Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales “Rómulo Gallegos”
Escuela de Medicina Dr. José Francisco Torralba
4to año Clínica : Pediatría
Estado Guárico

San Juan de los Morros Febrero 2018

 1. Es una filariasis.
2. Se localiza a nivel de los tejidos.(Sangre y linfa).
3. Es originaria de África.
[Link] transmite por exposición repetitiva a la picadura de
moscas negras infectadas del genero Simulium.

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 •La Oncocercosis afecta aproximadamente a 18 millones de
personas en 35 países
•Es responsable de la existencia de 350.000 personas ciegas
por esta causa
•Es especialmente importante en Guatemala. Se conocen
focos endémicos en México, Venezuela, Brasil, Colombia y
Ecuador. En América Latina se estima que haya alrededor de
100.000 casos y 1.400 ciegos debido a la Oncocercosis.

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 • Nemátodo de cuerpo cilíndrico, blanco
opalescente es mas largo que grueso.
• Hembra: 30-70cm por 0.27-0.45mm.
• Macho: 18-45 por 0.13-0.21mm

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 • Microfilaria :
• 150-200 por 6-8 micras
• Son muy móviles.

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 Se presentan cuadros como:
 Eripsela de la costa.
 Mal morado; etapa de la fascies leonina o piel de paquidermo.
 Daño ocular con ceguera
 La nodulacion es dura, no dolorosa ni fija en planos profundos, los
oncercomas se fijan principalmente en los sitios expuestos a picadura.

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 PRUEBA DE MAZZOTTI

BIOPSIA DE PIEL Y EPIDEMIOLÓGIA

DE NODULO

REACCIONES INMUNOLÓGICAS SEROLOGIA

OBSERVACIÓN DE MICROFILARIAS EN EL OJO.

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FARMACO/PROCEDIMIENTO DOSIS/DESCRIPCION
Ivermectina 150µg/kg/dia VO dosis única
Dietilcarbamazina 4-6mg/kg/ c/8h por 14-21 días
Amocarcina •Dosis de prueba:
5mg/kg (máx. 200mg)
•Si es tolerado:
20mg/kg (máx. 1 gramo/dosis)
Procedimiento quirúrgico

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[Link]
 1. Es un Protozoo, Anaerobio
2. Se transmite VO
3. Forma ameboide
4. Puede vivir como comensal en el intestino grueso.

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 Predomina en aéreas socioeconómicamente
desprotegidas. (países en desarrollo).
Patología con mas de 500 millones de infecciones al
año, 50 de estos son causa de muerte.
Con mayor incidencia en niños, adultos jóvenes y
homosexuales.

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 Trofozoito: forma mas activa y móvil, posee un núcleo (cariosoma). Se presentan 2
formas de trofozoito:
Magna (Muy patógeno) Minuta (no patógeno)
Causante de la disentería Vive como comensal en el
intestino grueso
Mide de 20- 30 micras Mide de 10-20 micras
Ingiere glóbulos rojos No ingiere glóbulos rojos
Esta rodeado de pseudópodos Posee pseudópodos cortos y
que permiten la continua delgados
motilidad

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 Quiste : es la forma infectante, posee de 1-4 núcleos, tiene forma redondeada
y circular.
Metaquiste: tiene las mismas características del quiste por derivarse de
estos durante el desenquistamiento en la luz del colon proximal.

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 INVASIÓN A LA
FACTORES DE
MUCOSA
VIRULENCIA

P A T O G E N I A

FORMACIÓN DE RESISTENCIA AL
ULCERAS HUESPED

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 LISIS CELULAR REACCIONES INFLAMATORIAS:
DEBIDA A LA DESTRUCCIÓN DE LOS
NEUTRÓFILOS Y AL BLOQUEO DE LA
RESPUESTA QUIMIOTÁCTICA

PATOLOGÍA
ISQUEMIA Y
NECROSIS
A NIVEL FORMACIÓN DE
EDEMAS
INTESTINAL
(COLON: CIEGO, RECTOSIGMOIDE Y EL
RECTO)

ULCERA EN BOTÓN
DE CAMISA

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 FASE FINAL:
CURAR ESPONTÁNEAMENTE TROMBOSIS CAPILAR
AGRAVAMIENTO

PATOLOGÍA GRANULOMAS
AMIBIANOS
PROCESO NECRÓTICO
DEGENERATIVO
A NIVEL (AMEBOMAS)

INTESTINAL
(COLON: CIEGO, RECTOSIGMOIDE Y EL RECTO)

FORMAS GANGRENOSAS O
COMPLICACIONES:
FULMINANTES DE LA
APENDICITIS, GRANULOMAS,
ENFERMEDAD:
PERFORACIÓN INTESTINAL,
HEMORRAGIA INTESTINAL
HEMORRAGIAS
ABUNDANTE, TENESMO RECTAL,
FIEBRE ALTA, MUERTE

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 A NIVEL PULMONAR:
ABSCESO HEPÁTICO: SE PRODUCE POR CONTINUIDAD DE LA LESIÓN
HEPATITIS AMIBIANA HEPÁTICA
NECROSIS SE CARACTERIZA POR UNA NECROSIS CON REACCIÓN
VASCULAR Y EXUDADO FIBRINOSO

PATOLOGÍA
EXTRAINTESTINAL
(HÍGADO, PULMÓN, CEREBRO Y PIEL)
SE PRODUCEN POR METÁSTASIS, VÍA
HEMATÓGENA O POR CONTINUIDAD

LOCALIZACIÓN DÉRMICA:
LOCALIZACIÓN CEREBRAL PROCESO ULCERATIVO QUE SE EXTIENDE
LOS ABSCESOS SE FORMAN POR RAPIDAMENTE, CONTORNO IRREGULAR, DOLOR
DISEMINACIÓN HEMATÓGENA Y Y SENSIBILIDAD EXTREMA. SE OBSERVA A
SIEMPRE SECUNDARIA A LA LESIÓN DEL NIVEL REGIÓN PERIANAL, PENEAL Y PARED
HÍGADO ABDOMINAL

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  Representa el 90% de los casos
AMIBIASIS  Amibiasis no invasiva
ASINTOMÁTICA:  Examen coproparasitológico: revela
únicamente quistes

 Hay invasión de trofozoitos en la

pared del colón
AMIBIASIS INTESTINAL  Producción de lesiones
INVASIVA:  Se presenta en dos formas: crónica y
aguda

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  Dolor abdominal (retortijón)
 Cambios en el ritmo de defecación (diarrea)
 Períodos de constipación
 Presencia ocasional de moco y sangre
 Poco frecuente el pujo y tenesmo
 Náuseas
 Distensión abdominal
 Flatulencia
 Heces: blandas, pastosas o líquidas, muy fétidas

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  Gran número de evacuaciones: al principio abundantes, blandas y luego de menor
volumen con moco y sangre
 Defecación con esfuerzo (pujo)
 Al final se elimina moco sanguinolento (pujo rectal)
Heces: contiene trofozoitos hematófagos (moco), pueden estar presentes o no los
leucocitos
 Debilidad, anorexia, cefaleas, náuseas, vómitos
 Deshidratación

LA AMIBIASIS AGUDA PUEDE EVOLUCIONAR A UN ESTADO GRAVE,

COMPLICACIONES,ETAPA CRÓNICA Y/O CURACIÓN ESPONTÁNEA

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  Amibiasis hiperaguda o forma gangrenosa
 Dolor abdominal
 Diarrea, vómito
 Anorexia
 Enflaquecimiento
 Frecuentes infecciones bacterianas sobreagregadas
 Colon distendido y blando
 Presenta atonía o hipotonía del esfinter anal.
 Paciente puede entrar en choque
 Puede presentar perforaciones y morir

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 Con frecuencia en pacientes desnutridos y con deficientes
defensas inmunológicas
 Con menor frecuencia en embarazadas o durante el puerperio y en
menores de 2 años
Dentro de las complicaciones:
1.- Amibiasis perforada: atonía del esfinter anal
2.- Ameboma: masa dolorosa palpable, tamaño variable (ciego,
sigmoides y recto)
3.- Apendicitis amibiana: estudio histopatológico

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 Disentería bacilar
Tricocefalosis
Balantadiasis
Esquistosomosis
Intoxicación alimentaria
Colitis ulcerativa idiopática
Colon irritable
Diverticulitis
Poliposis
Adenocarcinoma

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 Paciente Fármaco Dosis mg/kg/dia Via Duración

Portador asintomático Paramomicina 25-35 VO 7-10

Yodoquinol 30-40 VO 20
Colitis amebiana Metronidazol 30-50 VO 10
Tinidazol + Paramomicina 50 (máx 2 g) VO 3
Yodoquinol 25-35 VO 7-10
Absceso hepático amebiano Metronidazol 30-50 Vo 10
Metronidazol 25-30 IV 10
Tinidazol + Paramomicina 50-60 (máx 2 g) Vo 5
Yodoquinol 25-35 vo 7-10

Protocolos diagnóstico-terapéuticos de Gastroenterología,

Hepatología y Nutrición Pediátrica SEGHNP-AEP. Disponibles en el siguiente link:
[Link]
 1. Es un protozoo flagelado patógeno
2. Únicamente tiene un hospedador
3. Es cosmopolita
4. Fue el primer parásito microscópico demostrado en
la especie humana

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 Está directamente relacionada con las condiciones
sanitarias y socioeconómicas de dicha región
Su distribución es a nivel mundial
Es endémica de los países en desarrollo y subdesarrollados
Su incidencia es mayor en niños debido a su predisposición
a ingerir alimentos o líquidos infectados
Se estima que unos 200 millones de seres humanos son
infectados anualmente por este parásito.

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 Trofozoito:
 20 μm de longitud y 15 μm de ancho
 Piriforme se asemeja a una pera.
 Posee 8 flagelos.
 Cara ventral presenta una estructura con forma de disco
bilobulado, cuya función es permitir la fijación del parásito a la
superficie del epitelio intestinal
 El trofozoito es la forma vegetativa que se alimenta y se
reproduce.

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 Quiste:
 Forma ovalada
 Doble membrana y posee 2 núcleos
 No posee flagelos.
 Es la forma vegetativa infectante y de resistencia.

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 BOTERO D, RESTREPO M. Parasitosis Humanas. 2.a edición. Medellín,
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  El trofozoito se fija a la mucosa del intestino delgado a
través de las ventosas dando origen a la inflamación
catarral (Es una forma de inflamación aguda en la que el
exudado se mezcla con moco producido por las células de los
epitelios secretores).
 Se atrofian las vellosidades intestinales y se producen las
alteraciones morfológicas de la lámina propia y de las células
epiteliales.
 Alto recambio celular, Enterocitos inmaduros, Síndrome de
malabsorción.

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  Grupo asintomático:
Niños bien nutridos con respuesta inmune adecuada y adultos que albergan escasos
parásitos y/o poco virulentos.
 Grupo sintomático:
Generalmente niños menores de seis meses, con algún grado de desnutrición o con
deficiente respuesta inmune. Caracterizado por la gran cantidad de parásitos
presentes.

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 En pacientes sintomáticos existen dos fases:
Fase aguda:
 Nauseas.
Vómitos.
Diarrea acuosa que puede cambiar a esteatorrea y heces
lientéricas.
Dolor abdominal epigástrico.
Flatulencias.
Anorexia marcada.

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 Fase crónica:
La diarrea persiste por mayor tiempo
Evacuaciones pastosas y de mal olor.
Nauseas, vomito, flatulencia
Perdida de peso, malestar, fatiga
Deficiencias nutricionales en niños con efectos adversos en el crecimiento.
Mal absorción de carbohidratos, grasas, vitaminas. Lo cual contribuye a producir
desnutrición y anemia.

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 Examen de heces / TSE
Parasicológico seriado de deposiciones
ELISA
Examen invasivo.
Sondeo Duodenal
Capsula de BEAL

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 Objetivo: Evitar diseminación de los quistes de G. lamblia.
Esto depende de:
1. Grado de saneamiento ambiental.
2. Adecuada disposición de excretas.
3. Existencia de agua potable.
4. Tratamiento de aguas servidas.
5. Control de basuras.
6. Control de insectos (vectores mecánicos).
7. Prácticas de correcta higiene personal y de manipulación de alimentos.

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 Fármaco Dosis Vía Duración
mg/kg/día
Metronidazol 15 c/8h VO 7 días
Tinidazol 50-60 c/24h VO 1 día
Paromomicina 25-35 c/8h VO 7-10 días
Mepacrina 7 c/8h (máx.. VO 5-7 días
300mg)

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consulta el siguiente link: Sociedad Española de Pediatria
[Link]
 1. Nematodo
2. se le llama también lombriz intestinal por su forma alargada
3. Se asemeja a la lombriz de tierra
4. problema de salud pública en situaciones con condiciones
higiénicas inadecuadas del agua y alimentos.

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 Estrechamente vinculada al desarrollo socioeconómico de
las zonas tropicales y subtropicales.
Menores de 15 años de edad, rango en que se presenta la
mayor morbi/mortalidad.
La transmisión no es directa de las materias fecales a la
boca, sino que requiere la incubación de los huevos en la
tierra y la formación de larvas en ellos para llegar a ser
infectantes por vía oral

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 ADULTO:
 Hembra mide de 20 a 30 cm de longitud y 3 a 6 mm de
diámetro
 Son de color rosado o blanco amarilloso
 La hembra termina en forma recta, mientras que en el macho
presenta una curva en la cual existen 2 espículas quitinosas y
retráctiles que le sirven para la copulación.
 No tienen órganos de fijación y viven en la luz del intestino
delgado sostenidos contra las paredes debido a su
musculatura.

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 HUEVO FERTIL:
 Tienen forma oval o redondeada.
 Miden aproximadamente 60 micras
 Color café
 Originaran a las larvas
HUEVO INFERTIL:

Bordes irregulares
Alargados
Con una sola membrana

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  Las lanas al pasar por el pulmón producen ruptura de los capilares y de la pared alveolar
presenta hemorragia e inflamación.
 Síndrome de Loeffler que se caracteriza por lesiones múltiples de los alvéolos.
 Continúan por los capilares hacia la circulación arterial y se diseminan en diversos órganos,
originando granulomas de cuerpo extraño.
 Irritación de la mucosa debido al movimiento y a la presión que hacen por su gran tamaño.
 Se entrelazan formando nudos que llegan a alcanzar tamaño suficiente para producir
obstrucción.
 Invasión al colédoco con obstrucción biliar colangitis.
 Migraciones por el paso de perforaciones intestinales
 Áscaris peritoneal.

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  Cuando la hembra llega a las vías biliares se producen granulomas de cuerpo extraño.
 La zona central se necrotiza y se produce infiltrado de eosinófilos, mononucleares y
células gigantes, rodeado de tejido fibroso dando lugar a lo que se conoce como hepatitis
granulomatosa.
 Cuando el parásito adulto muere dentro del hígado da origen a un foco de necrosis que
puede infectarse secundariamente, originando abscesos macroscópicos
 Los huevos o fragmentos del parásito pueden originar cálculos coledocianos o
intrahepáticos.
 La migracion siguiente es la ascariosis peritoneal, los huevos que llegan a la cavidad
peritoneal hacen pensar que pueda deberse a una tuberculosis peritoneal.

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 PARASITISMO POR IRRITACIÓN MECANICA: LOS PARASITOS ADULTOS
INTENSO 1. DOLOR ABDOMINAL DIFUSO PUEDEN PRODUCIR
2. PUEDE CAUSAR DIARREA OCLUSIÓN INTESTINAL:
3. METEORISMO 1. DOLOR ABDOMINAL
4. NAUSEAS 2. VOMITO METEORISMO
5. VOMITO 3. AUSENCIA DE
EVACUACIONES
PUEDEN AGRUPARSE EN: INTESTINALES
A) INTESTINAL 4. LA SINTOMATOLOGÍA
PUEDE DESAPARECER
ESPONTANEAMENTE O
DESPUES DE
TRATAMIENTO
ADEMAS DE LA
INFECCIONES SINTOMATOLOGIA DESCRITA
SEVERAS SE OBSERVA ABOMBAMIENTO
DEL ABDOMEN

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 SE PRESENTAN A NIVEL DEL TRACTO
RESPIRATORIO
1. CATARRO
2. PUEDEN PASAR DESAPERCIBIDAS
3. OTRAS VECES PUEDEN CURSAR CON TOS
4. EXPECTORACIÓN
5. FIEBRE COMO CONSECUENCIA DE UNA
B) RESPIRATORIAS INVASION LARVARIA
Y ALERGICAS: 6. EOSINOFILIA

REACCION DE HIPERSENSIBILIDAD:
1. SINDROME DE LÖFFLER: CUADRO
RESPIRATORIO AGUDO, CON FIEBRE,
ABUNDANTE EXPECTORACIÓN, SIGNOS DE
CONSOLIDACIÓN PULMONAR QUE SIMULA A
UNA NEUMONIA ATIPICA

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 POR EL PASO A LA CIRCULACION
A NIVEL CEREBRAL: ARTERIAL PUEDE LLEGAR A
1. SINTOMA S NEUROLOGICOS CUALQUIER ORGANO Y
INCLUYENDO CONVULSIONES DESENCADENAN GRANULOMAS

C) OTROS ORGANOS

ASCARIASIS PANCREATICA: ABSCESO HEPATICO:

1. PANCREATITIS 1. HEPATOMEGALIA DOLOROSA,
EDEMATOSA FIEBRE
2. TAQUICARDIA
3. LEUCOCITOSIS
4. REACCION PLEUROPULMONAR

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 1. DIAGNOSTICO CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICO

2. METODOS DE LABORATORIO
.- METODO DIRECTO (SOLUCION SALINA Y
LUGOL)
.- METODO DE KATO (BUSQUEDA DE
HUEVOS)

3.- METODOS AUXILIARES:

.- HEMATOLOGÍA COMPLETA

4.- METODOS ESPECIALIZADOS:

.- RAYOS X
.- ECOGRAFIA ABDOMINAL

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 Fármaco Dosis Vía Duración
mg/dosis
Mebendazol 100 c/12h VO 3 días
500 24h VO 1 día
Pamoato de 11 mg/kg/dia (máx. 1g día) 24h VO 1-3 días
pyrantel

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consulta el siguiente link: Sociedad Española de Pediatria
[Link]
 1. Protozoo ciliado
2. Hospedador transitorio, los animales salvajes son el
reservorio de la enfermedad.
3. Es una Zoonosis.
4. Es el protozoo mas grande que parasita al hombre.

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 Es una enfermedad cosmopolita.
Tiene mas prevalencia en países en desarrollo.
De zonas tropicales.
Involucra sujetos que tienen contacto directo con
cerdos, aguas contaminadas y alimentos contaminados con
materia fecal.
Mecanismo de transmisión: fecalismo
Vía de transmisión oral.

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 Quiste
Esférico
50- 60 micras
Pared quística
Citoplasma
Trofozoíto: Membrana ciliada, por
Oval debajo de la pared quística
30 - 200 micras
Membrana ciliada
Citotostoma

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 BOTERO D, RESTREPO M. Parasitosis Humanas. 2.a edición. Medellín,
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 Localización de zoítos en colon
Invasión tisular, acción enzimática
Úlceras planas múltiples
Hiperemia de la mucosa, hemorragia puntiforme
Dilatación vascular
Infiltrado celular

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 Síndrome diarreico, con moco
y/o sangre Complicaciones:
Disentería, con sangre y pus. Perforación, colitis
Manifestaciones
Pujo
agudas fulminante.
Tenesmo, dolor abdominal.
Náusea, anorexia, fiebre Apendicitis.
Deshidratación. Poliposis inflamatoria
Abscesos.
Lesiones pulmonares,
Periodos alternados de diarrea hepáticas, renales,
Cuadro crónico choque séptico.
y estreñimiento.
Astenia, dolor abdominal.

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  PARASITOLÓGICO
 Examen al fresco
 Coproparasitológico de concentración,
 Muestra única o seriada.
 RECTOSIGMOIDOSCOPÍA
 BIOPSIAS DE LAS ÚLCERAS

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 Fármaco Dosis Vía Duración
ENTEROGERMINA 1-2 frascos por día c/3-4h VO 7 días
Metronidazol 30 mg/kg/día c/6-8h VO 1-3 días
Tinidazol 50-60 mg/kg/día (máximo VO 3 días
2 g) dosis única

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consulta el siguiente link: Sociedad Española de Pediatria
[Link]
 1. Helmintosis más frecuente en niños que en
adultos.
2. Tendencia a transmitirse directamente de
persona a persona, sin pasar por la tierra
3. Se encuentran distribuidos por todo el mundo

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 No requiere condiciones ambientales propicias
Se presenta en todos los climas y niveles sociales y
económicas
En las zonas tropicales cálidas, donde los niños viven con
poca ropa y en frecuente contacto con el agua
Las condiciones higiénicas deficientes, el hacinamiento en
dormitorios, la deficiencia en lavado de manos, limpieza de
uñas, cambios de ropa y la ausencia de baño, son factores que
favorecen la presencia de esta parasitosis. La manera más
frecuente de contaminación es a través de las manos.

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  Son fusiformes
 Coloración blanco nacarado
Presentan tres labios pequeños con expansiones cefálicas de la
cutícula
 Conocidas como aletas cervicales
La extremidad posterior del macho es curvada ventralmente
mientras que la de la hembra es afilada.
Los huevos: son blancos, transparentes, con un lado aplanado que
los hace asemejar a la letra "d“ y se pueden observar larvas en su
interior.

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  No existen lesiones anatomopatológicas.
 La migración de los parásitos adultos por la piel a
diferentes sitios puede desencadenar una reacción
inflamatoria local
 infecciones secundarias o por lesiones traumáticas por el
rascado
 Si la migración se hace a órganos internos, los gusanos
adultos o los huevos pueden actuar corno cuerpos
extraños y dar origen a granulomas que pueden estar
localizados en las zonas genitales femeninas, peritoneo,
apéndice, hígado, pulmón.

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 En el caso de la oxiurosis, como en la mayoría de las parasitosis intestinales, las infecciones
leves producen muy poca o ninguna sintomatología. Por lo general la intensidad de los síntomas
está en relación directa con el grado de infección parasitaria.
Podemos dividir los síntomas causados por los oxiuros en varios grupos:

1. Prurito.
2. Dolor o sensación de cuerpo extraño.
a) POR
ACCION
MECANICA:
3. Excoriaciones de la piel.
4. Irritación en la región anal.

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  Niñas: los parásitos adultos que salen a través
del ano pueden invadir vulva y vagina y producir
b) INVASION irritación o infección
GENITAL: Infección
Inflamación
Vulvitis
Vaginitis.

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  El prurito hace que los niños pierdan atención
en la escuela, que se despierten durante la
c) ALTERACIONES
DEL
noche, que sientan preocupación ante otras
COMPORTAMIENTO: personas que los observan rascándose las
regiones anal y genital.
como rasquiña nasal
chasquido de dientes
enuresis nocturna

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 1. TEST DE GRAHAM.
2. ENDOSCOPIA.
3. COPROANALISIS

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 Fármaco Dosis Vía Duración
Pamoato de 11 mg/kg/día dosis única (máx VO Repetir
Pirantel 1 gr) dosis en 2
semanas
Mebendazol 100 mg dosis única VO Repetir 2-
3 semanas

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[Link]
 1. Es un parásito que vive en el intestino delgado de
huéspedes
2. ampliamente difundido en África y que era originario
de ese continente

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 [Link] fue descubierto inicialmente en Brasil.
Es un parásito de tipo tropical y es una especie común en
los humanos
también se halla en cerdos, perros y gatos.
La trasmisión de requiere el depósito de heces con
huevos en suelos sombreados y bien drenados y su
desarrollo es favorecido por condiciones del clima
tropical como el calor y humedad.

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  Este parásito posee dos placas cortantes dorsales y dos
ventrales alrededor del margen anterior de la cápsula bucal.
 También tiene un par de dientes a nivel subdorsal y un par a
nivel subventral localizados cerca del extremo posterior.
 Los machos tienen usualmente 7 a 9 mm de longitud.
 La vida media promedio de estos parásitos oscila entre 3 y
5 años.
 Pueden producir entre 5.000 a 10.000 huevos por día.

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  Huevo: La forma es ovalada y miden 60 por 40 micras, son
de color blanco con una membrana única muy uniforme.
 Larvas: se forman en la tierra son de dos tipos, con
morfología diferente. La primera o rhabditiforme es la que
sale del huevo y la segunda o filariforme se origina por
transformación de la anterior.
 Larva rhabditiforme: móvil, el tamaño es de 250 micras
de largo por 20 de diámetro.
 Larva filariforme: muy móvil;mide 500 micras de largo
por 25 de diámetro; membrana envolvente transparente

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  Inicialmente existen lesiones en la piel por la penetración de las larvas filariformes.
 eritema, edema, pápulas, vesículas y pústulas cuando existe infección secundaria.
 Cuando las larvas llegan a los pulmones producen pequeñas hemorragias por ruptura de
los capilares y por reacción inflamatoria (correspondiente a focos neumonicos).
 lesión inflamatoria y mecanica de la mucosa intestinal
 pérdida de sangre debido a la succión y hemorragia
 La anemia es producida por pérdida de hierro y presenta las siguientes características
morfológicas de los eritrocitos: hipocromía, anisocitosis con presencia de microcitos,
poiquilocitosis y policromatofilia.
 Se produce eosinofilia.

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  El hierro sérico está bajo.
 Hipervolemia.
 Deficiencia de ácido fólico.
 Anemia dimórfica.
 Hipoalbuminemia.

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 1. Dermatitis pruriginosa
a) CUTANEAS: 2. Infecciones secundarias de tipo purulento.
3. Canales subepidérmicos formados por la
migración de las lar vas.

1. dolor epigástrico
2. náuseas, pirosis
b) INTESTINALES :
3. ocasionalmente diarrea.
4. La pérdida de sangre
5. duodenitis, con distorsión de la
mucosa y con tracciones segmentales.

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 1. Debilidad física y palidez.
2. Disnea de grandes esfuerzos y sensación de
cansancio.
3. Retardo en el desarrollo mental, físico y sexual.
4. Neurosis de ansiedad e irritabilidad.
c) ANEMIA: 5. Debilidad, palpitaciones, disnea, cefalea,
lipotimias, parestesias, anorexia y algunas veces
geofagia.
6. Palidez, edema, anormalidades cardiovasculares
como los soplos sistólicos

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 1. Clinico-Epidemiologico.
2. Estudio del contenido duodenal.
3. PCR (para identificar el gen de la
citocromo-oxidasa I).
4. COPROANALISIS
5. Coprocultivo.

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 Fármaco Dosis Vía Duración
Pamoato de 11 mg/kg/día dosis única (máx 1 gr) VO Repetir dosis
Pirantel en 2 semanas
Mebendazol 100 mg dosis única VO Repetir 2-3
semanas
Sulfato Anemia moderada 3 mg/kg/dia c/12h VO 1-2 dosis
ferroso Anemia severa 4-6mg/kg/dia c/8h VO 3 dosis
Acido folico 0.1-0.3 mg/dia Postpandrial VO

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consulta el siguiente link: Sociedad Española de Pediatria
[Link]