Presentado por : Suly Aguilar y Ester

Rodríguez
 Objetivos
Generales
 Exponer sobre el manejo de enfermería en
pacientes con lesión por trauma medular.

Específicos:
 Definir la fisiopatología en este tipo de traumatismo
 Mencionar las complicaciones que se dan en la
lesión medular
 Describir síntomas y etiología de la lesión medular
 Explicar los diferentes tratamientos y rehabilitación
 Enlistar las intervenciones de la enfermera.
 Introducción
 El trauma medular está catalogado como una de las lesiones más
trágicas que puede tener una persona. Según estadísticas en
Panamá la mayorías de las causas del Trauma medular son por
accidentes, siendo estos los adolescentes los más expuestos a
este tipo de lesiones
 Trauma medular
Lesión de la médula espinal hace referencia al daño de la médula
espinal como resultado de un traumatismo variable que resulta de
la alteración temporal o permanente de la función motora, sensitiva
y/o autonómica.
 Fisiopatología
Lesión primaria

Lesión secundaria
 Lesiones medulares
 Síndromes Clínicos
 Síndrome de cordón anterior o de la
arteria espinal anterior
 Síndrome central de Schneider o centro
medular
 Síndrome de Brown-Sequard o de
hemisección medular
Tetraplejía
Paraplejía
Epidemiologia
 Según la OMS
 En los hombres el riesgo es mayor en adultos
jóvenes (20 a 29 años) y adulto mayor (70
años o más). En las mujeres, en cambio, el
mayor riesgo se registra en la adolescencia
(15 a 19) y a partir de los sesenta años.

 Entre 250 000 y 500 000 personas sufren

cada año en todo el mundo lesiones
medulares.
 Causas mas frecuentes en la
lesión medular

 Accidente en un vehículo
 Una caída o una lesión
deportiva
 Heridas de bala.
 Complicaciones quirúrgicas
 Poliomielitis
 Espina bífida o ataxia de
Friedreich).
 SIGNOS Y SÍNTOMAS
 Dolor extremo o presión en el cuello, la cabeza o la espalda
 Hormigueo o pérdida de la sensación en las manos, los dedos de las
manos, los pies o los dedos de los pies
 Pérdida parcial o completa de control sobre cualquier parte del
cuerpo
 SIGNOS Y SÍNTOMAS
 Necesidad imperiosa de orinar o defecar, o incontinencia o
retención urinarias o intestinales
 Dificultad con el equilibrio y para caminar
 Sensaciones anormales, como de bandas, en el tórax (dolor,
presión)
 Problemas respiratorios bultos inusuales en la cabeza o en la
columna.
 Complicaciones
 Espasticidad
 Ulceras por presión
 Disreflexia autonómica
 Complicaciones cardiorrespiratorias
 Complicaciones urológicas
 Complicaciones Ortopédicas
 Pruebas diagnosticas
 Realización de estudios radiológicos
 Melografías o punción.
 Tomografía Axial computarizada
 Resonancia magnética
 Tratamientos
 Cirugía
 Tratamiento
farmacológico
 Tratamiento con
células madres
 Necesidades Interferidas según
Virginia Henderson
 1. Respiración
 2. Dormir y descansar
 3. Movimiento
 4. Alimentación
 5. Eliminación
 6. Necesidad de vestirse y desvestirse
 7. Mantener la higiene
 8. Termorregulación
 9. De evitar peligros
 10. Necesidad de autorrealización
 11. De comunicarse
 12. Necesidad de vivir según sus creencias
 13. Recrearse y entretenerse
 14. Necesidad de aprender
Diagnósticos
Diagnósticos Objetivos del Intervención de Explicación de las Evaluación de las
paciente enfermería intervenciones intervenciones
Alteración de la Eliminar la -Proporcionar una -La fibra de la dieta  Definición de
motilidad gástrica distención dieta rica en fibras estreñimiento sus
relacionado dolor abdominal como cereales, es útil para el colon. causas y
en flanco izquierdo frutas y verduras La fibra acelera el consecuencias
manifestado por -Fomentar y ayudar  Importancia de
avance de los
paresia y edema a realizar actividad llevar una buena
física con alimentos que pasan alimentación
regularidad a lo largo del aparato  Ingesta de
líquidos
digestivo y permite  Actividades
que las evacuaciones físicas
moderadas.
intestinales sean
regulares.
- El ejercicio regular
ayuda a la evacuar
porque refuerza la
masa corporal
abdominal y estimula
el apetito y la
actividad peristáltica.
 Recomendaciones
 Vigilancia diaria de la piel en las zonas de apoyo

 Buena higiene diaria

 Movilizaciones de los miembros paralizados diariamente

 Dieta variada y rica en fibra. Evitar sobrepeso

 Ingesta líquida de un mínimo de 2 litros diarios

 Palpación frecuente de los pulsos arteriales periféricos en los miembros inferiores

 Asegurar un buen vaciado vesical

 Ejercicios respiratorios diarios en pacientes con lesión por encima de D6

 Evacuación intestinal cada 1-2 días

 Terapéutica de apoyo para los procesos psicológicos asociados a la enfermedad crónica y al

envejecimiento

 Conclusión
 El trauma medular es una enfermedad que tiene como
resultado de un traumatismo variable que resulta de la
alteración temporal o permanente de la función
motora, sensitiva y/o autonómica. Entre las
afectaciones más importantes que puede tener una
persona podemos mencionar el del desplazamiento y
la libre ambulación que le impide la lesión al paciente.