UNIVERSIDAD DEL ZULIA
FACULTAD DE MEDICINA
DIVISIÓN DE ESTUDIOS PARA GRADUADOS
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MARACAIBO
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DE ORGANOS
HEMATOPOYETICOS
ENERO 2018
JOSE NOGUERA
Residente segundo año, puericultura y pediatría
HEMATOPOYESIS
DEFINICION
Conjunto de procesos que llevan a la formación y
desarrollo de las células sanguíneas, realizados la
mayor parte en la Médula Osea .
HEMATOPOYESIS
ESQUEMA BÁSICO
Célula madre
(pluripotente)
Células progenitoras
Células diferenciadas
Muerte en días o meses
DESARROLLO DE LA HEMATOPOYESIS FETAL
Primeras semanas de vida embrionaria
(saco vitelino)
Segundo trimestre de gestación
(hígado)
Último mes de gestación a los 5 años de
edad
(médula ósea)
20 años de edad en adelante
(huesos cortos y membranosos)
DESARROLLO DE LA HEMATOPOYESIS
DESARROLLO DE LA HEMATOPOYESIS
ESTROMA HEMATOPOYETICO
Esta constituído por:
Células estromales de origen mesenquimal: (células endoteliales,
fibroblastos, adipositos, osteoblastos)
Células de origen no mesenquimal (macrófagos).
Estas células producen:
• Matriz extracelular:
Laminina, fibronectina, colágeno,
glicosamino glicanos, moléculas
de adhesión (selectinas,
integrinas, sialomucinas, etc)
• Citocinas: Influyen en el
comportamiento celular.
Microambiente Hematopoyético
Regula proliferación, sobrevida, maduración, autorrenovación y migración de
células hematopoyéticas. Mediante tres mecanismos:
- Humoral, por secreción de citocinas y quimiocinas,
- Interacción a través de matriz extracelular y
- Contacto célula-célula por moléculas de adhesión y morfógenos.
CITOCINAS
Son proteínas que regulan la función de las células.
Producidas por linfocitos y macrófagos activados,
leucocitos polinucleares, células endoteliales, epiteliales
y del tejido conjuntivo.
Según la célula que la produce:
• Linfocinas (linfocito),
• Monocinas (monocitos) o
• Interleucinas (células hematopoyéticas).
Su acción fundamental es la regulación del mecanismo
de la inflamación, controla el crecimiento ,diferenciación
y función de células sanguíneas.
Factores de Crecimiento Hematopoyético:
Citocinas
Factor de las células madre:
• Ligando c-kit y
• Ligando flt3 (flt3-L): Factor ligando de la tirosina
Factor estimulador de las colonias:
• GM-CSF: FSC de granulocitos-macrófagos
• G-CSF: FSC de Granulocitos
• M-CSF: FSC de Monocitos),
• CSF-Eo.: FSC de Eosinófilos.
Eritropoyetina (Epo) , Trombopoyetina (TPO)
Interleuquinas: IL1 hasta IL 12
FACTORES ESTIMULADORES
del crecimiento de los progenitores.
FACTOR CÉLULA A PRODUCIR CÉLULA PRODUCTORA DEL ESTÍMULO
CSF Stem Cell y toda la progenie células endoteliales y fibroblastos
CSF-gm granulocito-macrófago linfo T, endotelio, monocito, fibroblasto
CSF-g granulocito "
CSF-m macrófago "
Eritropoyetina eritrocito células peritubulares
IL1 linfo T y B. Megacariocito linfo T y B, endotelio, monocito, fibroblasto
IL2 linfo T y B. Macrófago T y T killer
IL3 (BPA) pan estimulador* Todas
IL4 linfoT y B. Mastocito T y mastocito
IL5 linfo B y eosinófilo T
IL6 linfo T y B. Megac. Macróf. T, endotelio, monocito, fibroblasto
IL9 linfo T y mastocito T
IL11 Megacariocito estroma de médula ósea
DESARROLLO DE LA HEMATOPOYESIS
En el adulto, la hematopoyesis tiene lugar en la médula ósea
localizada en los huesos planos del esqueleto axial (cráneo,
costillas, esternón, vértebras y pelvis) y en algunas epífisis de
los huesos largos (fémur, húmero).
La cantidad de médula hematopoyética varía a lo largo de los
años, siendo al comienzo de la edad adulta un 75% del total
de la celularidad medular, y descendiendo hasta un 25% en
la vejez, donde la grasa medular aumenta hasta un 75%.
HEMATOPOYESIS EXTRACELULAR
En situaciones de gran necesidad
hematopoyetica, tanto el hígado como el bazo
pueden recuperar esta función
hematopoyética.
En demanda periférica excesiva de elementos
sanguíneos, el nivel de la hematopoyesis
puede aumentar 2 a 8 veces.
SISTEMA HEMATOPOYETICO
Conjunto de órganos y tejidos , encargados de
destruir y formar a las diferentes Células
sanguíneas
SISTEMA HEMATOPOYETICO
INCLUYE ORGANOS Y TEJIDOS
SISTEMA MONONUCLEAR FAGOCITICO
HIGADO
BAZO
TIMO
MEDULA OSEA
GANGLIO LINFATICO
Bazo
Formado por:
Una pulpa roja con
eritrocitos.
Una pulpa blanca que
contiene tejido linfoide
Bazo
una pulpa roja con eritrocitos: La función de la
pulpa roja consiste en filtrar la sangre y capturar
y destruir los eritrocitos viejos, que han perdido o
mermado su función de transporte de oxígeno.
Bazo
La pulpa blanca:
Contiene tejido linfoide que forma una vaina,
alrededor de una arteriola.
Este tejido recibe el nombre de PALS (vaina
arteriolar linfoide - periarteriolar lymphoid
shealth).
En el PALS se encuentran:
linfocitos T: En zonas mas internas
linfocitos B: En zona marginal externa
se activan en presencia de antígenos.
TIMO
Glándula bilobulada
Situada detrás del esternón
Zona cortical externa poblada de
células linfoides con mitosis
frecuentes. Las células que
provienen de la médula ósea
maduran a Linfocitos T.
Zona medular interna con
abundantes células epiteliales
reticulares que envuelven a grupos
de linfocitos y macrófagos .
GANGLIOS LINFÁTICOS
Localizados a lo largo de los conductos
linfáticos
Recogen la linfa actuando como filtro para
evitar el paso de microorganismos
HEMATOPOYESIS: ORIGEN
CÉLULA MADRE (STEM CELL)
IL 3. CD 34.
MIELOIDE LINFOIDE
CÉLULA COMPROMETIDA MIELOIDE CÉLULA COMPROMETIDA LINFOIDE
( UFC-E, Meg, G, M, E0, Ba ) FEC - GM ( UFC – LB, LT ) IL2
