Instrumental Quirúrgico
Nuñez Morales Jorge Armando
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“Es menester que todos los instrumentos sean propios para el
propósito que se persigue, esto es respecto a su tamaño, peso y
precisión”.
HIPOCATRES
Instrumental Quirúrgico
• El instrumental quirúrgico, es el conjunto de instrumentos necesarios para el
desarrollo de la cirugía.
• Extraordinariamente numeroso y variado el tipo de instrumentos que se emplean
en cirugía; son costosos y constituyen una inversión importante para cada
hospital.
• Se fabrican de acero inoxidable, metal niquelado, cromado y de titanio.
• Son constantemente mejorados igual que los procedimientos quirúrgicos
Parte activa o de contacto y mango.
Instrumental General:
Es aquel que no debe de faltar en cualquier
cirugía
Instrumental Especial:
Es Aquel destinado a una operación
en particular, el cual por sus
• Instrumental de diéresis características fue fabricado para ese
• Instrumental de separación fin. (traumatología, oftalmología,
• Instrumental de aprehensión odontología, etc.)
• Instrumental de hemostasia
• Instrumental de síntesis
• Misceláneos
Adulto cirugía general (Issstecali El Mirador)
• 1 Charola metálica • 2 portagujas Mayo-Hegar
• 1 moca metálica • 2 pinzas Babcock 8”
• 1 riñón metálico • 2 pinzas Babcock 6”
• 2 separadores US Army • 2 pinza Rochester Pean curvas 8”
• 1 pinza de disección c/d 8” • 2 pinzas Rochester Pean curvas 7 ½“
• 1 pinza de disección s/d 8” • 6 pinzas Allis 8”
• 1pinza de disección c/d 5 ½” • 4 pinzas Allis 6”
• 1 pinza de disección s/d 5 ½“ • 2 pinzas Crille 6 ½“
• 1 mango de bisturí No. 3 • 2 pinzas Kelly rectas 6 ½”
• 1 mango de bisturí No. 4 • 10 pinzas Kelly curvas
• 1 cánula yankawer • 1 tijera mayo recta
• 2 pinzas Foerester recta 9 ½” • 1 tijera Metzenbawn
• 2 pinzas Foerester curva 9 ½“ • 6 pinzas Backauss
Instrumental de diéresis o corte
Para seccionamiento de tejidos. Se pueden clasificar en diéresis roma y
diéresis aguda. Para cortar, separar o extirpar un tejido y para cortar
materiales, este instrumental requiere de un manejo cuidadoso al
momento de manipularlo para evitar accidentes debido a que sus puntas
son cortantes y filosas.
Mango de bisturí
Instrumento de un solo cuerpo,
pueden ser largos, cortos, rectos y
curvos, los encontramos en números
de 3,4,7. Hojas de bisturí en calibres
10,11,12,15 que son pequeñas y se
adaptan a los mangos número 3 y 7.
Las hojas de bisturí 20,21,22 son
grandes para adaptarlas a los
mangos número 4.
Tijeras
Elementos de corte o diéresis que se utilizan para cortar, extirpar tejidos. Entre estas
tenemos las tijeras de Mayo para cortar materiales y las de Metzenbawn curvas o
rectas para tejidos.
Mayo Metzenbawn
Instrumental de separación
Aquellos utilizados para separar o retraer una cavidad o un órgano durante el
procedimiento quirúrgico; también mantienen
Separadores US los tejidos u órganos fuera del
área donde está trabajando el cirujano
Armypara dar una mejor visión del campo
operatorio.
Separador Deaver
Lámina ancha que separa en
profundidad cuando se necesita gran
fuerza, usado en cirugía de Tórax
Separador Harrington
Usado en cirugía de Tórax que
necesita de fuerza.
Separador Balfour
Cuenta con un soporte que trae
acoplado dos ramas transversas,
de las cuales una se desliza
sobre él y la otra está fija; la que
se desliza tiene un sistema de
mariposas contornillos la cual se
ajusta en la medida que se
quiera separar. Se los utiliza en
laparotomías.
Separador Richardson
Cirugía de tórax en
la que se necesita
fuerza
Instrumental de aprehensión
Es aquel instrumental utilizado para tomar tejidos, estructuras u objetos.
Pueden ser:
a) Fijos: Porque tomamos la estructura o el elemento y lo mantenemos fijo.
b) Móviles o elásticos: porque tomamos el elemento o la estructura en un
momento determinado manteniéndolo sostenido en la posición.
Pinzas Foerster recta y curva (fijo)
No poseen estrías pero si
fenestras que permiten una
excelente toma de vísceras
huecas, sin dañarlas. También se
suele utilizar para la asepsia de
piel, junto a una gasa doblada.
Pinza Babcock (fijo)
Se utiliza para tomar viseras o tejidos
que no se desean exprimir o comprimir
Pinza Allis (fijo)
Se usa en cirugía para sostener el tejido
u órganos intrabdominales como la
parte intestinal, de manera firme sin
sufrir daños a una moderada tensión.
Pinza Backhaus (fijo)
Se usa en cirugía para
añadir los campos
estériles que delimitan
la región anatómica.
Pinza de disección (móvil)
Sin dientes
Con dientes
Instrumental de hemostasia
Son instrumentos de aplastamiento empleados para clampear vasos
sanguíneos. Los dientes que algunos poseen en su punta ayudan a
prevenir el resbalamiento del tejido
Pinza Rochester Pean curva
Para sujetar vasos sanguíneos, eliminar
pequeñas raíces y fijar objetos sueltos.
Pinza de Crile
Estas se utilizan para
efectuar hemostasia en
vasos mas grandes.
Pinzas Kelly
Para manipular o separar tejidos,
grasos o conectivos sin cortar o
lesionar una estructura,
hemostasia en vasos de calibre
mediano
Instrumental de síntesis
Es el instrumental utilizado para suturar tejidos, afrontar o
restablecer su continuidad; está formado por un conjunto de
elementos o instrumentos como:
-Porta agujas -Tijera de Mayo -Tijera de Metzenbawn -Pinzas
de disección con y sin dientes -Suturas de los diferentes calibres
-Agujas
Porta agujas Mayo-Hegar
La pinza tiene
concavidades y estrías
para que la aguja no se
mueva
Misceláneos
Existen instrumentos para succionar líquidos, sujetar paños o
tejidos, extraer segmentos de huesos (gubias), sostener
huesos durante la reparación de fracturas, raspar superficies
de tejido denso (curetas), remover periostio, cortar o labrar
hueso y cartílago (osteótomos y escoplos), preparar orificios
en huesos (trépanos).
Cannula Yankauer
Aspirar líquidos que colapsan las cavidades anatómicas del paciente. De
esta manera se logra desobstruir la sangre desbordada y queda libre la
visión para que el cirujano proceda con la intervención
Mesa de riñón
Se divide la mesa en 3 porciones
Parte posterior iniciando de izquierda a derecho:
• Área de fijación: pinzas de piel y campo (Backaus).
• Área de hemostasia: pinzas de mosquito (Halstead), Kelly, Rochester.
• Área de tracción: pinzas Allis, Babcock,
Extremo derecho: de anillo. (Foerster)
Extremo izquierdo:
• Área de separación: separadores de los
Farabeuf, Richardson, automáticos,
se colocarán textiles
Se colocarán las gasas, del
valvas, etc. equipo quirúrgico, del
suturas, hojas de bisturí,
paciente, compresas,
sondas, equipo decampos,
Parte anterior iniciando de izquierda
guantes yapalanganas.
derecha se colocarán:
• Área de corte: tijerasvenoclisis, aspiradores,
de Mayo- curvas [Link] de
y rectas.
Metzembaum. Mango de bisturí
• Área de especialidad: de acuerdo al tipo de cirugía
• Área de reparación: porta agujas, pinzas de disección con y sin dientes.
• Área de palanganas.
Mesa de mayo
La función principal de esta mesa es mantener el instrumental que se va a
utilizar inmediatamente
Mitad posterior:
Mitad anterior:
• CORTE: bisturí para los planos superficiales, otro
• DISECCION
bisturí para los planos profundos, tijeras rectas
• SEPARACION
de material (Mayo) y tijeras para corte de tejido
(Metzembaum).
• HEMOSTASIA.
• TRACCIÓN
• SUTURA.
