UNIVERSIDAD NACIONAL
FEDERICO VILLARREAL
CURSO : GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
DROGAS
TERATOGENICAS
CESAR SANDOVAL HERRERA
DROGAS TERATOGENICAS
DEFINICIÓN:
proviene del griego terathos, que
significa monstruo.
se refiere a “malformaciones
anatómicas macroscópicas”,
aunque los conceptos actuales de
este término se han expandido
para incluir anomalías del
desarrollo más sutiles, como la
restricción del desarrollo
intrauterino, alteraciones de la
conducta, muerte intrauterina y
otras deficiencias funcionales.
CLASIFICACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS EN EL
EMBARAZO SEGÚN LA FDA
(FOOD AND DRUG ADMINISTRATION)
A
Cuando los estudios en el hombre han demostrado que no
hay riesgo.
BYC
Cuando todavía faltan estudios para poder decir que no hay
ningún riesgo.
D
Cuando los estudios en el hombre han demostrado que hay
riesgo, pero su uso puede estar justificado en ciertos casos.
X
Cuando el fármaco no debería ser consumido nunca
durante el embarazo, ya que los riesgos superan cualquier
beneficio.
CATEGORÍAS:
CATEGORÍA A:
acido fólico, vitamina B6
CATEGORÍA B Y C :
la insulina para la diabetes, la cortisona, o incluso
el aspartamo.
CATEGORÍA D:
la fenitoina.
CATEGORÍA X:
talidomida
TALIDOMIDA
Es un fármaco sedante e
hipnótico es para el mieloma la
droga es un potente teratógeno
en los humanos: los defectos de
nacimiento graves pueden
ocurrir si el medicamento se
toma durante el embarazo. Para
tratar la ansiedad, el insomnio y
las náuseas y vómitos en mujeres
embarazadas.
Posibles consecuencias en el embarazo
A raíz de los manejos se
descubrió que provocaba miles
de nacimientos de bebés
afectados de focomelia,
anomalía congénita que se
caracterizaba por la carencia o
excesiva cortedad de las
extremidades.
LA TALIDOMIDA afectaba a los fetos de dos maneras:
La madre o el padre tomaran el medicamento directamente
como sedante o calmante de náuseas.
LA TALIDOMIDA afecta al esperma transmitiendo los
efectos nocivos desde el momento de la concepción. Y
provocaba algunos efectos secundarios como la cefalea,
náuseas, somnolencia, mareo, xerostomía y onicolisis pero
todos desaparecen al suspender su consumo.
Quizá se pensó no se corrían riesgos significativos y que los
beneficios serian mucho mayores para las mujeres
embarazadas, el costo de este error fue muy grande ya que
provoco que más de 12000 niños nacieran con
malformaciones en alguna o ambas de sus extremidades.
ANTICONVULSIVANTES
ÁCIDO VALPRÓICO
Hendiduras en paladar y labios
Anormalidades cardiovasculares
Defectos genitourinarios
Retraso en el desarrollo
Desórdenes endocrinológicos
ANSIOLÍTICOS
BENZODIACEPINAS
-DIAZEPAM: Labio y paladar hendidos, hernia
inguinal y alteraciones cardiovasculares.
-SÍNDROME DE ABSTINENCIA NEONATAL:
Hipertonía, Hiperreflexia, Llanto inconsolable,
Sacudidas en extremidades, Bradicardia, Cianosis
y Distensión abdominal .
-SÍNDROME DEL BEBÉ FLÁCIDO: Hipotonía
muscular, Hipotermia, depresión neurológica
ANTIDEPRESIVOS
ANTIDEPRESIVOS TRICICLÍCOS
-Amitriptilina
- imipramina
- nortriptilina
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN DE
SEROTONINA
-fluoxetina
- citalopram, sertralina, paroxetina: Hipertensión pulmonar
primaria
INHIBIDORES DE LA MONOAMINO OXIDASA
(IMAO):
contraindicados
ANTIPSICÓTICOS
Categoría C
No se recomienda su uso al final del embarazo
ICTERICIA, HIPERREFLEXIA Y/O SÍNTOMAS
EXTRAPIRAMIDALES
- HALOPERIDOL: Casos aislados de focomelia
Categoría D
-LITIO
Anomalía de Ebstein
DROGAS ANTIRETROVIRALES
DROGAS ILICITAS Y EMBARAZO
