Mg.
Víctor Luis Cárdenas López
Características del género
El género Campylobacter (del griego campylo = curvo)
está compuesto por bacilos gramnegativos en forma de
coma, oxidasa positivos y catalasa positivos que se
mueven por medio de un flagelo polar y necesitan de
una atmósfera microaerófila para crecer.
Campylobacter jejuni es la causa más común de
gastroenteritis bacteriana en los Estados Unidos,
Campylobacter coli produce entre el 2 al 5% de las
gastroenteritis por Campylobacter, aunque se ha dicho
que en los países subdesarrollados es más frecuente.
Clasificación
C. jejuni especie jejuni. - C. jejuni especie doylei
C. coli. - C. fetus especie fetus
C. fetus especie venerealis. - C. hyointestinalis.
C. sputorum (3 biovariedades).- C. curvus.
C. lari. - C. concisus.
C. rectus. - C. upsaliensis.
Se reconocen más de 90 antígenos polisacáridos
somáticos “O” diferentes y 50 antígenos capsulares y
flagelares.
Fisiología
El conocimiento del papel de Campylobacter en la
enfermedad gastrointestinal se retrasó debido a que los
microorganismos crecen mejor en atmósferas con oxígeno
reducido (5 a 7%) y aumento de dióxido de carbono (5 a
10%). Además C. jejuni crece mejor a 42 que a 37°C.
No se conoce bien la patogenia de la enfermedad
gastrointestinal causada por C. jejuni. El cuadro se
caracteriza por destrucción de la superficie mucosa del
yeyuno (como implica el nombre de germen), el ileon y el
colon. En el examen macroscópico, la superficie mucosa
aparece edematosa y con sangre.
Epidemiología
Las especies de Campylobacter son comensales de las
vacas, las ovejas, los perros, los gatos, los roedores y las
aves de corral. La colonización asintomática de los
animales durante toda la vida, proporcionan un
reservorio importante para la enfermedad en el
hombre.
Las personas se infectan al consumir alimentos, leche
o agua contaminada. Los pollos infectados son los
responsables de más de la mitad de las infecciones por
Campylobacter en países subdesarrollados.
Sindrome clínico
Las infecciones por C. jejuni se suelen manifestar como
una enteritis aguda con diarrea, malestar general,
fiebre y dolor abdominal. Se pueden producir 10 o más
deposiciones diarias durante la fase aguda de la
enfermedad, y las heces quizás contengan gran
cantidad de sangre. El cuadro en lo general es
autolimitado, aunque los síntomas pueden durar una
semana o más. Entre las manifestaciones clínicas
posibles incluye colitis, dolor abdominal agudo y
bacteriemia.
Diagnóstico
Microscopia
C. jejuni es fino (0,3 μm)
y no se ve fácilmente en
las muestras teñidas con
Gram. Cuando se
observan al microscopio
óptico, aparecen como
pequeños bacilos curvos.
Las parejas de los bacilos
recuerdan las alas de una
gaviota.
Microscopia Electrónica
MEDIOS DE CULTIVO Y CONDICIONES PARTICULARES
DE CULTIVO:
HECES:
•Siembra inmediata a la toma de la muestra en medios selectivos.
•Si se tienen que posponer, se utilizarán medios de transporte especiales:
Medio Cary-Blair
Campy-Thio . En estos medios los Campylobacter se mantienen
viables de 1 - 2 semanas a 4°C.
•Métodos alternativos para el aislamiento de Campylobacter spp. de
heces:
Filtrar las heces para eliminar los coliformes y la flora
acompañante. Los filtros son de acetato de celulosa.
Colocar el filtro en la superficie del agar y echar una gota de
heces. Se incuba y después se retira el filtro y se reincuban las
placas. Los Campylobacter atraviesan el filtro y dan lugar a
colonias en el agar.
Requisitos para el cultivo
1. MEDIOS SELECTIVOS: Contienen antibióticos para inhibir
la flora acompañante y agentes selectivos como: vancomicina
(inhibe a grampositivos), inhibir hongos.
* MEDIO SKIRROW: contiene sangre de caballo y antibióticos
(vancomicina, trimetroprim y polimixina B).
Nota: No se utilizan medios de enriqueciento; al contrario
que en el caso de Salmonella.
2. CONDICIONES MICROAEROFILICAS de cultivo que se
consiguen mediante:
- Campanas de anaerobios.
- Bolsas de plástico, etc.
3. INCUBAR A 42°C durante 72 horas antes de descartarse
como negativas. A esta temperatura se consigue el máximo
aislamiento de C .jejuni y C. coli.
Ambas especies pueden crecer a 37°C ; sin embargo, a 42°C se
inhibe la mayor parte de la flora acompañante.
Cultivo
Crecen mejor en
atmósferas con oxígeno
reducido (5 a 7%) y
aumento de dióxido de
carbono (5 a 10%). Además
C. jejuni crece mejor a 42
que a 37°C. Los medios
selectivos contienen sangre
o carbón para eliminar los
radicales de oxígeno
tóxicos, y antibióticos para
inhibir el crecimiento de
gérmenes contaminantes.
