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Corioamnionitis

La corioamnionitis es la inflamación del amnios y el corion causada por una infección bacteriana en el líquido amniótico o las membranas fetales. Se diagnostica clínica e histológicamente y los gérmenes más comunes son micoplasmas, ureaplasmas, E. coli y Listeria monocytogenes. Los factores de riesgo incluyen infecciones vaginales, ruptura prolongada de membranas y parto pretérmino. El tratamiento depende de la edad gestacional y puede incluir inducción del parto, ces

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Giovanna Pazzetti
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Corioamnionitis

La corioamnionitis es la inflamación del amnios y el corion causada por una infección bacteriana en el líquido amniótico o las membranas fetales. Se diagnostica clínica e histológicamente y los gérmenes más comunes son micoplasmas, ureaplasmas, E. coli y Listeria monocytogenes. Los factores de riesgo incluyen infecciones vaginales, ruptura prolongada de membranas y parto pretérmino. El tratamiento depende de la edad gestacional y puede incluir inducción del parto, ces

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NIT IS

MNIO
IOA
COR
• La corioamnionitis es
un término histológico
que define la
inflamación del
amnios y/o del corion,
como resultado de
una infección
bacteriana en el
líquido amniótico, las
membranas fetales, la
placenta, o el útero.
Criterios

Clínicos

Histológicos

Microbiológicos

Bioquímicos
Fisiopatología Infección ascendente
por bacterias de la
Fuentes de Infección Intrauterina
vagina y el cuello
uterino

Transplacentaria

Hematógena

Infección por
continuidad

Infección
transuterina
La gran mayoría evidencia una causa
polimicrobiana.

Gérmenes mas frecuentes:


• Micoplasmas y ureaplasmas
• Escherichia coli
• Listeria monocytogenes
• Estreptococo B hemolítico
Factores Predisponentes
Infecciones urogenitales

Ruptura prolongada de membranas

Tactos vaginales numerosos

Parto pretérmino

TDP prolongado
Enfermedades crónicas, desnutrición y alteraciones del sistema
inmune.
Fiebre > 38°c
Taquicardia
materna
Taquicardia fetal
Sensibilidad
Uterina
Líquido amniótico
purulento
Leucocitosis
materna.
La corioamnionitis, según el compromiso topográfico se puede
clasificar en:

• I. Infección localizada a
nivel cervicovaginal.
• II. Infección que
compromete la
decidua y el corion.
• III. Infección que
compromete el amnios
y el líquido amniótico.
• IV. Infección que
compromete al feto
por deglución de
líquido amnió-tico
infectado.
Otras herramientas diagnósticas para
confirmar la enfermedad
• Amniocentesis con:
– Tinción de gram
– Concentración de glucosa: menor de 15mg/dl, es sugestiva
de infección.
– Conteo de leucocitos: menor de 50 cel. por mm3 o más de 5
por campo es sugestivo de infección.

• PCR
• Esterasa leucocitaria
• Medición de citocinas
• Cultivo de líquido amniótico
Manejo médico
• • Gestación mayor de 34 semanas: inducción de trabajo de
parto dentro de las primeras 6 horas posteriores al
diagnóstico. Limitar el número de tactos vaginales. Cesárea
sólo con indicaciones obstétricas específicas. Se prefiere el
parto vaginal.

• • Gestación de 26 a 34 semanas: realizar maduración


pulmonar con betametasona 12 mg IM cada 24 horas.
Desembarazar. Instauración de manejo antibiótico y Reservar
UCI neonatal.

• • Gestación menor de 26 semanas: Desembarazar.


Complicaciones
GRACIAS!!!!

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