UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

TEMA:
Espiroquetas:
-G. Treponema
-G. Borrelia
-G. Leptospira

PERTENECE A:
Jesús F. Acosta Vallejo
DOCENTE:
Dra. Janeth Recalde
Grupo #12
Subgrupo # 5
 FORMAN UN GRUPO
GRANDE Y
HETEROGÉNEO DE
MICROORGANISMOS
ESPIRALESMOTILES.

ESPIROQUETAS
La otra familia Una familia del
Treponemataceae orden
Comprende 3 Spirochaetales
géneros
 Treponema pallidum
causa la sífilis

Incluye miembros
patógenos para
el ser humano..

Borrelia burgdorferi, que

causa la enfermedad de
Lyme. Leptospira causa
leptospirosis o
Borrelia recurrentis, que
enfermedad de Weil
causa la fiebre
recidivante
 GENERALIDADES

Poseen muchas
características
estructurales siendo el
prototipo Treponema
pallidum.
Son bacilos
gramnegativos largos y
delgados.
TREPONEMA
 Treponema pallidum y sífilis
(morfología e identificación)

Son espirales delgados, miden casi 0,2 Las espirales son

micrómetros deancho y 5 a 15 delgadas que no se
micrómetros delargo ven con facilidad

No se tiñen con Tinción

Dotados de motilidad
colorante anilina y si inmunofluorescente
activa y giran en su
con impregnación o iluminación en
endoflagelos
argéntica. campos oscuros.
CARACTERÍSTICAS DEL CRECIMIENTO
No se desarrollan en cultivos acelulares
c. Cell epiteliales; ejm. Conejo
Sobrevive mejor a 1 – 4% deoxigeno.
Replicación lenta y duplicación en 30 h.
Son anaerobias y extremadamente sensibles a la toxicidad
por el oxigeno.
La cepa saprófita Reiter crece sobre un medio definido de 11
aminoácidos , vitaminas, sales, minerales y albugínea de
suero.
Puede tener motilidad durante 3 a 6 días a 25 °C en
suspensiones liquidas y en presencia de sustancias reductoras
En plasma o sangre total almacenado a 4 °C los
microorganismos aparecen viables (importancia transfusiones
de sangre)
 REACCIONES A
AGENTES FÍSICOS Y
QUÍMICOS

Desecación y temperatura
elevada (42°C) destruye
rápidamente las
espiroquetas.

Los treponemas pierden motilidad y mueren con

rapidez por acción de arsenicales trivalentes,
mercurio y bismuto.
 SIFILIS ADQUIRIDA
 La infección natural con T.
pallidum se limita en huésped
humano.

 Se transmite por contacto sexual.

 Las lesiones se observan sobre la

piel, mucosa de los genitales.

 10 – 20% lesión primaria

intrarrectal, perianal y oral
T. pallidum puede atravesar
la mucosa intactas o
penetrar heridas de la
epidermis.

Las espiroquetas se
multiplican en el sitio de
entrada y se propagan a los
ganglios linfáticos mas
cercanos hasta llegar a la
circulación sanguínea.

2 -10 semanas después de la

infección aparece una pápula
esta se rompe y forma una
úlcera de base dura y limpia
CHANCRO DURO
Se presentan exantema
maculopapular
eritematoso en manos y
piel; también pápulas
pálidas y húmedas en
región anogenital, axilas y
boca.
  Mujer embarazada puede transmitir T. pallidum.
 La infección activa aumenta la reagina en la sangre del niño.

Signos congénitos en infantes; queratitis intersticial,

dientes de Hutchinson, nariz en silla de
montar, periostitis y anomalías en el SNC.
El bebe elabora anticuerpos IgM antitreponema
 Muestras

MUESTRAS:
Líquidos tisulares de lesiones.
Suero sanguíneo para reacciones serologicas.
 OBSERVACION DE
CAMPO OSCURO

Se le coloca la gota de
exudado en un porta
objeto, buscando las
espiroquetas móviles
características.

INMUNOFLUORESCENCIA:
Se extiende el liquido de tejido o exudado
en porta objetos se seca al ambiente y se
envía al laboratorio. Se fija se colorea con
suero antitreponema marcado con
fluoresceína y se examina con el
microscopio de inmunofluorescencia para
ver las típicas espiroquetas fluorescentes.
 1. Pruebas de antígenos no treponemicos.
 VDRL: Venereal Disease Research Laboratories.
 RPR: de reagina plasmática rápida
 TRUST: En frio de rojo de toluidina
 La prueba de floculación

 Estas pruebas están basadas en el hecho de que las

partículas del antígeno lípido permanecen dispersas en el
suero normal, pero se floculan ”combinan” con la reagina .

 Los resultados aparecen en unosminutos.

 Las pruebas + de VDRL y RPR, se vuelven negativas de 6
-18 m post tratamiento eficaz.
 PRUEBAS CON ANTICUERPO
TREPONEMICOS
Prueba con anticuerpo Es la primera que se hace
treponémicos positiva en la sífilis
fluorescente. FTA-ABS: temprana y a menudo
Esta prueba emplea la permanece positiva
inmunofluorescencia muchos anos después de
indirecta y proporciona tratamiento contra la sífilis
excelentes resultados primaria.
desde el punto de vista La presencia de
sensibilidad y anticuerpo IgM
especificidad. treponémicos en la sangre
de los recién nacidos
FTA-ABS: es la primera constituye una
en volverse positiva en la comprobación dela
sífilis temprana infección in útero de la s
congénita.
 PRUEBA DE AGLUTINACIÓN DE
PARTÍCULAS DE T. PALLIDUM

 Prueba de TPI. Demostración de

la inmovilización del T. pallidum
por las partículas específicos en
suero después de la segunda
semana de la infección.
 Prueba de fijación del
complemento con treponema
pallidum.
 Prueba de hemaglutinación con
treponema pallidum.
 TRATAMIENTO
Penicilina G benzatinica, dosis c/d 2.4 millones
de unidades/ml.

SIFILIS LATENTE: igual dosis solo que se

repite por 3 semanas.

Neurosifilis : c/d por 2-3 semanas: penicilina G

acuosa 20 millones de unidades por vía intravenosa.

Tetraciclina o eritromicina (antibióticos)

Reacción de Jarish- Herxheimer: puede ocurrir pocas horas de

iniciado el tratamiento y se debe a la liberación de productos tóxicos
de las espiroquetas agonizantes
 ENFERMEDADES
RELACIONADAS CON SÍFILIS

Frambesia
Bejel Mal del
pinto
 BORRELIA Y FIEBRE REDIDIVANTE
Forman espirales
irregulares de 10 -30 Tinciones para sangre
Variación: Estructura
micrómetros de con colorantes de
antigénica
longitud y 30 de Giemsa o de Wright
ancho

Cultivo: medios
Son muy flexiblesy Patología: casos
líquidos que
se mueven por mortales en bazo e
contengan
rotación hígado
sangre, suero o tejido

Caract. Crecimiento:
Focos de necrosis en
Se pueden teñir con sobreviven durante órganos
varios meses en parenquimatosos y
colorantes
lesiones
bacterianos sangre infectada o
hemorrágicas en
cultivo
riñón y aparato
gastrointestinal
 Fiebres durante 3 a
5 días y luego
declina
Escalofrío –
Paciente débil pero
elevación brusca de
no enfermo
temperatura.

Período de
Patogénesis Se manifiestan dos
incubación de 3-10
días. y Datos etapas; afebril y

clínicos febril
Síntomas
PRUEBAS DIAGNOSTICAS DE
LABORATORIO
Muestras: desangre durantela
fiebre.

Frotis delgadoo grueso desangre

Inoculaciónenanimales: se inoculasangre por

vía intraperitoneala ratones blancos

Serología: VDRL, FC
 TRATAMIENTO
Tetraciclina
Eritromicina
Penicilina

Prevención - Control
Evitar l a exposición a
garrapatas y piojos
Tratar de eliminar
estos animales
 BORRELIA
BURGDORFE
RI

Se transmite a los humanos por la

picadura de una pequeña
garrapata del género Ixodes. Se
tiñe con facilidad con colorantes
ácidos de anilina y técnicas de
impregnación deplata.
Lesión cutánea Artralgia
Eritema migratorio Artritis
Síntomas gripales
 Cultivo y PATOGÉNESIS Y
Crecimiento DATOS CLÍNICOS

Crece mejor en medio liquido

“medio de Barbour- • La B. burgdorferi se encuentra
Stoenner-
en la saliva de la garrapata.
Kelly”
• Se da lo que es la
Se puede cultivar a partir diseminación por
de garrapatas diferentes partes del
cuerpo.
Se ha logrado asilar con • Se manifiestan 3 etapas;
facilidad de etapa inicial – segunda
lesiones cutáneas de etapa – tercera etapa.
eritemas migratorios.
 ETAPA INICIAL

Se denominan eritema
Se extiende lentamente
Lesión cutánea única que migratorios en el área
con un aclaramiento
aparece de 3 – 4 días. eritematosa plana cerca
central.
del sitio de la mordedura.

Cuadro gripal – fiebre – escalofríos – mialgia y cefalea

 SEGUNDA ETAPA

Incluye; artritis, artralgia;

manifestaciones Enfermedades
Se presenta
neurologías como cardiacas con defectos
semanas o meses
meningitis, parálisis del de conducción y
después
nervio facial y mioperocarditis
radiculopatía dolorosa
 Inicia al mes o
años más tarde.

Con afección
crónica de la piel

Sistema nervioso
o articulaciones
Muestra: se obtiene sangre
para pruebas serológicas.

Frotis teñidos para un buen

diagnóstico

Cultivo: no se realiza ya
que dura 4 o 6 semanas en
completarse.

Sondas moleculares: se
aplica la reacción de
cadena polimerasa
Evitar la exposición a
garrapatas.

Se recomienda el uso de
mangas y pantalones
largos

Examen cuidados de la
piel

Control ambiental “usode

insecticidas “
 Es una zoonosis

Patogénica; Leptospira No patogénica;

interrogans Leptospira biflexa
Microorganismo

• Son espiroquetas enrolladas apretadamente, delgadasy

flexibles
• Su extremo se dobla y forma un gancho

Cultivo

• Crece mejor en condiciones aeróbicos entre 20 a 30° C en

medio semisólido abundante proteínas (Fletcher,Stuart)

Requerimiento de crecimiento

• Obtienen su energía de la oxidación de acido grasosde

cadena larga
• No puede emplear aminoácidos ocarbohidratos
Agua entra al organismo por la piel (abrasiones y
heridas) y membrana mucosa (boca, nariz y
conjuntiva).

La enfermedad inicia en el período febril variable

donde se encontrara espiroquetas en el torrente
sanguíneo.

Se establece en órganos parenquimatosos (hígado y

riñones) causando hemorragias y necrosis de dichos
tejidos produciendo  ictericia – hemorragias –
retenciónde hidrogeno
Aumento de anticuerpo IgM
Meningitis aséptica
Cefalea intensa
Rigidez del cuello
Pleocitosis en LCR
Nefritis
Hepatitis
Lesiones cutáneas, musculares y
oculares
 Muestra: recolectar
LCR o sangre.

Examen microscópico:
examen en campo
oscuro, Frotis grueso o
teñido con técnica
Giemsa.

Cultivo: sangre fresca u

orina (cultivar en medio
semisólidod Fletcher)