarios en programas de investigación
biomédica
 Público, excluyendo la radiación natural

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 EFECTOS FÍSICOS + EFECTOS
BIOLÓGICOS

Dosis (D) [Gy]

Para correlacionarla
con Efectos Biológicos
se debe ponderar
la acción de

diferentes radiaciones
Ionizantes

sobre distintos órganos

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DOSIS EQUIVALENTE: tiene en cuenta la
efectividad de la radiación para provocar
determinados efectos en el organismo

Dosis Equivalente (Sv) = Dosis (Gy) . wr

H = D . wr

wr : factor de ponderación
por tipo de radiación

Unidad: J/kg
Nombre: Sievert (Sv)

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 LA RADIOSENSIBILIDAD
DE CADA ÓRGANO ES DIFERENTE

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 DOSIS EQUIVALENTES (H)
IGUALES

en órganos distintos

EFECTOS DIFERENTES

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Para evaluar el efecto total
se deben sumar las dosis equivalentes en los
distintos órganos
ponderados por un factor wT
que representa la radiosensibilidad relativa de
cada órgano

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 H1 w1 H 2 w2 H 4 w4
H 5 w5
H 3 w3

H 6 w6 H 7 w7 H 8 w8 H9 w9

Dosis Efectiva E = Σ HT . wT
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FACTORES DE PONDERACIÓN wT
Tejido u órgano wT
Gónadas 0,20
Médula ósea (roja) 0,12
Colon 0,12
Pulmón 0,12
Estómago 0,12
Vejiga 0,05
Mama 0,05
Hígado 0,05
Esófago 0,05
Tiroides 0,05
Piel 0,01
Superficie ósea 0,01
Resto 0,05
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 DOSIS Gray

wR Ponderación por
tipo de Radiación

DOSIS
Sievert
EQUIVALENTE

wT Ponderación por
tipo de Órgano

DOSIS Sievert
EFECTIVA
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wR y wT son independientes

Los factores de riesgo para los

distintos tejidos (wT) son
independientes del tipo de
radiación (wR)

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 La dosis efectiva (E) refleja la probabilidad del
daño resultante por la absorción de dosis de
radiación.
 Se pueden comparar dosis efectivas
provenientes de distintos tipos de radiación y
diferentes modos de exposición a la radiación
 Los límites anuales de dosis para trabajadores y
público se expresan en términos de dosis efectiva
anual (La exposición de un determinado órgano, o
de manos y pies se expresa en términos de dosis
equivalente, H).

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PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE
LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

 Justificación

 Optimización

 Límites de dosis

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 JUSTIFICACIÓN
 Las prácticas sólo deben
adoptarse si producen un
beneficio neto positivo
suficiente para compensar
el detrimento que causan.
Las dosis individuales
debidas a la combinación
de exposiciones, no deben
exceder los límites
ocupacionales y de
público, con la excepción
de las exposiciones
médicas

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 OPTIMIZACIÓN

La magnitud de las dosis

individuales, la cantidad de
personas expuestas, y la
probabilidad de las exposiciones
deberían mantenerse tan bajas
como sea razonablemente
alcanzable, (ALARA) teniendo en
cuenta los factores económicos y
sociales y restringiendo las dosis
entregadas y los riesgos asociados.

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 TERAPIA RADIANTE

 En terapia radiante, la
justificación de la
irradiación de cada paciente
corresponde al médico
radioterapeuta quien evalúa
la relación riesgo-beneficio.

la dosis a los tejidos

normales debe ser lo más
baja posible (ALARA) pero
consistente con la entrega
de la dosis prescrita.
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 DIAGNÓSTICO
La optimización implica disminuir la
exposición del paciente al valor mínimo
necesario para lograr los objetivos
diagnósticos

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EMBARAZO:
EL EMBRIÓN/FETO DEBE SER PROTEGIDO.
De lo contrario, probabilidad de leucemia y, para
dosis varias veces superior al umbral,
malformaciones congénitas
En el caso de una trabajadora embarazada, el empleador debe
asegurar que el feto no reciba más de 1 mSv desde el
momento en que es declarado el embarazo ( equivalente a 2
mSv en la superficie del abdomen) y que la madre no sufra
contaminación radiactiva significativa durante el período de
lactancia (1/20 del límite anual)

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Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld 35 2008-10
 PRINCIPIOS BÁSICOS PARA EL EMPLEO
SEGURO DE LA RADIACIÒN IONIZANTE

 Disposiciones generales sobre seguridad

 Disposiciones locales particulares
 Sistemas de vigilancia
 Adiestramiento
 Instrumentos
 Sistemas de advertencia
 Señalización
 Normas prácticas de Seguridad Radiológica

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 AUTORIZACIONES DE OPERACIÓN PARA EL
USO DE RADIACIONES IONIZANTES

 Instalaciones
 Personal
 Diseño de los recintos de tratamiento  formación
 especificaciones del fabricante en la académica
máquina de tratamiento
 blindaje  cursos específicos
 retorno automático de fuentes
 sistemas de interlocks  práctica clínica
 sistemas de parada y emergencia activa
 dispositivos de alarma
 salas de internación para braquiterapia y
almacenamiento de fuentes …..

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 Protección Radiológica Operacional

Procedimientos prácticos
que se deben
aplicar en las instalaciones
para cumplir con los
tres criterios generales.

De 1/10, 3/10 LA
De 3/10 LA
Dosis superiores a LA
Una exposición única – dosis superiores a LA
 SISTEMAS DE SEGURIDAD
MONITOREO
Mediciones relacionadas con la vigilancia y el control de
la exposición a la radiación y al material radiactivo.

ayuda a demostrar una adecuada optimización de la

protección
permiten comprobar experimentalmente y con la
periodicidad necesaria, que tanto las dosis recibidas
como los niveles de riesgo existentes están dentro de
los límites correspondientes a cada zona.

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 TIPOS DE MONITOREO

Monitoreo de áreas: mediciones hechas en

las zonas de trabajo. Puede ser superficial y
ambiental.

Monitoreo individual: Se realiza a cada

trabajador e incluye la interpretación de estas
mediciones.

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 MONITOREO AMBIENTAL EN
RADIOTERAPIA
Detectores lo suficientemente sensibles como para
detectar bajos niveles de dosis (fugas, etc.)

 Contadores Geiger-Müller.

 Cámaras de ionización.

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 MONITOREO INDIVIDUAL
• Dosímetros de película
• Dosímetros
termoluminicentes (TLD)
• Dosímetros de cámara
de bolsillo
• Dosímetros de alarma

Chips
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 DOSIMETROS PERSONALES

 Son personales e intransferibles.

 Se almacenan lejos de fuentes de radiación.
 No deben sacarse de la institución de trabajo.
 1 por cada lugar de trabajo donde se opere
con radiaciones

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