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Utilidad Clínica Del Extendido de Sangre Periférica

El documento describe la utilidad clínica del extendido de sangre periférica para observar alteraciones en eritrocitos, leucocitos y plaquetas que permiten identificar diferentes alteraciones y relacionar los hallazgos morfológicos con la clínica del paciente. Explica los tipos de leucocitos, características representativas de cada uno y posibles alteraciones. También describe hallazgos comunes en plaquetas y eritrocitos como agregados, satelitosis, macroplaquetas, anisocitosis y poiquilocitosis. Concluye que

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Elias Cuartas Gómez
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Utilidad Clínica Del Extendido de Sangre Periférica

El documento describe la utilidad clínica del extendido de sangre periférica para observar alteraciones en eritrocitos, leucocitos y plaquetas que permiten identificar diferentes alteraciones y relacionar los hallazgos morfológicos con la clínica del paciente. Explica los tipos de leucocitos, características representativas de cada uno y posibles alteraciones. También describe hallazgos comunes en plaquetas y eritrocitos como agregados, satelitosis, macroplaquetas, anisocitosis y poiquilocitosis. Concluye que

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UTILIDAD CLÍNICA DEL

EXTENDIDO DE SANGRE
PERIFÉRICA
• En el extendido de sangre periférica es posible observar alteraciones
relacionadas con la morfología de los eritrocitos, leucocitos y las
plaquetas.
• Provee al profesional de laboratorio elementos que le permiten
identificar adecuadamente las diferentes alteraciones de los
eritrocitos, leucocitos y las plaquetas, en tanto que al médico le
proporciona información para que relacione los hallazgos en la
morfología de estas células con la clínica.
LEUCOCITOS
• GRANULOCITOS (MIELOBLASTO, PROMIELOCITO, MIELOCITO,
METAMIELOCITO, BANDA, PMNN, PMNE, PMNB)
• LINFOIDE (LINFOBLASTOS, PROLINFOCITOS, LINFOCITOS (tamaños)
• MONOCITOIDE (Monocitos, promonocitos, monoblastos)
• Los hallazgos más representativos de la morfología de los glóbulos
blancos como la agregación de leucocitos, las desviaciones derecha e
izquierda, la anomalía de Pelger-Huët, la anomalía de May-Hegglin,
los cuerpos de Döhle, el síndrome de Chédiak-Higashi, la anomalía de
Alder-Reilly, los cuerpos de Auer y los cuerpos de Barr, entre otros.
PLAQUETAS
• Agregados plaquetarios
• Satelitismo plaquetarios
• Macroplaquetas
ERITROCITOS
• Morfología de los eritrocitos.
• Fenómeno de rouleaux y la hemaglutinación.
• Anisocitosis (macrocitosis y la microcitosis), poiquilocitosis (variaciones en
la forma de los eritrocitos tales como los dianocitos, estomatocitos,
dacriocitos, drepanocitos, ovalocitos, esferocitos, células en champiñón,
células espiculadas, queratocitos y esquistocitos), anisocromía y
dimorfismo.
• Inclusiones eritrocitarias como eritroblastos circulantes, punteado basófilo,
cuerpos de Howell-Jolly, anillos de cabott
• Variaciones de la hemoglobina, en particular la hipocromía y la
policromatofilia.
CONCLUSIÓN
El extendido de sangre periférica continúa siendo la prueba reina en el diagnóstico hematológico..
Sin embargo muchos laboratorios clínicos han menospreciado el valor del extendido de sangre
periférica y en consecuencia sólo se limitan a entregar como resultado el informe que “en bruto”
entrega el autoanalizador de hematología, sin el más mínimo análisis del extendido de sangre
periférica, aun en los casos en donde las alarmas del instrumento así lo exigen, dentro de las buenas
prácticas de laboratorio y las instrucciones de las respectivas casas comerciales.
Para tener un estudio de la sangre periférica que pueda ser considerado de óptima calidad,
calificación que siempre será posible, necesariamente deberán confluir tres condiciones:
• que el extendido de sangre periférica sea óptimo.
• que la coloración sea óptima.
• ue el estudio esté bajo la responsabilidad de profesionales debidamente capacitados para
resolver la “interconsulta” que genera la solicitud de un hemograma al laboratorio clínico.

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