ENDOCARDITIS
Infección del revestimiento interior del corazón
que generalmente también afecta a las válvulas
cardíacas. Es causada por una infección
bacteriana o, en raras ocasiones, fúngica.
CAUSAS:
-Una anomalía congénita del corazón(problema
estructural y funcional al nacer)
-Una válvula cardíaca dañada o anormal
-Antecedentes de endocarditis
-Una válvula cardíaca nueva después de cirugía
-Adicción a drogas por vía parenteral
(intravenosas)
-La endocarditis se inicia con la entrada de gérmenes en el torrente
sanguíneo que luego viajan hasta el corazón.
• La infección bacteriana es la causa más común de endocarditis.
• La endocarditis también puede ser causada por hongos, tales como
cándida.
• En algunos casos, no se puede encontrar la causa.
-Los gérmenes tienen más probabilidades de entrar en el torrente sanguíneo
durante:
• Catéteres venosos centrales
• Uso de drogas inyectadas (sin esterilizar)
• Cirugía dental reciente
CLASIFICACIÓN:
SÍNTOMAS:
-Los síntomas de endocarditis se pueden desarrollar de forma lenta o repentina.
• La fiebre, los escalofríos y la sudoración son síntomas frecuentes. Estos algunas veces pueden:
• Estar presentes durante días antes de que aparezca cualquier otro síntoma
• Aparecer y desaparecer o ser más notorios durante la noche
• Usted también puede presentar fatiga, debilidad y dolores en los músculos o articulaciones.
-Otros signos incluyen:
• Pequeñas zonas de sangrado bajo las uñas (hemorragia lineal
subungueal)
• Manchas rojas e indoloras en la piel de las palmas de las manos y las
plantas de los pies (lesiones de Janeway)
• Ganglios rojos y dolorosos en las yemas de los dedos de la manos y de
los pies (nódulos de Osler)
• Dificultad para respirar con la actividad
• Inflamación de pies, piernas y abdomen
PRUEBAS Y EXÁMENES:
• Se puede detectar un nuevo soplo cardíaco o un cambio en un soplo
cardíaco previo.
• El examen ocular puede mostrar sangrado en la retina con una
zona central de aclaramiento. Este hallazgo se conoce como manchas
de Roth. Puede haber pequeñas áreas de sangrado en la superficie
del ojo o los párpados.
• RX para detectar presencia o ausencia de cardiopatía base, definirá la
silueta cardiaca.
• Hemocultivo para ayudar a identificar la bacteria o el hongo que
está causando la infección.
• Laboratorio: anemia normocítica, VSG aumentada y leucocitosis.
• Una ecocardiografía para observar las válvulas cardíacas.
TRATAMIENTO:
• Se necesitará una terapia de antibióticos bactericidas a largo plazo.
• En la mayoría de los casos, la gente necesita terapia durante 4 a 6 semanas para eliminar por
completo todas las bacterias de las cámaras y válvulas del corazón.
• Los tratamientos con antibióticos que se inician en el hospital se deberán continuar en casa.
• A menudo se necesita cirugía para reemplazar la válvula cardíaca cuando:
• La infección se está separando en pequeños fragmentos, lo cual ocasiona una serie de accidentes
cerebrovasculares.
• Por endocarditis por hongos difíciles de tratar y microorganismos muy virulentos.
• La persona presenta insuficiencia cardíaca como resultado de los daños a las válvulas del corazón.
• Hay datos que indican daño más grave a un órgano.
PRONÓSTICO:
Conseguir de inmediato tratamiento para la endocarditis mejora las probabilidades
de un buen desenlace clínico.
Los problemas más serios que pueden aparecer incluyen:
• Absceso cerebral
• Mayores daños a las válvulas del corazón, lo que provoca insuficiencia
cardíaca
• Propagación de la infección a otras partes del cuerpo
• Accidente cerebrovascular causado por pequeños coágulos o
fragmentos de la infección que se desprenden y viajan al cerebro
CUANDO CONTACTAR AL MÉDICO:
Cuándo contactar a un profesional médico:
Si nota los siguientes síntomas durante o después del tratamiento:
• Sangre en la orina
• Dolor torácico
• Fatiga
• Fiebre que no desaparece en dos o tres días
• Fiebre
• Entumecimiento
• Debilidad
• Pérdida de peso sin cambio en la dieta
PREVENCIÓN:
Se recomienda antibióticos preventivos para las personas en riesgo de
endocarditis infecciosa, como aquellas con:
• Ciertas anomalías cardíacas congénitas
• Trasplantes de corazón y problemas de válvulas
• Válvulas cardíacas artificiales (prótesis)
• Antecedentes previos de endocarditis infecciosa
MORTALIDAD:
