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Clasificación y Epidemiología de la Lepra

La lepra es una enfermedad infecciosa crónica causada por Mycobacterium leprae que afecta principalmente la piel y los nervios periféricos. Se transmite a través de gotículas nasales y contacto prolongado con personas infectadas. Existe en África, Asia y América Latina. Su tratamiento incluye medicamentos como dapsona, clofacimina y rifampicina. Puede causar complicaciones como daño nervioso y úlceras.

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Clasificación y Epidemiología de la Lepra

La lepra es una enfermedad infecciosa crónica causada por Mycobacterium leprae que afecta principalmente la piel y los nervios periféricos. Se transmite a través de gotículas nasales y contacto prolongado con personas infectadas. Existe en África, Asia y América Latina. Su tratamiento incluye medicamentos como dapsona, clofacimina y rifampicina. Puede causar complicaciones como daño nervioso y úlceras.

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República Bolivariana de Venezuela

Universidad centro occidental


Lisandro Alvarado

Br. José Oviedo


Concepto
Es una enfermedad infecciosa crónica
causada por Mycobacterium leprae, el cual
presenta tropismo por los nervios periféricos,
piel y mucosas.
Epidemiología
 África, Asia, México, Centro América, Sudamérica
y las Islas del Pacifico.

 Adolescentes y tercera década de la vida.

 Reservorio: Ser humano, Armadillos salvajes y


primates.

 Vector: chinches y mosquitos.

 Se encuentra en los suelos


Epidemiología
 Vía de transmisión: gotículas y secreciones nasales.

 Contacto de larga data con familiar o persona


infectada.

 95% de la población inmunocompetente no adquire la


infección tras la exposición.

 Periodo de incubación: 6 meses - 10 años.

 BCG y Dapsona no son eficaces para prevenir la


Lepra.
Tasa de detección de lepra, 2006 OPS XXI
EN ACCION

Tasas x 10.000 Hab.


LEPRA
Clasificación

 Lepra Paucibilar: agrupa a las formas


indeterminadas y tuberculoides.

 Lepra Multibacilar: agrupa a las formas


lepromatosas y limítrofes
Clasificación
 Lepra tuberculoide (enfermedad
paucibacilar de Hansen)

 Leve

 Una o varias maculas, pápulas, nódulos o


placas hipoestésicas, con hipopigmentación
central y márgenes elevados o eritematosos
bien definidos, no pruriginosas y son secas,
hipertrofia de nervio periférico contigua a la
lesión cutánea.
LEPRA

TUBERCULOIDE
LEPRA

TUBERCULOIDE
Clasificación
 Lepra lepromatosa (enfermedad multibacilar
de Hansen)

 Grave.

 Afectación de piel, nervios y órganos.

 Iguales lesiones pero mas difundidas en todo el


cuerpo, con neuropatía periférica grave.

 Perdida de las pestañas, cejas, vello corporal,


ginecomastia, perdida de dedos, fenómeno de lucio.
LEPRA

LEPROMATOSA
LEPRA

LEPROMATOSA
LEPRA

LEPROMATOSA
Clasificación
 Lepra limítrofe

 Gravedad intermedia.

 Mas frecuente.

 Iguales lesiones que afectan un área corporal


determinada.
LEPRA
Limítrofe

Limítrofe
LEPRA

Limítrofe

Limítrofe
LEPRA

Indeterminada
LEPRA

Indeterminada
LEPRA

Indeterminada
Reacciones secundarias al Tto.
 Reacciones leprosas

 Reacciones de tipo 1: inmunidad celular,


inflamación de lesiones previas, neuritis,
hipersensibilidad y pérdida de la funcionalidad.

 Reacciones de tipo 2: inmunocomplejos, son


nódulos eritematosos dolorosos que pueden
evolucionar a pústulas o ulceras.
Complicaciones
 Mano en garra, caída de la mano, imposibilidad de
oposición del pulgar..

 Disminución de sensibilidad dolorosa, táctil y térmica.

 Ulceras plantares .

 Iritis, glaucoma, lagoftalmo.

 Congestión nasal, epistaxis.

 Disfunción eréctil, infertilidad, ginecomastia.

 Insuficiencia renal, ligeras alteraciones hepáticas.


Complicaciones
Diagnóstico
 Clínica (lesiones y prueba de sensibilidad)
 Epidemiología
 Biopsia cutánea
 Lepromina + en la lepra tuberculoide

Tratamiento

Dapsona 100mg OD
Clofacimina 50mg OD
RIF 600mg 1 vez/mes
Reacciones leprosas Prednisona 40-60mg OD, luego 10-15mg
OD

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